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高鎂血癥

  
疾病名稱(英文) hypermagnesemia
拚音 GAOMEIXUEZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 代謝及營養(yǎng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 正常成人體內(nèi)鎂總量約1800-2300 mmol(21-28g).其中半數(shù)貯于骨組織內(nèi)。鎂是細胞內(nèi)第二個重要陽離子,細胞內(nèi)液中鎂含量約為27mmol/L,而血清鎂平均為2mmol/L鎂在許多酶系統(tǒng)中對正常細胞代謝起重要的激活作用,對心肌的收縮力,傳導(dǎo)功能和自律性均有影響。攝入鎂鹽過多(作為抗酸、利膽、導(dǎo)瀉、降壓等藥物)時,由于腸、腎及甲狀旁腺等調(diào)節(jié)不致引起鎂過多而致高鎂血癥(hypermagnesemia)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 主要見于腎功能不全患者而又接受鎂劑治療時;先天性巨結(jié)腸時鎂吸收過多;嚴(yán)重失水、尿少患者,入鎂鹽過多而又不易排出;糖尿病酮癥酸中毒時,鎂由細胞內(nèi)逸出;其他偶見于粘液性水腫、甲狀旁腺功能亢進術(shù)后、骨髓瘤、肺部疾患、草酸中毒等。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 血清鎂超過2mmol/L。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 當(dāng)血鎂超過2mmol/L,可抑制中樞及(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)而出現(xiàn)中毒癥狀。最早表現(xiàn)為嗜睡、肌力減弱、繼以軟癱、反射遲鈍甚而消失,最終昏迷。此時一般血鎂在4-5mmol/L以上。心血管系統(tǒng)方面可表現(xiàn)為心動過速,繼以心動過緩、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,若無高鉀血癥而心電圖示P-R間期延長、T波高聳、QRS增寬者應(yīng)考慮本癥。當(dāng)血鎂超過7.5mmol/L,可呈現(xiàn)全身麻醉、呼吸麻痹;當(dāng)大于12.5mmol/L時心臟停搏于舒張期。鎂中毒時周圍血管擴張,血壓常降低,四肢癱瘓:尿量減少,神志模糊為典型表現(xiàn)。慢性鎂過多見于慢性腎功能衰竭者,有血鎂過高及促進鈣鹽沉著,但其與鈣磷的關(guān)系尚未闡明。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液 血清鎂超過2mmol/L。
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 急性中毒期須治以靜脈注射葡萄糖酸鈣10-20ml。嚴(yán)重者用透析療法。有呼吸衰竭者應(yīng)采用人工呼吸。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防 一般病例,以改善腎功能、限止入鎂鹽量及糾正失水,利尿排鎂為主要預(yù)防措施。
歷史考證
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