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醫(yī)患雜談:天下第一難病鼻竇炎下鼻甲肥大裴永清都沒(méi)辦法

本帖最后由 mwl2345832 于 2012/3/20 11:26 編輯 m.bhskgw.cn/Article/

因來(lái)北京后,從2010年冬天開(kāi)始鬧過(guò)一次鼻塞。晚上睡覺(jué)時(shí)在1點(diǎn)到3點(diǎn)之間有時(shí)在一段時(shí)間內(nèi)常會(huì)跟心悸是的突然就不知怎么突然就感覺(jué)要死了。本能的立馬就坐起來(lái)了。后來(lái)發(fā)現(xiàn)可能是鼻子不透氣造成的。往哪邊躺,哪邊鼻子不透氣。睡覺(jué)晚了,就經(jīng)常想睡,可就是睡不著,有時(shí)睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)也不知是心臟還是肺抽一下筋,感覺(jué)要要促死似的。有時(shí)睡覺(jué)感覺(jué)受罪似的。晚上在1點(diǎn)到3點(diǎn)之間。其它時(shí)間沒(méi)事。用了幾天滴鼻液好了。

半年前和一朋友晚上出去吃了點(diǎn)路邊的燒烤,喝了一點(diǎn)冰鎮(zhèn)的啤酒,沒(méi)過(guò)兩三天,又鼻塞了,白天問(wèn)題不大,晚上往哪邊睡,哪邊鼻子不通,一周后做了下鼻甲激光消融手術(shù),好了沒(méi)半個(gè)月,復(fù)發(fā),吃西藥不管用。

現(xiàn)年27歲。大便正常,小便晚上頻。鼠標(biāo)手兩年多。(疑為類風(fēng)濕,右手比左手嚴(yán)重)。右腳掌,腳趾癢,脫皮。平時(shí)痰就比較多。頭發(fā)早白近10年了,處中時(shí)讀書常熬夜。

舌頭:邊有齒痕,中間有裂紋半年以上。

弘醫(yī)堂著名中醫(yī)專家裴永清(掛號(hào)費(fèi)200) ,他診我脈為弦滑數(shù),舌白質(zhì)紅。有口瘡,開(kāi)方如下:


弘醫(yī)堂李代夫方(掛號(hào)費(fèi)10塊):陳皮10g,桔梗10g,生甘草10g,荊芥6g,前胡10g,炙百部15g,紫苑30g,僵蠶15g,三棱10g,鵝不食草15g,薄荷6g(后下),路路通10g,生黃芪30g,枳殼10g,仁10g,杏仁10g,紅花6g,炙麻黃6g,法半夏10g,麥冬15g,魚腥草30g

用藥第一天,需噴鼻子。后幾天睡前需跑步不用噴。

后改師父方:陳皮10g,川貝15g,杏仁20g,辛夷花15g,桃仁10g,蒼耳子10g,服藥兩天了,咳嗽減輕了?忍狄采倭恕5俏野l(fā)現(xiàn)我口瘡又要來(lái)了,舌頭裂紋開(kāi)始向舌尖伸張了

后改用師父方先治咳嗽:陳皮10g,川貝15g,杏仁20g, 玄參10克,知母10克  一直以來(lái)用杏仁用量過(guò)了,感胸悶呼吸困難,后減半,一天量改兩天。斷藥后,咳嗽不舒服加劇。(似有抗藥性)

后改用師父方依然先治咳嗽:蟬蛻20克  百合30克  川貝母10克  紫菀10克  陳皮6克  白前10克  炒萊菔子10克  知母10克  訶子20克  北沙參10克   五味子10克 烏賊骨10克   咳嗽依舊

后改用師父方鼻塞咳嗽一起治:當(dāng)歸10  赤芍10  茯苓10  黃芩10克桔梗20  鵝不食草20  辛夷花10  白芷10  蒼耳子9  柴胡10 節(jié)菖蒲10 玄參10  北沙參20  白芥10g  川貝母10g
鼻塞咳嗽均無(wú)效果

武警三院用方胡希恕名家研究室陳建國(guó)主任用方:

初診:

麻黃,附子,細(xì)辛,辛夷,桂枝白芍,干,炙甘草,五指毛桃,葛根,大棗,藤犁根,升麻,蟬脫,大九,穿山甲,鱉甲

用藥一周了,效果不大.斷藥又鼻塞加重。

二診:

麻黃(9克) 白芍(12克) 細(xì)辛(6克) 干姜(10克) 甘草炙 (10克) 桂枝(20克) 五味子(12克) 清半夏(20g)
辛夷花 (12克) 茯苓(20克)川貝母(9克)

用藥一周,用藥時(shí)鼻塞輕,斷藥又不行。

三診:

麻黃(12克) 白芍(20克) 細(xì)辛(6克) 干姜(15克) 甘草炙 (10克) 桂枝(20克) 五味子(12) 清半夏(20g)
辛夷花 (12克) 茯苓(20克)川貝母(9克)

咳嗽減輕,咳痰減少。睡覺(jué)鼻塞,基本可以不用噴劑。但麻黃興奮作用,經(jīng)常很晚才能入睡。一到晚上偶有頭疼。

四診:口瘡又起

白芍15g,麻黃10g,干姜20g,細(xì)辛6g,清半夏15g,五味子12g,炙甘草15g,辛夷花15g,茯苓20g,川貝母6g,白術(shù)15g,石膏30g,桂枝15g.用藥兩天了,口瘡疼的厲害。

用藥三天,后開(kāi)始打噴嚏了。7天后口瘡基本好了。(外用了,吳茱萸敷腳心,加薏米熬粥。冰硼散。因用藥兩天時(shí),口瘡疼的厲害)但咳嗽,咳痰,睡覺(jué)鼻塞。依舊。需用一次噴劑。睡眠質(zhì)量不如從前。

五診:白芍15g,麻黃10g,干姜15g,細(xì)辛6g,清半夏30g,五味子6g,炙甘草10g,厚樸 15g,蘇子 20g 辛夷花12g,紫苑 15g,款冬花 15g,茯苓20g,生姜 12g, 柴胡 15g,川貝母6g,桂枝15g.

咳嗽,咳痰,鼻塞。依舊。需用一次噴劑。睡眠質(zhì)量不如從前。

自配方:附子9g 甘草6g 桂枝9g 茯苓9g 干姜9g 人參9g  當(dāng)歸9g,橘皮9g,細(xì)辛6g,生姜9g,干姜9g,五味子3g,辛夷花 9g,桔梗9g,蘇子9g,紫苑9g,款冬花9g

服用兩副,用藥時(shí)鼻子通氣好轉(zhuǎn)。但出現(xiàn)心悸,停后服。消失。后醫(yī)生說(shuō)是發(fā)表力量不夠。水氣凌心所致。

自配方:苓甘五味姜辛夏 (加辛夷花)

茯苓12 g 甘草6g 干姜12g 半夏12g細(xì)辛6g 五味6g
辛夷花12g
癥狀有點(diǎn)好轉(zhuǎn)。

過(guò)年時(shí)回老家,托人尋一位鄰村老中醫(yī),把脈開(kāi)一方,囑服40付,能見(jiàn)到效果。(下鼻甲肥大鼻塞+咳嗽)

桂枝30g,辛夷20g,連翹20g,知母肉20g,元參30g,雙花30g,平貝母30g,甘草10g
由于手頭緊,我拿了7付藥,一藥煎三天:用藥至今一個(gè)月,睡覺(jué)時(shí)右鼻孔鼻塞緩解,左鼻孔白天上班吹空調(diào)暖氣偶塞,晚上左鼻孔塞依舊?人詼p輕,斷藥加重。

服中藥期間鼻子不通一直用稀釋了的鼻舒適噴劑

,但用了噴劑,所噴鼻孔常常會(huì)腫痛。

【成分】:銀花、菊花、冰片、黃連、鵝不食草、防風(fēng)、辛夷、薄荷等

因一網(wǎng)友建議我養(yǎng)好脾胃,固其間斷斷續(xù)續(xù),服用不到一盒的中成藥歸脾丸,香砂養(yǎng)胃丸,桂附地黃丸,川芎茶調(diào)丸(沒(méi)找到)

自悟辨證為:

鼻子熱則塞,冷則通,過(guò)冷必噴嚏,之以如此,覺(jué)為虛熱,虛熱為相火或膽火上炎及肺金病不能克心火濁陰不降而致。

皆因?yàn)橹型敛贿\(yùn),腎陽(yáng)不足,水泛侮脾,肺失宣泄,清陽(yáng)不升,濁陰不降反逆而致咳嗽,痰濕,鼻塞。除根之法,在于燥土去濕,溫補(bǔ)腎陽(yáng),升舉肝木,清降肺氣。

目前用方自配方;

桂枝15g,辛夷10g,雙花15g,浙貝母15g,甘草10g
黃芩 10g, 黃芪 10g(鼻炎是外邪客于肺臟,因肺氣不足,無(wú)力祛邪,導(dǎo)致邪氣久客,固用黃芪),柴胡(換成菊花也可同類)15g

本人聯(lián)系 QQ:112576835尋民間高手治我此病

好像上傳的圖不知怎么的不顯示

看不到圖的仿問(wèn)這里

http://www。360doc。com/showWeb/0/0/195902442.aspx

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mwl2345832
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發(fā)表于 2012/4/9 09:50|只看該作者
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續(xù)
一朋友,把脈開(kāi)方。言肝,胃有火。 麻杏石甘湯射干麻黃湯玉女煎加減
石膏粉15g(先煎) 杏仁 10g 炙麻黃9g 炙甘草6g 黃芩10 連翹10 梔子10 知母10 玄參10 麥冬10 北沙參15 白及10 百部15 紫苑10 款冬10 白前10 前胡10 射干10北豆根6 天花粉10 浙貝母10 地龍10 僵蠶10 蟬脫10 荊芥10牛膝15三付
1.        口瘡一天即愈。
2.        咳嗽控制不住,還有咳到想嘔。
3.        通鼻效果,與麻黃素滴鼻液通鼻效果不相上下,太通氣了。通氣太過(guò) 我不得不備用熱水帶。同時(shí),鼻根部,時(shí)不時(shí)有清涕突然噴出,漏進(jìn)口中,晚上會(huì)持續(xù)兩個(gè)小時(shí)左右。不敢睡,如睡,我睡著時(shí)都是仰臥姿勢(shì),隨時(shí)會(huì)漏進(jìn)氣管,窒息。隨后還會(huì)持續(xù)出微汗1個(gè)小時(shí)。
4.        醫(yī)家中重視十八反,十九畏的多,但似乎大部分醫(yī)家并不重視   神農(nóng)本草經(jīng) 諸藥制使中有如下. 我用過(guò)的藥中武警三院,開(kāi)的方小清龍湯加減中中款冬花紫菀貝母,辛夷,麻黃也是這樣用在一起。
此方子中款冬花 紫菀麻黃貝母黃芩元參杏仁麥門冬栝樓根也是如此。我看黃元御,四圣心源黃芩元參也配在了一起。更困惑的是中醫(yī)的祖師爺張中景的金匱要略射干麻黃湯中麻黃紫菀款冬也是在一起的。如果用過(guò)些有爭(zhēng)議的藥,三副不見(jiàn)效,我也就不會(huì)繼續(xù)用了。一劑知,二劑已。我之所求。

同仁堂耳鼻喉科劉大夫開(kāi)方()金蓮花 10g 玫瑰花6g 旋覆花10g鴨趾草10g辛夷10g 白芷10g 絲瓜絡(luò)10g 郁金10g地骨皮6g菖蒲6g路路通6g 甘草3g 用后咳嗽無(wú)效,鼻塞有一點(diǎn)緩解。第三天用藥時(shí),感覺(jué)像中毒了,舌頭起了瘡,卷舌都疼。他的方不讓問(wèn),很固執(zhí)一人,我問(wèn)她是不是我肝膽有火,怎么辨證,給我來(lái)句,哪兒都有火。個(gè)人感覺(jué)她的方中除了絲瓜絡(luò),和旋覆花,辛夷,路路通,郁金 ,地骨皮有點(diǎn)靠樸,別的有點(diǎn)畫舌添足,金蓮花有毒,用為君藥,辛夷惡菖蒲,時(shí)方好多醫(yī)生還開(kāi)在一起。
自悟辨證為:
鼻子熱則塞,冷則通,過(guò)冷必噴嚏,之以如此,覺(jué)為虛熱,虛熱為相火或膽火上炎及肺金病不能克心火濁陰不降而致。 皆因?yàn)橹型敛贿\(yùn),脾腎陽(yáng)不足,水泛侮脾,肺失宣泄,清陽(yáng)不升,濁陰不降反逆而致咳嗽,痰濕,鼻塞。除根之法,在于燥土去濕,溫補(bǔ)腎陽(yáng),升舉肝木,清降肺氣,去肝膽之火。病久氣虛,必然氣滯血淤,又當(dāng)行氣活血。

我的用藥策略
1.        第一安全,第二安全,第三還是安全,用藥一定要安全?∶椭,有毒之藥要慎用,即便要用,也要注意量。出方必速查諸藥制使。
2.        一個(gè)經(jīng)典的方子,當(dāng)有補(bǔ)有泄,有散有收,因?yàn)槿梭w是一個(gè)圓,不可純補(bǔ),也不可純泄.
3.        辨證到位,用藥越簡(jiǎn)單越好。藥物越多,相互間牽制反而越多。
就咳嗽而言,我試藥有一個(gè)習(xí)慣就是最多三付藥,咳嗽不見(jiàn)好轉(zhuǎn),此藥不對(duì)癥。
我總覺(jué)得,痰不去,咳不止,要去痰,必須健脾。痰去,咳止,鼻自通。
再出自配方:苓甘五味姜辛夏 (加辛夷花)
茯苓12 g 浙貝母12g 清半夏9g辛夷花12g(包) 芍藥9 麥冬 9g  白術(shù)9g
炙甘草6g 干姜9g  細(xì)辛6g(醫(yī)生不給開(kāi)6g,只開(kāi)了3g) 五味子6g  研
出處《四圣心源》咳嗽根原    苓甘五味姜辛夏
茯苓三錢 甘草二錢 干姜三錢 半夏三錢 細(xì)辛三錢 五味一錢,研
其甚者,則為齁喘,可加橘皮、杏仁,以利肺氣。若肺郁生熱,加麥冬、石膏,清其心肺。若膽火刑金,加芍藥、貝母,以清膽肺。勞嗽吐血,加柏葉,以斂肺氣。若感冒風(fēng)寒,嚏噴流涕,頭痛惡寒,加生姜、蘇葉,以解表邪。


-----------就咳嗽而言,我試藥有一個(gè)習(xí)慣就是最多三付藥,咳嗽不見(jiàn)好轉(zhuǎn),此藥不對(duì)癥。
我總覺(jué)得,痰不去,咳不止,要去痰,必須健脾。痰去,咳止,鼻自通。
思路決定出路。
關(guān)于脈,各家醫(yī)生所把均不同,前者所用方大方向也是360度,一個(gè)按寒癥,一個(gè)按熱癥。四診中,脈癥不合,癥為主,F(xiàn)在基本算是確認(rèn)為寸脈大,關(guān)脈尤其大。

-----------lz久病成醫(yī),水平已高述中之醫(yī)多矣。
""弘醫(yī)堂著名中醫(yī)專家裴永清(掛號(hào)費(fèi)200)"徒有虛名之輩。
鼻竇炎多為胃熱腎寒。lz可試試四逆湯白虎湯。
-----------回復(fù) mwl2345832 的帖子

朋友鼻竇炎通常單用藥物來(lái)治療其療效都不一定很好,何況現(xiàn)在中藥的品質(zhì)都參差不齊,所以也影響了中醫(yī)的療效,也影響了醫(yī)生的名聲!所以這樣片面的說(shuō)某醫(yī)生醫(yī)術(shù)不行,可以有點(diǎn)偏見(jiàn)!

朋友,如果你真的還治療不好的話,可以去無(wú)極康復(fù)會(huì)館看看,那里因?yàn)椴灰蕾囉谒幬锏姆椒。而且,那里方法?dú)特,可以治療好許多疑難疾病,包括常年不能康復(fù)的鼻竇炎。

-----------續(xù)
一夜悟道中醫(yī)。陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱八綱辨證和氣血。

感謝這場(chǎng)為時(shí)一年的大病,感謝千年前大醫(yī)們的無(wú)私,感謝一路來(lái),幫我支召,解惑的中醫(yī)愛(ài)好者們。天下欲大治,必天下先大亂。應(yīng)了那句老話,自助者天助之,在我一度迷失在自己病屬寒熱,極度恐懼找不到方向之時(shí),幸得網(wǎng)友同樣患過(guò)此病的中醫(yī)火神中藥黎撥亂反正,讓我茅塞頓開(kāi)。忽如一夜春風(fēng)來(lái),千樹萬(wàn)樹梨花開(kāi)。自病至今,自學(xué)中醫(yī)有快一年了,能在一夜悟道中醫(yī)陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱八綱辨證和氣血。甚是欣慰,頗有通神之感。兵不在多,而在精,書不在多,而在與悟,股道如此,醫(yī)道更是如此,沒(méi)有極高的悟性斷然是通不了神也成不了大醫(yī)的。  不禁感嘆,時(shí)下京城從醫(yī)者素質(zhì),不能悟道者,十之有七八。庸醫(yī)橫行,技藝不精,受害者還是病人。輕則延誤病情,重則害人性命。在此將昨夜中醫(yī)所悟,分享與天下。令看者有所悟,悟者有所得。

思路決定出路。

用藥辯證如下棋,亦如用兵打仗。作為臨癥的將軍,須要步步到位,醫(yī)之過(guò),要即時(shí)糾錯(cuò)。不可一根筋,一錯(cuò)再錯(cuò)。輕則延誤病情,重則害人性命。

不可用清熱解毒藥,滋陰伐陽(yáng)(陽(yáng)氣本已虛弱)

不斷提升自身的陽(yáng)氣,陽(yáng)強(qiáng)自會(huì)驅(qū)(寒)敵邪外出。

湯者,蕩也。見(jiàn)效快,治病先用湯藥,善后可用中成藥?kù)柟獭?br >
中醫(yī):一天循環(huán),熱極生寒,寒極生熱。

君火,相火,上火之時(shí),一種辦法為清熱泄火,當(dāng)為實(shí)火,如是虛火,水能制火,強(qiáng)腎補(bǔ)陽(yáng)來(lái)克制這種虛火(實(shí)為腎陽(yáng)不足,水不制火),比如口瘡。

一葉知秋重,一芽知春濃。樹木之陽(yáng)如人體之陽(yáng),手指健康月芽,冬天寒盛,木枯陽(yáng)退陰進(jìn),春天暖起,陽(yáng)出寒退,枯木逢生。當(dāng)人體被寒氣所傷,也是陽(yáng)退陰進(jìn), 手指健康月芽消失,此時(shí)有熱也是虛熱,法當(dāng)用火神派之陽(yáng)藥,如濫用清熱泄虛火之藥,逆天而行,助陰伐陽(yáng),十人九死。

慨京城從醫(yī)者素質(zhì),不能悟道者,十之有七八。庸醫(yī)橫行,技藝不精,受害者還是病人。輕則延誤病情,重則害人性命。

本人病后續(xù)方向已明治以苓甘五味姜辛夏,四君子湯加減為,必要時(shí)可加人參,靈芝,鹿角膠。

口瘡,舌瘡,咳嗽鼻塞全都是四圣心源的方子。還有以后的白發(fā)。
-----------我的多年的鼻炎就是練氣功治好的.十幾年來(lái)連感冒也只得過(guò)兩次.
別看鼻炎這個(gè)病久了脾胃虛,肺氣虛.肝膽熱.有些人腎也虧了.體質(zhì)虛寒,局部又伏濕發(fā)熱.需要飲食和生活中多方面配合的.
醫(yī)生治病不治人.
你只有27歲,卻十幾年前就頭發(fā)有白.說(shuō)明肝膽早就郁熱嚴(yán)重.加上你這樣的年記熬夜,飲食不規(guī)律.就僅憑藥,醫(yī)生徒呼奈何?
-----------學(xué)習(xí),鼻炎確實(shí)是較難治~~~~~~~~主要原因應(yīng)該還是寒的問(wèn)題多吧~~~~~~~用火神派的思路應(yīng)該是對(duì)的。
-----------恰恰樓主就忽視了脾胃。
-----------續(xù)明天試用方1了
方1.茯苓12 g 人參6g  炒白術(shù)9g  炙甘草6g  生半夏6g   辛夷花12g(包)  干姜9g  棗仁 3g  五味子3g
來(lái)源:四君子湯加減
嘔吐者,加半夏以降逆止嘔;胸膈痞滿者,加枳殼、陳皮以行氣寬胸;心悸失眠者,加酸棗仁以寧心安神;兼畏寒肢冷、脘腹疼痛者,加干姜、附子以溫中祛寒。

五味子:陰血不足,心失所養(yǎng),癥見(jiàn)心悸怔忡,失眠健忘者,可與人參、麥冬、酸棗仁等同用,以養(yǎng)心安神。

方2. 苓甘五味姜辛夏 (加辛夷花)
茯苓12 g 炒白術(shù)9g 炙甘草6g 生半夏6g 辛夷花12g(包) 干姜9g  細(xì)辛3g 酸棗仁3g 五味子3g  

1,2之別只在1以人參換2之細(xì)辛,以此來(lái)驗(yàn)看細(xì)辛的功效幾何
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