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陰癢
---百家論治
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本主題由 玩家天下 于 2013/5/27 11:51 加入精華
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發(fā)表于 2013/5/27 09:46
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陰 癢陰癢系指外陰及或陰道內(nèi)瘙癢,甚則波及肛周者。
有蟲無(wú)蟲皆致陰癢,病機(jī)多端濕熱內(nèi)釀陰癢的病因,中醫(yī)學(xué)多認(rèn)為屬濕熱生蟲,蟲蝕陰中所致,如《景岳全書·婦人規(guī)》說(shuō): “婦人陰癢者,必有陰蟲……”證之臨床,確以滴蟲性陰道先.霉菌性
陰道炎
引發(fā)本癥最為常見。但陰癢也有非因蟲蝕所致者,如《雜病源流犀燭’前陰后陰病源流》說(shuō):“陰癢而有蟲,止是一端,有癢麗競(jìng)無(wú)蟲者,或園郁怒傷f肝脾,致陰中悶癢,……或由肝
脾氣虛
濕熱下注,致陰內(nèi)瘙癢……或由肝脾郁怒元?dú)馓潛p,兼有濕熱,致陰中癢痛…·此皆但癢而無(wú)蟲者!比缗R床上的
老年性陰道炎
和外陰白色病損等。哈師認(rèn)為無(wú)論有蟲無(wú)蟲,都可導(dǎo)致陰癢,而其病機(jī)總與濕熱有關(guān),故哈師每多應(yīng)用清熱利濕之藥以消除致病因素。
內(nèi)服外用二法相合,善后成藥緩調(diào)不輟哈師主張中藥內(nèi)服配合外用熏洗療法較好。濕熱之由多端,其臨床表現(xiàn)、治療也各異。如郁怒傷肝。肝部化火,濕熱內(nèi)生,病見陰癢甚、煩躁易怒、
脅痛
便秘
、
帶下
量少,用加味逍遙化裁;肝熱脾虛.脾濕夾熱,濕熱內(nèi)生,癥見陰部奇癢域疼痛、口苦苔膩、溲赤便秘、帶下量多、質(zhì)稠氣穢.方用
龍膽
瀉肝湯加減;
陰虛火旺
,肝克脾土,亦可形成濕熱,多見陰部干燥、灼熱瘙癢、帶下量少色黃、頭目
眩暈
、
耳鳴
腰酸等癥,叮用知柏
地黃
丸加減。
若證有兼見,用藥也官可相配伍斟酌。外用藥一般用之坐浴熏洗,常選
蛇床子
、
黃柏
、
苦參
、
地膚
子、
紫荊皮
、
百部
、
蒲公英
、
枯礬
等。對(duì)于因癢而搔破皮膚者可用紫荊皮、黃柏適量.研細(xì)面,或配
珠黃散
以香油調(diào)成糊狀,攤于消毒紗市,貼患處。病近愈則以成藥緩闌,鞏固療效。
肝郁化火者哈師常用加昧
逍遙丸
之類;陰虛火旺者常用
知柏地黃丸
、
六味地黃丸
,
二妙丸
之類;濕熱盛者多用二妙丸或
三妙丸
等等。有時(shí)叉可兩種或兩種以上成藥配合應(yīng)用以恰病機(jī)。
外陰白變加味逍遙,五二二湯地黃歸芍哈師日:外陰自斑在l}J醫(yī)醫(yī)籍中雖無(wú)明確記載.但因其多伴有陰部癢痛等病證,故多從陰癢、陰痛f J中論治。哈師曾治過(guò)一些此類患者,認(rèn)為本病也主要由濕熱蘊(yùn)積下焦所致,并據(jù)引起濕熱之不同原因而概括為旰熱脾虛、肝
腎陰虛
、
腎陽(yáng)虛
衰等不同證候類型,分別滄治。肝熱脾虛者可見頭暈?zāi)垦!⑹成俑姑、大便不?shí)、口苦溲黃、月經(jīng)不調(diào)或
痛經(jīng)
等癥,陰部初起紅腫,帶下黃白,繼則表皮增厚、角化、粗糙、色素減退、瘙癢或觸痛,舌淡紅,苔薄白或薄黃,脈弦細(xì)或兼數(shù)。治以清瀉肝熱、燥濕健脾,方用
加味逍遙丸
加
膽草
、苦參、
白術(shù)
、
薏米
、
地膚子
、
白鮮皮
等味。
肝腎陰虛
者,病見頭暈?zāi)垦#Q煩躁,腰背酸楚,便秘渡黃,月經(jīng)愆期、量多有塊,外陰萎縮、干燥、皮色逐漸變白、癢痛不止,帶下量少,性;罾щy,舌紅,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。洽以滋補(bǔ)肝腎,清熱利濕,方用
歸芍地黃丸
、
二至丸
合方化裁,佐以地膚子、白鮮皮、苦參等昧。腎陽(yáng)虛者,町見月經(jīng)量少或
閉經(jīng)
,面色不華,腰癢肢冷,陛欲衰退,陰部表
皮角
化干燥.或伴腫痛裂紋,或萎縮瘙癢,局部觸痛,帶下清稀,舌淡苔滑,脈沉細(xì)無(wú)力等。治以溫腎助陽(yáng)、利濕止瘁,方用
五子衍宗丸
合
二仙湯
,佐以白鮮皮、地膚子、凈
蟬衣
之類。
驗(yàn)案選錄例一郭某,女,67歲。1977年5月7日初診。
外陰瘙癢,夜間尤甚,難以人寐,迄將半年余。伴頭暈?zāi)垦#煽壬偬,膠粘難咯,口苦咽干,腹脹納少,食傾即舀,足腔浮腫。查見兩下肢脛側(cè)各有一苔蘚狀皮炎,約厘米×7厘米及8厘米×6厘米大小,詢之已10余年,不時(shí)作癢,搔抓脫屑,無(wú)分泌物。婦檢:大小陰唇皮膚均呈白色粗糙樣改變,皮膚角化,色白,有潰瘍面,肛周也有同樣皮損,無(wú)分泌物。印象為“外陰白斑”。悶苔白膩,舌質(zhì)淡紅,脈沉弦滑。此為肝腎陰虧,肝火有余,肝脾不調(diào),濕熱下注,治擬滋陰瀉火、健脾利濕、清熱解毒之法。
處方:細(xì)
生地
、北
元參
各15克,北
沙參
、
麥門冬
各克,全
當(dāng)歸
9克,茅
蒼術(shù)
、云
茯苓
各9克,生薏米、地膚子、白鮮皮、蒲公英各15克,龍膽草、苦參各6克。
劑,水煎服。
外用蛇床子、紫荊皮、苦參各12克,百部10克,黃柏克。布包,泡水,坐浴熏洗。另以
木鱉子
適量,研成極細(xì)粉,以醋調(diào)成稀糊狀,涂搽腿部皮炎。
二診(5月14日上方自服6劑,口苦咽干已解,陰癢較前輕,大便轉(zhuǎn)實(shí),脈仍弦滑,舌苔薄黃,邊有瘀紫,乃濕熱久蘊(yùn),血滯絡(luò)中。原方去
麥冬
,加
赤芍
、
丹參
各9克。3劑,外用藥同前。
三診(5月加日陰癢續(xù)減,納食亦增,略感腹脹,小溲色黃。再步前法化裁:生地、元參各15克,沙參2克,當(dāng)歸9克,白鮮皮、地膚子、蒲公英各15克,龍膽草、川黃柏各6克,生薏米15克.
藿香
梗、粉
甘草
各6克,
大棗
5枚。3劑.水煎服。外用藥同前。
茲后即以上方出入.共服20余劑,陰癢消除,諸恙亦解。遂以六味地黃丸、二仙湯、三妙丸合方化裁,配制丸劑纓調(diào),并配合外用洗方同前,治療問(wèn)月。1977年10月家屬來(lái)告,陰癢一直未發(fā)。婦科檢查:外陰白斑基本消失。腿部皮炎也恢復(fù)健康皮色。
按 本例老年陰癢,外陰白斑,系因肝腎陰虛。肝火有余,脾不健運(yùn),濕熱下注所致。蓋肝絡(luò)陰器,腎主二陰,肝腎陰虛,二陰失養(yǎng),故見皮膚粗糙、角化、色白;陰虛則陽(yáng)亢,故央暈、目眩、口苦;木火刑金,灼傷肺津,故:咳無(wú)疫.叫十欲飲;肝郁侮脾,脾失健運(yùn),故納少便溏,食已即瀉;脾濕蘊(yùn)熱,注于下焦,故陰癢不止,下肢浮腫。
初用,L參、生地、沙參、麥冬.當(dāng)歸等滋補(bǔ)肝腎,順其根本,白術(shù).茯苓,薏米等健脾滲濕,助填運(yùn)化,俾精血充足,生化有源,則營(yíng)V調(diào)和,肌膚得養(yǎng),外邪無(wú)所依附;再濟(jì)之以膽革、苦參、公英、地膚子、白鮮皮等瀉火解毒.勝濕止癢,似更臻妥當(dāng)。二診加卅參,赤芍活血化瘀,除舊生新,括潑血循,遂使癥狀得以迅速緩解。末診以復(fù)方制丸,滋陰助陽(yáng),水火瓦濟(jì),兼祛濕熱,緩弼善后,不僅控制了癥狀,而且使白斑得以消除。
例二 李某,女,35歲,已婚。1972年6月5日初診。
兩月來(lái),外陰部發(fā)現(xiàn)有紅色丘疹,瘙癢不堪,甚則疼痛,抓破后分泌黃白色液體,隨后可干燥結(jié)痂。如此反復(fù)發(fā)作.以致心煩少寐,坐臥不安.并有胸悶不舒、口干且苦、小便赤澀、帶多色黃等癥。月經(jīng)尚屬正常,但經(jīng)后諸癥加重?淘\經(jīng)期始過(guò),外陰奇癢,余癥如前。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。此乃肝經(jīng)郁火,濕熱下注為患,擬清利濕熱以止癢。
處方:龍膽草,川黃柏、炒
山梔
各9克,生薏米克,
赤茯苓
、
滑石
塊、
車前
子(布包)各9克,紫革根、干
虎杖
各12克,地膚子、白鮮皮、
海桐皮
各9克。6劑,水煎服。
另用
紫花地丁
15克,川黃柏6克,yin羊藿葉6克,蛇床子9克。6劑.布包,泡水,坐浴熏洗,每口2次。另以珠黃散3瓶,黃柏面6克,紫荊皮粉9克,共研勻,香油調(diào)成糊狀,攤于消毒紗布上,于臨睡前敷貼患處.晨起去掉。
二診(6月23日經(jīng)服j:方,并配合外治法1周后,陰癢顯減,帶下亦少,外明部原有之潰瘍均已干燥結(jié)痂,未見新潰瘍面.余癥亦均輕減。膩苔已退,脈滑略數(shù)。
囑內(nèi)服二妙丸、加味逍遙丸各l丸,每日上、下午分服,白水送下,繼用前述外治法。JO天后結(jié)痂脫落,癢感消失,遂停藥。于7月12日月經(jīng)來(lái)潮,經(jīng)后未見反復(fù)。
按J 本例外陰瘙癢,破潰流水,伴見帶多質(zhì)稠、口苦心煩、胸悶不舒等癥,乃因肝經(jīng)郁火,濕熱下注所致。治以
龍膽瀉肝湯
加減,瀉肝火,利濕熱,除帶止癢。方中膽革、
梔子
、黃柏等清郁熱,瀉肝火:
赤苓
、薏米、滑石、
紫草
根等利濕熱除帶下,與白鮮皮、地膚子等配合并能祛風(fēng)勝濕止癢;⒄纫凰帲鍩峤舛、消炎定痛、止帶之力頗著,配合外治法,更能增強(qiáng)解毒化濕、除帶止癢、愈合瘡面的作用,因而獲效較速。
例三錢某,女,55歲,已婚。J974年9月20日初診。
絕經(jīng)迄已3年余。近兩個(gè)多月來(lái),陰部灼熱瘙癢,難以忍受,以致精神煩躁,寢食不安。自用
食鹽
水或用
川椒
煎水每日沖洗,洗時(shí)稍寧,繼而依然灼癢難堪。婦科檢查:外陰干燥萎縮,陰遘有膿性分泌物?淘\陰部灼癢,帶濁臭穢,口苦咽干,便干溲短,舌質(zhì)偏紅,苔黃而膩,脈象弦數(shù)。證系陰虛肝熱,濕熱下注,先擬清熱解毒、燥濕止癢為治。
內(nèi)服
連翹
敗毒丸、二妙丸,每日各丸,上、下午分服。
外用蛇床子9克.蒲公英15克,川黃柏、苦參各克,枯礬1.5克。布包,泡水,坐浴熏洗,洗后以紫荊皮、黃柏研細(xì)面.用香油調(diào)如糊狀,攤于消毒紗布上,貼敷患處。
二診(9月7日用藥l周后,陰癢輕減,已能忍受.帶下量少,穢氣亦除,苔薄黃稍膩,腮弦滑而數(shù)。濕熱未盡,仍予原法,內(nèi)服及外用藥同前,再予l周。于IO月6日復(fù)診時(shí),癢止帶除,已近痊愈。惟覺時(shí)有頭暈、耳雞、腰酸.脈弦細(xì)數(shù),舌邊紅。囑服知柏地黃丸,每日2丸,上、下午分服,連服天。外用藥繼續(xù)用l,2周。
按 奉例陰部灼癢,煩躁咽干,便干搜短,帶稠氣穢,諸皆陰虛肝熱,濕熱下注所致。先予二妙丸、
連翹敗毒丸
內(nèi)服,并配合外治法清熱解毒、燥濕止癢,治其標(biāo)癥。俟癥狀緩解后,再予知柏地黃丸滋陰降火,使肝木滋柔,脾土得安.自無(wú)積濕生熱、
流注
下焦之患,是為治本之計(jì)。
公告
-------中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書,校對(duì)工作火熱進(jìn)行中,請(qǐng)同學(xué)們熱
烈報(bào)
名,我們后人,要存著學(xué)習(xí)的心,多查、多存疑、多問(wèn),不要輕易改。這一套書已經(jīng)很經(jīng)典了,不要人為造成錯(cuò)誤就行
-----------六、治療婦科癢證的經(jīng)驗(yàn)婦科癢證是婦科臨床最常見病之一。主要有陰癢,皮膚癢,偶見單純的眼癢、耳癢。
陰癢,在婦科癢證里發(fā)病率最高,是一種擾人難忍的癥狀,常迫使患者搔抓或摩擦以解其癢。凡外陰、陰道、肛門周圍及大腿內(nèi)側(cè)的瘙癢均屬此范疇。中醫(yī)叫“陰門瘙癢”、“陰匿蟲”。臨床以前陰癢為主。陰癢可發(fā)生于任何年齡的女性。如嬰幼兒外陰陰道炎致癢,生育期婦女易患的滴蟲、
霉菌性陰道炎
致癢,更年期及經(jīng)后婦女易患的外陰白斑、老年性陰道炎致癢,還有
宮頸炎
、宮頸息肉、
盆腔炎
癥、盆腔腫瘤使陰道排液過(guò)多刺激致癢。此外,近年來(lái)因淋菌、濕
疣
病毒感染致癢就診者不少。
皮膚癢,以全身皮膚瘙癢為特點(diǎn),也有僅發(fā)于局部者,如手心、足心癢,頸項(xiàng)以上癢。多發(fā)于更年期、特別絕經(jīng)后婦女。它實(shí)際是更年期后內(nèi)分泌功能失調(diào)或皮膚退行性改變而好發(fā)于全身性或局限性的皮膚
瘙癢癥
。
眼癢、耳癢多發(fā)于老年婦女,眼癢常伴干澀流淚,耳癢在耳心常伴耳鳴。個(gè)別發(fā)生與月經(jīng)周期有關(guān)。
丁氏認(rèn)為,本病的發(fā)生主要與肝脾腎三臟功能失調(diào),濕熱內(nèi)生或外感濕毒蟲匿蟲及氣血虧虛、血瘀阻絡(luò)有關(guān)。病理表現(xiàn)為濕熱毒邪郁遏陰部致癢;肝腎不足、血燥生風(fēng)致癢;氣血不足、營(yíng)衛(wèi)不和致癢;氣虛血瘀、肌膚失養(yǎng)致癢。臨床慣用的清熱解毒、滋養(yǎng)肝腎法已不完全符合臨床實(shí)際。丁氏根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)了治療婦科癢證四法,即清熱解毒,利濕殺蟲止癢法;滋陰潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢法;益氣養(yǎng)血,和營(yíng)止癢法;補(bǔ)氣活血,通絡(luò)止癢法。并有外洗經(jīng)驗(yàn)方二。
1.清熱解毒,利濕殺蟲止癢法。本法適用于脾虛肝熱濕熱下注或濕毒蟲匿蟲侵入陰部的陰癢癥。臨床特點(diǎn):陰癢難忍,帶多臭穢,帶如米泔樣或
豆腐
渣狀或膿血狀,重者陰部紅腫痛或抓痕破潰。如熱偏重,可伴心煩口苦、胸脅脹痛、小便短赤或大便秘結(jié)。舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。如濕偏重,可伴口中粘膩而苦,胸悶泛惡、小便黃少或大便溏臭。脈濡數(shù),舌厚膩黃。丁氏用“清熱解毒止癢方”(自擬)治療。方藥:
土茯苓
20~30克、苦參、
白蘚皮
、敗
醬
草、椿根皮、
澤瀉
、生地各12~15克、北
柴胡
9克。方中土茯苓、苦參、白蘚皮、
敗醬
草、椿根皮共有清熱解毒、除濕止帶、殺蟲止癢之功;澤瀉利水滲濕泄熱;生地清熱涼血,使利濕不傷陰;北柴胡宣暢濕熱郁滯之氣機(jī)。全方使熱清毒解,濕去癢止。丁氏曰:“方中土茯苓重用,此藥清熱解毒除濕作用佳,藥味平和,無(wú)苦寒傷陰傷胃之慮,與苦參相配可視為方中君藥!比鐭崞,選加龍膽草、山梔、
銀花
、黃柏、紅藤、蒲公英;濕偏重,選加蒼術(shù)、
豬苓
、車前子、萆、
赤小豆
;氣虛,加白術(shù)、
扁豆
、
山藥
、茯苓;癢甚加地膚子。
2.滋陰潤(rùn)燥,祛風(fēng)止癢法。本法適用于肝腎陰虧,血燥生風(fēng)之婦科癢證。臨床特點(diǎn):皮膚瘙癢或陰部干癢灼熱辣痛或眼癢干澀,夜間或遇熱加重,搔抓易起紅色疹痕,癢止疹痕易退,皮膚泛潤(rùn)或陰部皮膚變白萎縮?砂閹曼S少或夾血,五心煩熱,
失眠
多夢(mèng)。舌瘦紅少苔,脈細(xì)數(shù)。丁氏用“滋服潤(rùn)燥止癢方”(自擬方)為主治療。方藥:
熟地
、制首烏、麥冬、
山萸
肉、
女貞子
、
旱蓮草
、
桑椹
、
胡麻
仁、白蒺
藜
各12~15克、
丹皮
9~12克。方中熟地、麥冬、制首烏、女貞子、旱蓮草、桑椹、胡麻仁、山
萸肉
滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血潤(rùn)燥;丹皮、旱蓮草清熱涼血;白
蒺藜
祛風(fēng)止癢。
全方養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)燥止癢。
第三卷592如熱重生地易熟地加赤芍;癢重加
僵蠶
、
防風(fēng)
;帶下夾血加
茜草
、
阿膠
。癥狀控制可服“
杞菊地黃丸
”或“
左歸丸
”1~2月以鞏固療效。
3.益氣養(yǎng)血,和營(yíng)止癢法。本法適用于氣虛血少,營(yíng)衛(wèi)失和,衛(wèi)表不固,易感風(fēng)邪之婦科癢證。臨床特點(diǎn):皮膚或陰癢,癢無(wú)定處,搔抓不易起疹痕或疹痕淡紅,皮
膚如
有蟻?zhàn),常遇冷加重。伴惡風(fēng)
自汗
,神軟乏力。舌淡紅苔白,脈細(xì)無(wú)力。丁氏用“益氣和營(yíng)止癢方”(經(jīng)驗(yàn)方)為主治療。方藥:
黃芪
15~30克、白術(shù)、
白芍
、當(dāng)歸、蟬衣各12克、
桂枝
、防風(fēng)各9克、甘草6克、大棗10個(gè)。方中黃芪、大棗、白術(shù)、甘草、白芍、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血;桂枝、白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi);黃芪、白術(shù)、防風(fēng)益氣固表止汗;蟬衣、防風(fēng)祛風(fēng)止癢。全方益氣固表,和營(yíng)祛風(fēng)止癢。
如氣虛重加
黨參
、山藥;癢甚可加僵蠶、
荊芥
;汗多加
浮
小麥
、
五味子
。
4.補(bǔ)氣活血,通絡(luò)止癢法。本法適用于氣虛血瘀、脈絡(luò)阻滯、肌膚失養(yǎng)之婦科癢證。臨床特點(diǎn):病程綿長(zhǎng),皮膚或陰癢,搔抓痕疹暗紅或留痕斑可久不消退,肌膚甲錯(cuò)或陰部皮膚變硬枯厚?砂榫氲☆^昏,納少心煩。舌胖暗或有瘀點(diǎn),脈沉細(xì)無(wú)力。丁氏常選“
補(bǔ)陽(yáng)還五湯
”加
雞血
藤、靈仙、胡麻仁、白蒺藜、防風(fēng)。如陰部皮膚硬厚加
三棱
、
莪術(shù)
、
皂刺
!把a(bǔ)陽(yáng)還五湯”益氣活血,祛瘀通絡(luò),加
雞血藤
、靈仙助通絡(luò)活血;白蒺藜、胡麻仁、防風(fēng)潤(rùn)燥祛風(fēng)止癢。全方旺氣通絡(luò),祛瘀止癢。
對(duì)陰癢的治療,癥重者,丁氏主張內(nèi)外合治,輕者或妊娠期可單用外治。常用
外洗方
有二:外洗方Ⅰ:
山豆根
、
兒茶
、苦參、蛇床子、白鮮皮、蛇倒退各20克,包煎,熏洗坐浴,每日1~2次,每次15~20分鐘。丁氏常根據(jù)臨床診斷選擇性加藥。如滴蟲致癢加百部、
大蒜
、
鴉膽子
、枯礬、
烏梅
;霉菌致癢加土槿皮、地膚子、
鶴虱
、川椒;淋菌致癢加
野菊
花、蒲公英、銀花、土茯苓、黃柏;濕疣致癢重用鴉膽子量;白斑致癢加
補(bǔ)骨脂
、川椒。
外洗方Ⅱ:苦蒜、
桃
樹葉適量,用法同上?嗨鈿⑾x止癢,桃樹葉“消濕殺蟲”。常用于幼女、老年婦女陰癢不重者。
丁氏還強(qiáng)調(diào),除蟬衣、僵蠶外,以一些頑固性婦科癢證可加用
蜈蚣
、
全蝎
、
烏梢蛇
、
地龍
等蟲類藥。因蟲類藥多具祛風(fēng)解毒止癢或祛風(fēng)通絡(luò)止癢之功,用之可增加療效。
案例:患者白某某,女,53歲,已婚,因皮膚瘙癢4年,加重2年,于1993年4月20日初診。
述4年前始感皮膚瘙癢,癢不重,發(fā)作稀少。2年前絕經(jīng),皮膚瘙癢漸加重,入冬后發(fā)作頻繁,癢癥加劇,搔抓后起淡紅痕疹。西醫(yī)診為“絕經(jīng)期
皮膚瘙癢癥
”,給“復(fù)合維生素”、“谷維素”、“鎮(zhèn)靜藥”內(nèi)服,間或服中藥,癥緩解不明顯。平素惡風(fēng)自汗,倦怠乏力。就診時(shí)面色少華,形容痛苦,不時(shí)搔抓皮膚。舌胖淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。辨屬血?dú)獠蛔悖瑺I(yíng)衛(wèi)失和之皮膚癢癥,擬益氣和營(yíng),祛風(fēng)止癢法治之。處方:黃芪20克、黨參、白芍各15克、當(dāng)歸、烏梢蛇、蟬衣、白術(shù)、僵蠶各12克、桂枝、防風(fēng)各9克、大棗10個(gè)、甘草6克。每周6劑,服藥一月癢癥控制,方不更張,改每周3劑。于1993年7月28日復(fù)診,述已停服藥30天癢癥未發(fā)。此例用“益氣和營(yíng)止癢方”加味治愈。
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