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一般描述：
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代償性月經(jīng)是與月經(jīng)周期相似的周期性子宮外出血的一種疾病。臨床最常見(jiàn)的出血部位是鼻 |
| 粘膜，因此鼻衄是臨床常見(jiàn)的主要癥狀，多同時(shí)伴有月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。 | |
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癥狀描述：
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鼻衄。 |
| 其他癥狀：★ 也有表現(xiàn)為周期性咯血、吐血、便血、尿血、耳出血、眼出血、皮膚紫斑 | |
| 等。★ 閉經(jīng)時(shí)有全身不適及盆腔墜感，代償性月經(jīng)一出現(xiàn)，癥狀即消失。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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臨床表現(xiàn)：最多見(jiàn)為鼻衄，可與月經(jīng)來(lái)潮同時(shí)發(fā)生，呀只有周期性鼻衄而無(wú)月經(jīng)。 |
| 輔助檢查：鼻鏡及鼻腔脫落細(xì)胞檢查。 | |
| 出血部位活體組織檢查以確定病變性質(zhì)。 | |
| 實(shí)驗(yàn)室檢查。 | |
| 驗(yàn)血常規(guī)、血小板、出血及凝血時(shí)間，血小板等檢查以排除血液病。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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鼻鏡檢查。 |
| 鼻腔脫落細(xì)胞檢查。 | |
| 出血部位活體組織檢查。 | |
| 其他部位出血可做相應(yīng)的檢查。 | |
| 驗(yàn)血常規(guī)、血小板、出凝血時(shí)間，肝功等以除外血液病及肝硬化引起的出血。 | |
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疾病辨析：
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鼻外傷。 |
| 鼻粘膜腫瘤。 | |
| 鼻腔內(nèi)炎癥。 | |
| 血液病。 | |
| 肝硬化。 | |
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治療方法：
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肝經(jīng)郁火 |
| 證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血，衄血，量較多，色鮮紅，質(zhì)稠，月經(jīng)可提前但量少可朋經(jīng)不行，心 | |
| 煩易怒，或兩脅脹痛，口苦咽干，頭暈耳鳴，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：疏肝清熱，平?jīng)_降逆，引血下行。 | |
| 主方：清肝引經(jīng)湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：若口苦咽干，大便秘結(jié)者，加龍膽草15g，大黃10g。 | |
| 胃熱熾盛 | |
| 證候：經(jīng)前或經(jīng)期吐血，衄血，齒衄，量多，色紅，質(zhì)稠，月經(jīng)量少或閉止不行，口干咽燥 | |
| ，喜冷飲，舌紅苔黃 ，脈洪大或洪數(shù)。 | |
| 治法：清胃泄熱，平?jīng)_降逆，引血下行。 | |
| 主方：三黃四物湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若月經(jīng)量少、閉止不行者，加三棱15g，莪術(shù)15g，丹參20g，桃仁15g。 | |
| 虛熱（肺腎陰虛) | |
| 證候：經(jīng)后或經(jīng)期吐血，衄血，量少，色紅，質(zhì)略稠 ，月經(jīng)量少甚閉止不行，頭暈耳鳴， | |
| 手足心熱，兩顴潮紅，干咳少痰，舌紅苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋腎潤(rùn)肺，引血下行。 | |
| 主方：順經(jīng)湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：若咳血，咯血者加白毛根25g，浙貝母15g，秸梗10g。 | |
| 血瘀 | |
| 證候：經(jīng)期吐血，衄血，量少或多，色紫暗，或挾有血塊，月經(jīng)量少，色紫暗，有血塊，小 | |
| 腹或胸脅刺痛，口干不欲飲，肢體發(fā)麻，面色青紫或口唇青紫，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，瘀斑， | |
| 脈沉澀或沉弦。 | |
| 治法：活血化瘀，引血下行。 | |
| 主方：血府逐瘀湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：若血行不暢，腹痛劇烈者加三棱15g，莪術(shù)15g，地龍15g，元胡15g。 |
