本帖最后由 水中火 于 2012/12/31 22:29 編輯 所在省市 廣東深圳
職 業(yè)幼兒園
性別，男年齡3歲9個(gè)月身高104，體重14KG 偏瘦
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？法定必須接種的各種疫苗
最初發(fā)病的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):2011.7.20
病情加重的年份月份（請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):
發(fā)病時(shí)的典型癥狀 孩子自出生就膽小，睡眠輕，稍有動(dòng)靜就容易醒，平時(shí)脾氣比較暴燥，有什么事不順心就哭或大聲喊，做事沒有耐心。說話聲音小,底氣不足.對(duì)陌生人很有警戒心，眼神不安,不太喜歡和小朋友一起玩，怕別人傷害到他,很粘媽媽。不喜歡運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常走一會(huì)路就喊累，要抱。
頭發(fā)比較稀,軟,偏黃,舌尖長(zhǎng)期發(fā)紅，舌胎白，有時(shí)會(huì)厚一些，舌前半部有小紅點(diǎn)，口腔內(nèi)比較濕潤(rùn)，很多口水.胃口太好,總是要拼命吃東西,尤其是零食餅干面包等,一吃多就容易生病.
睡覺喜歡趴著睡，半夜后就翻來翻去，蓋不住被，蓋上一點(diǎn)就要翻掉。睡著后打呼嚕，流口水，經(jīng)常磨牙
鼻梁及太陽穴附近有隱隱青筋，比較瘦，身上幾乎沒什么肌肉。但是胃口非常好，很能吃，經(jīng)常是要限制他的飲食（因?yàn)榕滤远喾e食)，大便3歲前比較成型，有時(shí)
便秘，自去年7月病后大便溏泄較多，很少成型，或者是頭干后面散，里面有未消化的食物。小便經(jīng)常憋不住，尿濕褲子，到現(xiàn)在晚上還要穿尿褲，否則不會(huì)叫人把尿會(huì)在睡夢(mèng)中尿出來而不知覺。
三歲半前晚上基本每天12點(diǎn)至2點(diǎn)要哭鬧一次，大聲哭叫半小時(shí)左右,哭鬧時(shí)安撫或打罵均無效，只能等他哭夠了出了一身汗才罷休。至3歲半時(shí)(11年12月底)才開始晚上不哭鬧了,但后半夜睡的還是不安穩(wěn),會(huì)翻來翻去,怕熱。
西醫(yī)病名：
發(fā)病季節(jié)：
發(fā)病原因：受涼加積食
是否長(zhǎng)期用過激素：少量
是否大量用過消炎藥：是，自去年7月始，吊水多次
今年4月時(shí)
肺炎又連續(xù)吊水7天
是否做過手術(shù)：
無
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有瘀斑？有無黑點(diǎn)？有無干澀，脹感，眼下顏色)：眼下自小就浮腫，接近眼睛處顏色偏紅遠(yuǎn)些則偏青
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時(shí)出汗，睡后出汗，出汗時(shí)伴
發(fā)熱？活動(dòng)時(shí)出汗？)：
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點(diǎn)，干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時(shí)是否流口水？)：口經(jīng)常有干皮，不太渴，要喝涼水或溫水，反復(fù)性口腔潰瘍， 睡覺流口水
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：偶而早上會(huì)不通氣，流少量鼻涕
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：干，上腭有紅點(diǎn)
扁
桃體經(jīng)常紅腫
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：肚子喜按喜熱，肚臍有些突出
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：煩
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
胃熱，胃口好但是消化吸收不好
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
項(xiàng)（僵，痛，酸，重，脹)：脖子兩側(cè)近風(fēng)池處有淋巴結(jié)節(jié)
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
溫，經(jīng)常會(huì)手心發(fā)熱，一般手腳心發(fā)熱后就會(huì)生病
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
軟，無力，沒有肌肉
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：腳心也是經(jīng)常發(fā)熱
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：雙腳的二趾不能正常放下，經(jīng)常搭在大腳趾上，夾在大腳趾和三腳趾之間
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：特別愛吃肉，但因?yàn)榕路e食，給的比較少
睡眠（多，少，平時(shí)是否易困倦？是否
失眠？多夢(mèng)？不易入睡？或睡后易醒？時(shí)時(shí)驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：睡眠偏少 平時(shí)入睡后經(jīng)常翻身或睡覺中突然坐起，喜歡趴著睡，晚上不蓋被子，蓋上就踢掉，睡后易醒
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時(shí)肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
平時(shí)前干后溏，不太成形，很松散，有未消化食物，有
痔瘡
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無
血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時(shí)有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)： 小便有時(shí)會(huì)很清長(zhǎng) 有時(shí)短黃
一天5-7次左右
尿后還會(huì)再滴嗒幾滴
夜尿多，至今仍穿尿褲睡覺，睡覺中會(huì)不自覺尿
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：正常，有時(shí)會(huì)覺得癢
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀（
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，
腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時(shí)冷時(shí)熱，長(zhǎng)期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢(mèng)
遺尿，
早泄，
陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
冬天時(shí)曾吃過一段時(shí)間小建中湯，期間身體似有好轉(zhuǎn)，但是后來因他舌頭紅就沒敢給吃了，八珍糕，
保和丸,
六君子丸,參苓
白術(shù)丸偶而吃吃，4月末時(shí)吃過一星期的
玉屏風(fēng)散7、體溫 呼吸 心率 血壓
8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況（血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，CT，核磁)：
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本帖最后由 水中火 于 2012/10/3 14:43 編輯 m.bhskgw.cn/yishi/| 日期: 2012-5-27 |
患兒媽媽9:47:49問診單給您發(fā)送離線文件了,等您回音 |
患兒媽媽12:57:39剛剛讓孩子張嘴看了一下
嗓子里面有點(diǎn)發(fā)紅,可能是有些上火了 |
| 水先生17:13:42今天病人有點(diǎn)多，請(qǐng)稍等 |
患兒媽媽17:14:20對(duì)的
，沒事，不急的 |
| 水先生19:58:35請(qǐng)用下方：********* |
| 水先生19:58:49每日2劑。連服4天后反饋。 |
患兒媽媽19:59:41好的
|
| 日期: 2012-6-2 |
患兒媽媽21:36:21先生，今天晚上孩子已吃完4天***，給您反饋一下效果：現(xiàn)在除了早上起床咳嗽幾聲，白天偶爾咳一下，晚上不咳，肺已沒有雜音，晩上睡覺還是怕熱，只要身上蓋一點(diǎn)東西就要翻來翻去，如果任由他什么卻不蓋，則會(huì)睡的很安穩(wěn)，空調(diào)28度，磨牙減少但還是喜歡趴著睡，不口渴，給水喝也只是喝幾口，上午喝的少，晩飯后能喝一些。非常想吃水果，尤其是西瓜香蕉。小便少色淡黃，日5，6次左右，大便一日一或二次，成形略粗色黃，屁股很干凈。胃口佳，有少許口臭。脾氣好像沒那么急躁了，但還是愛哭，不過有進(jìn)步，哄哄就會(huì)好，不象以前一哭就不好收，精神不錯(cuò)，精力還是不足，走一會(huì)就喊累要抱
(來自手機(jī)QQ2012 [iPhone]:語音對(duì)講，高效溝通！) |
| 水先生21:38:53方子不變，請(qǐng)繼續(xù)服用4天 |
患兒媽媽21:40:32好的，只是喝時(shí)要同時(shí)喝很多水才能喝下藥，沒問題吧
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| 水先生21:42:45沒有 |
患兒媽媽21:44:39好的，麻煩先生了，喝完再反饋
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| 日期: 2012-6-6 |
患兒媽媽17:57:21先生好,孩子已服完第二次4天***,給您反饋一下:
性情有很大好轉(zhuǎn),遇事基本不哭鬧了,偶而控制不了自己哭了的話大人哄哄就很快不哭了
胃口佳,舌質(zhì)淡粉薄白苔,不口渴,喝水較少,每日小便5-6次,量少色黃,大便一日一次,成形黃色不臭.
遺尿情況好轉(zhuǎn),現(xiàn)在晚上有尿時(shí)會(huì)翻來翻去而不直接尿出來了,然后讓大人接尿后即安然入睡,以前都是睡夢(mèng)中就尿在尿褲上.
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患兒媽媽20:33:29
效果很好
非常感謝先生 |
| 日期: 2012-9-19 |
| 水先生17:43:25好久沒有你的反饋了。請(qǐng)孩子現(xiàn)在情況如何了？ |
患兒媽媽19:18:28您好！先生
(來自手機(jī)QQ2012 [iPhone]:語音對(duì)講，高效溝通！) |
| 患兒媽媽19:41:35還要和您再次說聲感謝!自從5,6月在先生這里診治后,孩子的身體和精神現(xiàn)在都非常好,這是以前從來沒有過的,真的真的太感謝您了! |
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本帖最后由 水中火 于 2012/10/3 14:45 編輯 m.bhskgw.cn/pharm/處方不是猜謎語，請(qǐng)同道把處方理由敘述一下
沒有說明理由的全部刪除，因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說一個(gè)方子，就是失去了討論的意義，也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)
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本帖最后由 qsbyxcd 于 2012/10/2 21:25 編輯 m.bhskgw.cn/pharm/吊水，作孽啊，天打雷劈
肺炎又連續(xù)吊水7天，目有黑點(diǎn)，
這小孩要當(dāng)心以后肺腫瘤，我一個(gè)朋友就是這樣，40多歲發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是晚期。
原因很簡(jiǎn)單，抗生素殺死了致病菌，可是沒有排除炎癥部位的殘留物，這殘留物當(dāng)然會(huì)興風(fēng)作浪，只是要得到適當(dāng)?shù)耐饨鐥l件。就象一個(gè)不定時(shí)炸彈一樣埋下禍根了，還以為吊水先進(jìn)呢。作孽啊。
還以為有細(xì)菌就殺細(xì)菌，有病毒就殺病毒，有真菌就殺真菌，有原蟲就殺原蟲的醫(yī)學(xué)是正確的科學(xué)的，原來只是人們沒有認(rèn)識(shí)到，愚蠢而已。
就連某些當(dāng)代最有名的
傷寒家名醫(yī)出的書里頭都認(rèn)為抗生素不錯(cuò)，可見別的人會(huì)怎么樣了。我不是否定名醫(yī)的水平，只是這一點(diǎn)他沒有認(rèn)識(shí)到而已。
－－－－－－－－－－－陽虛證，
四逆湯加
肉桂�？芍�
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本帖最后由 xuclinic@att.ne 于 2012/10/3 02:59 編輯 www.med126.com回復(fù) 水中火 的帖子寒熱夾雜，
上熱下寒，
胃強(qiáng)脾弱，兼表證，少陽證，
柴胡桂枝干
姜湯對(duì)證
－－－－－－－－－－－此證跟我家寶寶癥狀有些相似，寶寶
過敏性鼻炎已有五個(gè)月了，還未好，也愛哭，
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)中
－－－－－－－－－－－太陽病，若吐、若下、若發(fā)汗，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與
小承氣湯和之愈。
－－－－－－－－－－－諸位拿到一個(gè)病例，要先確定主要病位在哪個(gè)臟腑
