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一般描述：
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癇病指因先天遺傳，或大驚卒恐、情志失調(diào)、飲食不節(jié)，以及繼發(fā)于腦部疾患、高熱、中毒 |
| 、頭顱損傷等，使風(fēng)痰、瘀血等蒙蔽清竅，擾亂神明。以突然昏仆，口吐涎沫，肢體抽搐， | |
| 移時(shí)自醒，反復(fù)發(fā)作為典型表現(xiàn)的腦神疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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癇病之始于幼年者，與先天因素密切相關(guān)，所謂“病從胎氣而得之”，系“在母腹中時(shí)，其 |
| 母有所大驚”所致。七情失調(diào)致癇，主要責(zé)之于驚恐，使氣機(jī)逆亂，損傷臟腑，肝腎受損， | |
| 陰不斂陽(yáng)而化熱生風(fēng)；若脾胃受損，聚濕成痰，肝風(fēng)夾痰，上擾腦神而發(fā)癇。腦部疾患，或 | |
| 高熱、中毒、外傷等，致氣血瘀阻，脈絡(luò)不和，或直接損傷腦神，亦可發(fā)生癇病。病機(jī)主要 | |
| 是肝風(fēng)痰濁，或肝風(fēng)血瘀，阻于清竅，擾亂神明而發(fā)病。 | |
| 若病情遷延，則肝風(fēng)毹為難息，痰濁瘀血愈結(jié)愈深，腦神更不得養(yǎng)，終成痼疾。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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任何年齡、性別均可發(fā)病，但多在兒童期、青春期或青年期發(fā)病，多有家族史。每因驚恐、 |
| 勞累、情志過(guò)極等誘發(fā)。 | |
| 典型發(fā)作時(shí)突然昏倒，不省人事，兩目上視，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐，口吐涎沫或有異常叫聲 | |
| 等，或僅有突然呆木，兩眼瞪視，呼之不應(yīng)，或頭部下垂，肢軟無(wú)力，面色蒼白等。 | |
| 局限性發(fā)作可見(jiàn)多種形式，如口、眼、手等局部抽搐而無(wú)突然昏倒，或凝視，或語(yǔ)言障礙， | |
| 或無(wú)意識(shí)動(dòng)作等，多數(shù)在數(shù)秒至數(shù)分鐘即止。 | |
| 發(fā)作前可有眩暈、胸悶等先兆癥狀。 | |
| 發(fā)作突然，醒后如常人，蘇醒后對(duì)發(fā)作時(shí)情況不知，反復(fù)發(fā)作。 | |
| 腦電圖檢查有陽(yáng)性表現(xiàn)。必要時(shí)可作腦脊液、頭部CT、磁共振等檢查。 | |
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疾病辨析：
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出血中風(fēng)：一般見(jiàn)于老年或中年，多有風(fēng)眩等病史，在活動(dòng)狀態(tài)下，急起劇烈頭痛、嘔吐、 |
| 神志障礙、昏迷、血壓增高、偏癱等，頭部CT可確診，無(wú)醒后如常人及反復(fù)發(fā)作病史。 | |
| 氣[郁]厥：多在精神刺激狀態(tài)下發(fā)病，常見(jiàn)于青年女性，以突然昏倒，過(guò)時(shí)復(fù)醒，或有感 | |
| 覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，而無(wú)異常叫聲，一般不伴抽搐。 | |
| 血[脈]厥：多在情緒緊張，或在突然體位改變狀況下發(fā)病，表現(xiàn)為突然昏倒，神志不清， | |
| 面白肢厥等主要癥狀，而無(wú)發(fā)病時(shí)異常叫聲、抽搐等。 | |
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治療方法：
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風(fēng)痰閉神證 |
| 證候：發(fā)則卒然昏倒，目睛上視，口吐白沫，手足抽搐，喉間痰鳴，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈 | |
| 弦滑。 | |
| 治法：搜風(fēng)祛痰開(kāi)竅。 | |
| 主方：定癇丸 | |
| 用法： | |
| 加減：痰熱內(nèi)擾證 | |
| 證候：卒然仆倒，不省人事，四肢抽搐，口中有聲，口吐白沫，煩躁不安，氣高息粗，痰鳴 | |
| 漉漉，口臭，便干，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈弦滑。 | |
| 治法：清熱化痰、熄風(fēng)定癇。 | |
| 主方：黃連溫膽湯 | |
| 用法： | |
| 加減：便秘，加大黃；抽搐，加天麻、全蝎、僵蠶、地龍；痰壅息粗，加青礞石、天竺黃、 | |
| 膽南星。 | |
| 脾虛痰濕證 | |
| 證候：癇病日久，神疲乏力，眩暈時(shí)作，面色不華，胸悶痰多，或惡心欲嘔，納少便溏，舌 | |
| 淡胖，苔白膩，脈濡弱。 | |
| 治法：補(bǔ)脾益氣、祛痰化濕開(kāi)竅。 | |
| 主方：醒脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：嘔惡、腹脹，加蒼術(shù)、砂仁；眩暈、面白、舌淡，加首烏、當(dāng)歸、阿膠。 | |
| 瘀阻清竅證 | |
| 證候：發(fā)則卒然昏仆、抽搐，或單見(jiàn)口角、眼角、肢體抽搐，顏面口唇青紫，舌質(zhì)紫暗有斑 | |
| 點(diǎn)，脈弦或澀。 | |
| 治法：活血化瘀，熄風(fēng)定癇。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加天麻、全蝎、地龍等。 | |
| 肝郁痰火證 | |
| 證候：平日性情急躁，心煩失眠，口苦咽干，時(shí)吐痰涎，大便秘結(jié)，發(fā)作則昏仆抽搐，口吐 | |
| 涎沫，舌紅，苔黃，脈弦滑數(shù)。 | |
| 治法：疏肝解郁、清熱化痰熄風(fēng)。 | |
| 主方：龍膽瀉肝湯合滌痰湯 | |
| 用法： | |
| 加減：一般可去人參、大棗；抽搐，加地龍、僵蠶、全蝎。 | |
| 肝腎陰虛證 | |
| 證候：癇病日久，發(fā)則卒然昏仆，或發(fā)時(shí)失神癡呆，或語(yǔ)謇、肢搐、手足蠕動(dòng)，健忘失眠， | |
| 腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)，脈弦細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)肝腎。 | |
| 主方：左歸丸 | |
| 用法： | |
| 加減：可加生龍齒、酸棗仁、天麻、木瓜、白芍等。 | |
| 心血虧虛證 | |
| 證候：失眠多夢(mèng)，心悸氣短，頭暈健忘，每遇勞累則癇病發(fā)和，面色萎黃或蒼白，舌淡嫩， | |
| 脈細(xì)無(wú)力。 | |
| 治法：補(bǔ)血養(yǎng)心。 | |
| 主方：酸棗仁湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加阿膠、熟地、胡桃仁、制首烏等。 | |
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其他療法：
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避免過(guò)度疲勞、饑餓、情緒激動(dòng)等有關(guān)誘發(fā)因素。避免高空、駕駛等危險(xiǎn)性較大的工作，謹(jǐn) |
| 防溺水、觸電、燒傷等意外。 | |
| 癇病發(fā)作時(shí)，應(yīng)將病人頭偏向一側(cè)，用紗布包壓舌板塞入上下齒之間，以防咬傷舌體。 | |
| 通關(guān)開(kāi)竅：以通關(guān)散(豬牙皂、細(xì)辛、薄荷、麝香)少許，吹入鼻內(nèi)，取嚏而開(kāi)竅。用于昏 | |
| 迷抽搐之實(shí)證者。 | |
| 體針療法：主穴為鳩尾、間使、長(zhǎng)強(qiáng)、風(fēng)府等，用平補(bǔ)平瀉法。發(fā)作時(shí)則取人中、長(zhǎng)強(qiáng)、涌 | |
| 泉，強(qiáng)刺激。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 大黃、防風(fēng)各10g，水煎服，每日1劑。 | |
| ★ 鮮蓖麻子根60g，雞蛋2個(gè)(煮熟去殼)，食醋60g，，3藥同煎，吃蛋和醋，每 | |
| 周1次，4次為1療程。 | |
| ★ 干地龍、僵蠶等分，研細(xì)末，白開(kāi)水送服，每次15g，每日2次，小兒酌減。連服1 | |
| 個(gè)月。 | |
| 西藥抗癲癇藥主要有苯妥因鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平、癲健安等，根據(jù)病情可選擇使用。但 | |
| 療程長(zhǎng)，且有一定的毒副作用，應(yīng)予注意。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：發(fā)作得到控制，一年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，病因已盡可能查明并得到相應(yīng)處理。 |
| 好轉(zhuǎn)：發(fā)作次數(shù)減少，或發(fā)作癥狀減輕。 | |
| 未愈：發(fā)作次數(shù)、癥狀未得到控制。 |
