疾病名稱(英文) |
hypermagnesemia
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拚音 |
GAOMEIXUEZHENG
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
代謝及營養(yǎng)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
正常成人體內(nèi)鎂總量約1800-2300 mmol(21-28g).其中半數(shù)貯于骨組織內(nèi)。鎂是細胞內(nèi)第二個重要陽離子,細胞內(nèi)液中鎂含量約為27mmol/L,而血清鎂平均為2mmol/L鎂在許多酶系統(tǒng)中對正常細胞代謝起重要的激活作用,對心肌的收縮力,傳導(dǎo)功能和自律性均有影響。攝入鎂鹽過多(作為抗酸、利膽、導(dǎo)瀉、降壓等藥物)時,由于腸、腎及甲狀旁腺等調(diào)節(jié)不致引起鎂過多而致高鎂血癥(hypermagnesemia)。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
主要見于腎功能不全患者而又接受鎂劑治療時;先天性巨結(jié)腸時鎂吸收過多;嚴(yán)重失水、尿少患者,入鎂鹽過多而又不易排出;糖尿病酮癥酸中毒時,鎂由細胞內(nèi)逸出;其他偶見于粘液性水腫、甲狀旁腺功能亢進術(shù)后、骨髓瘤、肺部疾患、草酸中毒等。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機理 |
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中醫(yī)病機 |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
血清鎂超過2mmol/L。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
當(dāng)血鎂超過2mmol/L,可抑制中樞及(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)中毒癥狀。最早表現(xiàn)為嗜睡、肌力減弱、繼以軟癱、反射遲鈍甚而消失,最終昏迷。此時一般血鎂在4-5mmol/L以上。心血管系統(tǒng)方面可表現(xiàn)為心動過速,繼以心動過緩、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,若無高鉀血癥而心電圖示P-R間期延長、T波高聳、QRS增寬者應(yīng)考慮本癥。當(dāng)血鎂超過7.5mmol/L,可呈現(xiàn)全身麻醉、呼吸麻痹;當(dāng)大于12.5mmol/L時心臟停搏于舒張期。鎂中毒時周圍血管擴張,血壓常降低,四肢癱瘓:尿量減少,神志模糊為典型表現(xiàn)。慢性鎂過多見于慢性腎功能衰竭者,有血鎂過高及促進鈣鹽沉著,但其與鈣磷的關(guān)系尚未闡明。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
血清鎂超過2mmol/L。
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
急性中毒期須治以靜脈注射葡萄糖酸鈣10-20ml。嚴(yán)重者用透析療法。有呼吸衰竭者應(yīng)采用人工呼吸。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
一般病例,以改善腎功能、限止入鎂鹽量及糾正失水,利尿排鎂為主要預(yù)防措施。
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歷史考證 |
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