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陰汗(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) negative sweat(TCM)
拚音 YINHAN(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 男科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義 陰汗是指外生殖器及其周圍(包括大腿內側近股陰處)部分經(jīng)常汗多,且汗味臊臭的病證。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 陰汗證以成年人較多見。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本病多因素體虛弱,腎陽不足,陰寒偏盛,以致內寒生濕;或肝郁化熱導致脾經(jīng)聚濕,濕熱互結而流注下焦,以致陰部汗出;也可由濕濁滯留陰部所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷 本病辨證的重點在于審察病因,明辨病位,確認病機,辨證施藥。
(一)腎陽虛
1.臨床表現(xiàn):陰部汗出,陰囊濕冷,畏寒肢涼,腰膝酸軟,或伴陽痿、滑精、早泄,小便清長。舌質淡胖潤有齒痕,脈沉遲。
2.證候分析:腎主一身陽氣,腎陽虛則一身陽氣皆虛,腎陽虧虛,陰寒生濕,則陰部汗出,陰囊濕冷;腰為腎之府,腎精虧乏,故見腰膝酸軟;腎陽虛損,宗筋失用,則畏寒肢冷,陽屢、滑精、早泄;腎陽虛弱,膀胱虛寒,則小便清長。舌淡胖,脈沉遲,皆陽虛之征。
(二)肝經(jīng)濕熱
1.臨床表現(xiàn):陰囊汗出,潮濕,臊臭,脅肋脹痛、伴口苦,目赤,陰莖萎弱,小便黃赤,大便不爽。舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。
2.證候分析:外感或內生濕熱,蘊郁肝經(jīng),流注下焦,故見陰汗出,潮濕,臊臭;濕熱郁結肝脈,肝失疏泄條達則脅肋脹痛;濕熱熏蒸,則口苔;上炎于目則目赤。
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.陰部汗出,汗味臊臭。
2.多伴陰囊濕冷、前陰萎弱,小便清長,腰膝酸軟,畏寒肢冷,或脅肋脹痛,日赤,小便黃。
3.理化檢查多無明顯異常。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 (一)生理性汗出除陰部汗出外,多有全身性汗出,尤在天氣炎熱,飯后,飲酒后多見。
(二)多汗證多由精神緊張、情緒激動、恐怖、焦慮、憤怒所引起,或某些遺傳性疾病所致。多見于掌、跖、前額、腋下、外陰等處,對稱發(fā)生,其中以掌、跖多汗為常見,也可局限于陰部。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后 經(jīng)內服中藥及外用中藥,多數(shù)病人可在短時間內取效,部分病人需要較長時間治療。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 本病的治療原則在于調整陰陽,腎陽虛衰者,則溫陽補腎;肝經(jīng)濕熱者,則清利濕熱。
辨證論治:
(一)腎陽虛證
治法溫陽補腎。方藥金匾腎氣丸加味。方中肉桂、附子辛熱,溫補腎陽;熟地黃滋陰補腎、補血慎精;山萸肉溫補肝腎,澀精止汗;山藥補脾益腎,與熟地黃陰中求陽;澤瀉利水;丹皮清虛熱;在茶淡滲脾濕,以助山藥益脾。加入五味子酸澀收斂,當歸養(yǎng)血歸經(jīng),以使汗出得解。
(二)肝經(jīng)濕熱證
治法清熱利濕。方藥清震湯。方中柴胡、升麻黃芩疏肝解郁,清熱解毒;羌活、防風、蒼術、麻黃根、藁本以祛風除濕,使?jié)駨谋沓粷蔀a、豬苓以利水清熱;當歸、紅花活血養(yǎng)血通經(jīng)以助疏肝利濕;炙甘草補中而調和諸藥。
(三)外治法:取滑石粉、五倍子粉各適量,清水洗浴后擦敷。
中藥 1.金匱腎氣丸每次1丸,每日2次。
2.龍膽瀉肝丸每次半袋,每日2次。
3.補腎強身片每次4片,每日3次。
4.九轉黃精丸每次1丸,每日之次。
針灸 1.取氣海、關元、中極、腎俞、命門等穴,其中氣海、關元、中樞用補法補下元虛損;關元可加灸以增溫補之功;腎俞、命門補之,或艾灸,益腎壯陽。
2.取肝俞、脾俞,胃俞、氣海、關元、中極、三陰交、復溜、然谷。其中肝俞能疏肝理氣,脾俞、胃俞理脾和胃而去水邪;氣海為生氣之海,灸之能補氣壯陽;關元、中極補法針刺以補下元之虛損;三陰交滋陰養(yǎng)血,與復溜同用而清陰分之熱,與然谷同用以補腎澀精。
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防 1.調暢情志,避免郁怒傷肝。
2.勤洗滌,保持陰部潔凈干燥。
3.忌食辛辣厚味。
歷史考證 陰汗之名出自《蘭室秘藏·陰萎陰汗門》。明)張景岳《景岳全書·雜證謨》中指出“汗證有陰陽,陽汗者熱汗也,陰汗者冷汗也,人但知熱能致汗而不知寒亦致汗,所謂寒者,非曰外寒,正以陽氣內虛則寒生于中,而陰中無陽則陰無所主,而汗隨氣泄!泵鳌堣凑J為肝郁化熱導致脾經(jīng)聚濕,濕熱互結而流注下焦,以致陰部汗出,其在《張氏醫(yī)通·前陰諸疾》中指出:“男子外腎冷,兩髀樞陰汗,前陰痿弱,陰囊濕癢臊氣,柴胡勝濕湯。”又說:“陰痿弱而兩丸冷,陰汗若水,小便后有余滴臊氣,尻臀并前陰冷,惡寒而喜熱,膝亦冷,此肝經(jīng)濕熱,宜龍膽瀉肝湯,柴胡勝濕湯選用!贝撕笠恍┽t(yī)家亦有零星介紹,但總的原因不外腎陽虛衰,陰寒內勝;肝經(jīng)濕熱,穢濁迫汗外出所致。
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