大黃酒 (炒二錢) 、黃連 (三錢) 、黃芩 (四錢)
心為君火,化生血液,是血即火之魄,火即血之魄,火升故血升,火降即血降也,知血生于火,火主于心,則知瀉心即是瀉火,瀉火即是止血,得力大黃一味,逆折而十,兼能破瘀逐陳,使不為患,此味今人多不敢用,不知氣逆血升,得此猛降之藥,以損陽和陰,真圣藥也,且非徒下胃中之氣而已,即外而經(jīng)脈肌膚,凡屬氣逆于血分之中者,大黃之性,亦無不達,蓋其氣最盛,凡人身氣血凝聚,彼皆能以其藥氣克而治之,使氣之逆者,不敢不順,今人不敢用,往往留邪為患,惜哉,方名瀉心,乃仲景探源之治,能從此悟得血生于心,心即是火之義,于血證思過半矣。
大薊、小薊、茅根、皮、側(cè)柏、大黃、丹皮、荷葉、茜草、 梔子 (各等分)
上藥燒存性為末,鋪地出火氣,童便酒水隨引,黑為水之色,紅見黑即止,水勝火之義也,故燒灰取黑,得力全在山梔之清,大黃之降,火清氣降,而血自寧,余藥皆行血之品,祗借以向?qū)Ф,吹鼻止衄,刃傷止血,皆可用之?
人參 (二兩)
濃煎細咽熟睡,取養(yǎng)胃之陰,安護其氣,氣不脫則血不奔矣,世以人參補氣,便認為陽藥,不知人參柔潤甘寒,乃滋養(yǎng)中宮津液之藥,人之真氣,生于腎中,全賴水陰含之,出納于肺,又賴水津以濡之,故腎中水陰足則氣足而呼吸細,肺中之水津足則氣足而喘息平,人參滋補中宮之津液,上布于肺,下輸于腎,故肺腎之氣,得所補益,世人不知氣為水之所化,而以屬陽,妄指參為陽藥,幸陳脩園力辨其誣,然脩園謂壯火食氣,參瀉壯火故補氣,其說猶有隔膜,尚未識氣即是水之理,吾于總論,言之甚詳,須如氣即是水,而人參之真面乃見。
甘草 (三錢炙) 、干姜 (二錢炮) 、五味子 (一錢)
甘草炙過,純于補中,干姜變黑,兼能止血,二藥辛甘合化,扶陽氣以四達,血自運行而不滯矣,惟五味收斂肺氣,使不上逆,以止氣者止血,凡陽虛脾不攝血者,應手取效,但血系陰汁,血虧即是陰虧,剛燥之劑,往往忌用,必審其脈證,困系虛寒者,始可投此方。
當歸 (四錢) 、生地 (四錢) 、川芎 (二錢) 、白芍 (三錢)
柯韻伯日,心生血,肝藏血,故凡生血者,則究之于心,調(diào)血者,當求之于肝也,是方乃肝經(jīng)調(diào)血之專劑,非心經(jīng)生血之主方也,當歸和血,川芎活血,芍藥斂血,地黃補血。四物,具生長收藏之用,故能使榮氣安行經(jīng)邃,若血虛,加參耆,血結,加桃仁紅花,血閉,加大黃芒硝,血寒,加桂附,血熱加芩連,欲行血去芍,欲止血去芎,隨宜加減,則不拘于四物矣,如過血崩血暈等證,四物不能驟補,而反助其淜脫,又當補氣生血,助陽生陰長之理,蓋此方能補有形之血于平時,不能生無形之血于倉卒,能調(diào)陰中之血,而不能培真陰之本,韻伯此論,雖有不足于四物,然謂四物為肝經(jīng)調(diào)血之專劑,則深知四物之長者矣,蓋肝主藏血,沖任血海,均屬于肝,故調(diào)血者,舍四物不能為功。
石膏 (一兩) 、知母 (五錢) 、甘草 (二錢) 、粳米 (一撮)
四藥甘寒,生胃陰,清胃火,陽明燥熱得此,如金□夕起,暑酷全消,故以秋金白虎名湯,乃仲景傷寒陽明之正方,借治血癥,脈洪大發(fā)熱口渴者,尤有捷效。
當歸 (五錢) 、川芎 (三錢)
酒水各半煎服,辛以行氣,溫以行血,有汁能生血,二味為活血行血之要藥。
蒲黃 (三錢) 、五靈脂 (五錢)
蒲生水中,花香行水,水即氣也,水行則氣行,氣止則血止,故蒲黃能止刀傷之血,靈脂氣味溫行以行血,二者合用,大能行血也。
柴胡 (三錢) 、半夏 (三錢) 、白芍 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、枳殼 (二錢) 、 大黃 (錢半) 、生姜(三錢) 、大棗 (三枚)
黃芩一味,清表里之火,姜棗柴胡,使邪從表解,半夏白芍枳殼大黃,使邪從里解,乃表里兩解之劑,而用里藥較多,后之雙解散,通圣散,皆從此套出,借治血癥,或加表藥,或加血藥,可以隨宜致用。
柴胡 (三錢) 、當歸 (四錢) 、白芍 (三錢) 、白術 (三錢) 、云苓 (三錢) 、 甘草 (錢半) 、薄荷(一錢) 、煨姜 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、 梔子 (二錢)
此治肝經(jīng)血虛,火旺郁郁不樂,方用白術茯苓,助土德以升木,當歸白芍,益榮血以養(yǎng)肝,薄荷解熱,甘草緩中,柴姜升發(fā),木郁則達之,遂其曲直之性,故名之曰逍遙,如火甚血不和者,加丹皮山梔,清理心包,心包主火,與血為肝之子,為火之母,治心包之血,即是治肝之血,瀉心包之火,即是瀉肝之火,以子母同氣故也。
當歸 (一兩) 、膽草 (一兩) 、蘆薈 (五錢) 、青黛 (五錢) 、梔子 (一兩) 、 黃連 (一兩) 、黃柏(一兩) 、黃苓 (一兩) 、大黃 (五錢) 、木香 (二錢半) 、 麝香 (五分)
舊用神曲糊丸,姜湯送下,借治血病,用酒丸,童便下,尤佳,人身惟肝火最橫,每挾諸經(jīng)之火,相持為害,方用青黛蘆薈膽草,直折本經(jīng)之火,芩連梔柏大黃,分瀉各經(jīng)之火,火盛則氣實,故以二香以行氣,火盛則血虛,故君當歸以補血,治肝火決裂者,惟此方最有力量,莫嫌其多瀉少補也。
熟地 (一兩)、山藥 (五錢)、山醫(yī)學全.在線m.bhskgw.cn萸肉 (五錢)、茯苓 (三錢)、丹皮 (三錢)、澤瀉 (三錢)
陳脩園謂,人之既生,以后天生先天,余賴中宮輸精及腎,而后腎得補益,謂此方非補腎正藥,然腎經(jīng)水虛火旺者,實不可離,方取熟地以滋腎水,而又恐肝木盜水之氣,故用山萸以養(yǎng)肝之陰,補子正以實母也,再用山藥補脾土,啟水津以給腎,用丹皮,清心胞,瀉火邪,以安腎,庶幾腎中之水,得以充足,特慮有形之水質(zhì)不化,則無形之水津亦不能生,尤妙茯苓澤瀉,化氣利水,以瀉為補,雖非生水之正藥,而實滋水之要藥。
花蕊石 (煆為末每服三錢)
男用酒調(diào)服,女用醋水服,瘀血化水而下,按此藥獨得一氣之偏,神于化血,他藥行血,皆能傷氣,此獨能使血自化,而氣不傷,真去瘀妙品。
側(cè)柏葉 (三錢) 、炮姜 (錢半) 、艾葉 (三錢) 、馬通 (二兩)
熱氣藏伏于陰分,逼血妄行不止,用姜艾宣發(fā)其熱,使行陽分,則陰分之血,無所逼而守其經(jīng)矣,柏葉屬金,抑之使降,馬為火畜,同氣相求,導之使下,則余燼之瘀,一慨蠲去,此為伏陰分,從治之法,乃久吐不止,一切寒溫補瀉,藥幾用盡,因變一法,以從治之,凡遇熱癥,用之須慎,若系寒凝血滯者,則無不宜,馬通汁,即馬糞,泡水無馬通,以童便代之。
人參 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、梔子 (三錢) 、枳殼 (二錢) 、甘草 (一錢) 、 連翹 (一癌) 、杏仁 (三錢) 、桔梗 (三錢) 、桑皮 (三錢) 、大黃 (一錢酒炒) 、 薄荷 (一錢)
葶藶大棗瀉肺湯,是瀉肺中之水,此方是瀉肺中之火,肺體屬金,不自生火,皆由心火克之,胃火薰之也,故用梔子連翹,瀉以心火,黃芩大黃,以瀉冒火,肺為火郁,則皮毛灑淅,用薄荷以發(fā)之,肺金不清,則水道不調(diào),用桑皮以泄之,火盛即是氣盛,用枳桔杏仁以利之,而人參甘草,又補土生金以主持之,補瀉兼行,調(diào)停盡善,實從葶藶大棗湯套出,變?yōu)a水為瀉火之法,凡上焦血滯痰凝,因火所致者,均可隨證加減。
白芍 (五錢) 、甘草 (三錢)
楊西山失血大法,以此為主方,而極贊其妙,其實芍藥入肝,歸芎桃仁,善去舊血以生新血,佐黑姜炙草,引三味入于肺肝,生血利氣,為產(chǎn)后之圣藥,各書多改炙草為益母草,不知益母乃涼血利水之藥,此方取其化血,即能生血,如益母草,焉有生血之功,與方名相左,吾以為治紅痢尿血,或可用之,若此方斷不可用。
牛膝 (三錢) 、川芎 (錢半) 、蒲黃 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、桂心 (三錢) 、 當歸 (四錢)
當歸川芎蒲黃丹皮,四藥和血,桂枝辛溫以行之,牛膝下走以引之,用治下焦瘀血,溫通經(jīng)脈,無不應驗,方義亦淺而易見。
桃仁 (五錢) 、大黃 (二錢) 、芒硝 (三錢) 、桂枝 (二錢)
桂枝稟肝經(jīng)木火之氣,肝氣亢者,見之即熾,肝氣結者,遇之即行,故血證有宜有忌,此方取其辛散,合硝黃桃仁,直入下焦,破利結血瘀血去路,不外二便,硝黃引從大便出,而桂枝兼化小水,此又是一層意義。
當歸 (三錢) 、赤芍 (三錢) 、沒藥 (二錢) 、琥珀 (二錢) 、桂枝 (二錢) 、 細辛 (五分) 、麝香 (少許)
當歸補血,赤芍行血,樹脂似人之血,沒藥為樹脂所結,故能治結血,琥珀乃樹脂所化,故能化死血,四藥專治瘀血,亦云備矣,而又恐不能內(nèi)行外達也,故領以辛桂麝香,使藥性無所不到,而內(nèi)外上下,自無伏留之瘀血,所以不循經(jīng)常者,多是瘀血阻滯,去瘀即是調(diào)經(jīng)。
柴胡 (八錢川產(chǎn)為真) 、黃芩 (三錢) 、半夏 (三錢) 、大棗 (三枚) 、 人參 (二錢) 、甘草 (一錢) 、生姜 (二錢)
此方乃達表和里,升清降濁之活劑,人身之表,腠理實營衛(wèi)之樞機,人身之里,三焦實臟腑之總管,惟少陽,內(nèi)主三焦,外主腠理,論少陽之體,則為相火之氣,根于膽腑,論少陽之用,則為清陽之氣,寄在胃中,方取參棗甘草,以培養(yǎng)其胃,而用黃芩半夏,降其濁火,柴胡生姜,升其清陽,是以其氣和暢,而腠理三焦,罔不調(diào)治,其有太陽之氣,陷于胸前而不出者,亦用此方,以能清里和中,升達其氣,則氣不結而外解矣,有肺經(jīng)郁火,大小便不利,亦用此者,以其宣通上焦,則津液不結,自能下行,肝經(jīng)郁火,而亦用此,以能引肝氣使之上達,則木不郁,且其中,兼有清降之品,故余火自除矣,其治熱入血室諸病,則尤有深義,人身之血,乃中焦受氣,取汁變化而赤,即隨陽明所屬沖任兩脈,以下藏于肝,此方非肝膽臟腑中之藥,乃從胃中清達肝膽之氣者也,胃為生血之主,治胃中,是治血海之上源,血為肝之所司,肝氣既得清達,則血分之郁自解,是正治法,即是隔治法,其靈妙有如此者。
犀角 (錢半) 、生地 (五錢) 、白芍(三錢)、丹皮(三錢)
犀牛屬土,而秉水精,地黃土色,而含水質(zhì),二物皆得水土之氣,能滋胃陰,清胃火,乃治胃經(jīng)血熱之正藥,然君火之主在心,故用丹皮以清心,相火所寄在肝,故用白芍以平肝,使君相二火,不湊集于胃,則胃自清而血安。
天門冬 (三錢) 、麥門冬 (三錢) 、生地黃 (三錢) 、熟地黃 (三錢) 、 黃芩 (三錢) 、枳殼 (一錢) 、石斛 (三錢) 、茵陳 (三錢) 、甘草 (一錢) 、 批把葉 (二片去毛)
陳脩園曰,胃為燥土,喜潤而惡燥,喜降而惡升,故用二地二冬石斛甘草,潤以補之,批杷枳殼,降以順之,若用連蘗之苦,則增其燥,若用術之補,則慮其升,即有濕熱,用一味黃芩以折之,一味茵陳以滲之足矣。蓋以陽明之治,重在養(yǎng)津液,方中地冬等藥,即豬苓湯,用阿膠以育陰意也。茵陳芩枳,即豬芩湯,用滑澤以除垢意也。
人參 (一錢) 、甘草 (一錢) 、芝麻 (一錢) 、黑石膏 (二錢) 、煆阿膠 (一錢) 、 杏仁 (一錢去皮尖) 、麥冬 (二錢) 、枇杷 (葉炙一片) 、 桑葉 (三錢冬)
喻喜言曰,諸氣膹郁之屬于肺者,屬于肺之燥也,而古今治氣郁之方,用辛香行氣,絕無一方治肺之燥者,諸嘔喘痿之屬于上,亦屬于肺之燥也,而古今治法,以痿嘔屬胃經(jīng),以喘屬肺,是則嘔與痿屬之中下,而惟喘屬上矣,所以亦無一方,及于肺之燥也,即喘之屬于肺者,非行氣,即泄氣,間有一二用潤劑,又不得肯綮,今擬此方,名清燥救肺,大約以胃為主,胃土為肺金之母也,其天冬知母,能清金滋水,以苦寒而不用,至苦寒降火之藥,尤在所忌,蓋肺金自至于燥,所存陰氣不過一線,倘更以苦寒下其氣,傷其胃,尚有生理乎,誠仿此增損,以救肺燥,變生諸證,庶克有濟。
甘草 (二錢)、阿膠(三錢)、百合(三錢)、知母(三錢)、貝母(三錢)、五味子(一錢)、天冬 (三錢)、麥冬(三錢)、桔梗(三錢)、薄荷(一錢)、 飴糖(三錢)、薏苡仁(三錢)、馬兜鈴(二錢)
肺經(jīng)之津足,則痰火不生,而氣沖和,若津不足,則痰凝火郁,痿欬交作,而氣失其和矣,方用飴糖甘草阿膠,補胃以滋肺津,復加清火袪痰斂浮解郁之品,凡以保護肺金,使不失其和而已,葛可久此方,雖不及救肺湯之清純,然彼以滋干為主,此以清火降痰為主,各之用意不同,無相詆訾。
麥冬(二兩) 半夏(六錢)、人參(四錢)、甘草 (四錢)、粳米(一盞)、大棗 (十二枚)
參米甘棗四味,大建中氣,大生津液,胃津上輸于肺,肺清而火自平,肺調(diào)而氣自順,然未逆未上之火氣,此固足以安之,而已逆已上之火氣,又不可任其遲留也,故君麥冬以清火,佐半夏以利氣,火氣降,則津液生,津液生而火氣自降,又并行而不悖也,用治燥痰欬嗽,最為對癥,以其潤利肺胃,故亦治隔食,又有沖氣上逆,挾痰血而干肺者,皆能治之,蓋沖脈起于胞中,下通肝腎,實則麗于陽明,以輸陽明之血,下入胞中,陽明之氣順,則沖氣亦順,胞中之血與水,皆返其宅,而不上逆矣,此方與小柴胡合看更明,小柴胡,是從胃中引沖氣上行,使火不下郁之法,此方是從胃中降沖氣下行,使火不上干之法,或去粳米,加蜜,更滋潤。
人參、烏藥、檳榔、沉香 (各等分)
上藥磨水煎服,治上氣喘急,取人參滋肺,以補母之氣,取沉香入腎,以納氣之根,而后以檳榔烏藥,從而治之,瀉實補虛,洵為調(diào)納逆氣之妙法,蓋肺為陽,而所以納氣下行者,全賴陰津,故用人參以生津,腎為陰。而所以化氣上行者,全賴真陽,故用沉香以固陽,為沉其水,故能宜納水中之陽也。
桂枝尖 (三錢)、云茯苓 (四錢)、炙甘草 (二錢)、五味子 (一錢)
此治腎中水氣騰溢,陰火上沖,面赤咽痛,欬逆諸病,桂苓抑水下行,水行即是氣行,然逆氣非斂不降,故以五味之酸斂其氣,土厚則陰火自伏,故以甘草之甘,補其中也。
蘇子 (三錢)、半夏 (二錢)、當歸 (三錢)、陳皮 (二錢)、前胡 (二錢)、厚樸 (一錢)、沉香 (一錢)、甘草 (一錢)、生姜 (三片)
氣即水也,水凝則為痰,水泛則為飲,痰飲留滯,則氣阻,而為喘欬,蘇子生姜半夏前胡陳皮,宣除痰飲,痰飲去而氣自順矣,然氣以血為家,喘則流蕩而忘返,故用當歸以補血,喘則氣急,故用甘草以緩其急,出氣者肺也,納氣者腎也,故用沉香之納氣入腎,或肉桂之引火歸元為引導。
熟地黃 (八錢)、山萸肉 (四錢)、山藥 (四錢)、云茯苓 (四錢)、澤瀉 (四錢)、牡丹皮 (五錢)、川附片 (三錢)、肉桂 (二錢)
腎為水藏,而其中一點真陽,便是呼吸之母,水足陽秘,則呼吸細而津液調(diào),如真陽不秘,水泛火逆,則用苓澤以行水飲,用地萸以滋水陰,用淮藥入脾,以輸水于腎,用丹皮入心,以清火安腎,得六味以滋腎,而腎水足矣,然水中一點真陽,又恐其不能生化也,故用附子肉桂以補之,若加牛膝,便具引火歸元之功,若加知柏,又治上熱下寒之法,如去桂附,加麥冬五味,則純于滋陰,兼治肺金。
羊肺 (一具洗)、杏仁 (四錢)、柿霜 (五錢)、真酥 (五錢)、真粉 (三錢)、白蜜 (五錢)
為末,攪勻入肺中,燉塾食,真粉即上白花粉,真酥即上色羊乳,如無以黑芝麻搗爛代之,方取肺與肺同氣,而用諸潤藥,以滋補之,義最淺而易兒,然方極有力可用。
生地 (一筋汁)、白蜜(一筋)、人參 (八兩)、云苓 (十二兩)
生地汁合白蜜入磁瓶內(nèi),云苓人參為末,和勻放水中,煮三晝夜,懸井中晝夜,取起,仍煮半日,白湯化服,為潤利肺經(jīng)之妙劑。
人參(三錢)、麥門冬(三錢)、五味子(七粒)
人參生肺津,麥冬清肺火,五味斂肺氣,合之酸甘化陰,以清潤肺金,是清燥救肺湯之先聲。
人參 (三錢)、黃耆 (三錢)、黑棗 (三錢) 、炙甘草 (二錢) 、 煨姜 (三片)
草與黑棗,大補中土,再加煨姜以溫之,黃以鼓之,人參以滋之,總使土氣沖和,上生肺金,肺陽布護,陰翳自消,一切寒怯虛悸之癥自除,此為溫補肺陽法,與上滋肺陰法,為一寒一熱之對子。
人參 (三錢)、白術 (三錢)、云苓 (三錢)、甘草 (二錢)、陳皮 (三錢)、半夏(三錢)
四君子,補胃和中,加陳皮半夏以除痰氣,肺之所以有痰飲者,皆胃中之水不行,故爾沖逆,治胃中即是治肺。
當歸 (三錢)、熟地黃 (五錢)、生地黃 (三錢)、遠志 (一錢)、人參 (三錢)、丹參 (三錢)、天門冬 (三錢)、麥門冬 (三錢) 、元參 (三錢)、桔梗 (錢半)、酸棗仁 (三錢)、柏子仁 (三錢)、云茯苓 (三錢)、五味子 (一錢)
陳脩園曰,心字篆文,只是一倒火耳,火不欲炎上,故以生熟地補水,使水上交于心,以元參丹參二冬,使火下交于腎,又佐參苓以和心氣,當歸以生心血,棗仁以安心神,遠志以宣其滯,五味以收其散,更假桔梗之浮為向?qū)В牡盟B(yǎng),而何有健忘怔忡津液干枯舌瘡秘結之苦哉。
朱砂 (一錢) 、黃連 (三錢) 、牛地 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 甘草 (二錢)
朱砂之重以鎮(zhèn)怯,黃連之苦以清熱,當歸之辛以噓血,更取甘草之甘,以制黃連之太過,地黃之潤,以助當歸所不及,合之養(yǎng)血清火,安鎮(zhèn)心神,怔忡昏煩不寐之癥,可以治之。
人參 (三錢)、黃耆 (三錢)、灸白術 (三錢)、甘草 (錢半)、當歸 (三錢)、熟地 (四錢) 、大棗 (三錢)、生姜 (三片)、遠志 (一錢)、桂心 (一錢)、陳皮 (二錢)、白芍 (三錢)、云苓 (三錢)、五味子 (一錢)
此方即中焦取汁,奉心化赤以為血之義,參術草大棗,大補中焦,中焦谷化則汁益生,故加陳皮以化谷,中焦水停則谷不化,故加姜苓以別水,水谷既化,中焦之汁自生矣,再用歸地多汁以引其汁,凡系婦人催乳,用此足矣,若必令其奉心化血,則宜芍味以斂之,使榮行脈中,而不外散,加桂心遠志,啟導心火,以助其化赤之令,補中者,開血之源也,導心者,化血之功也,斂脈者,成血之用也,此心火不足之治法,與炙甘草湯建中湯相近。
白術 (三錢) 、黃岐 (三錢) 、茯神 (三錢) 、人參 (三錢) 、遠志 (錢半) 、 木香 (一錢) 、甘草 (二錢) 、灸棗仁 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 桂圓 (五枚去殼)
心主生血,脾主統(tǒng)血,養(yǎng)榮湯,以治心為主,歸脾湯,以治脾為主,心血生于脾,故養(yǎng)榮湯補脾以益心,脾土生于火,故歸脾湯導心火以生脾,總使脾氣充足,能攝血而不滲也。
人參 (三錢) 、白術 (三錢) 、云苓 (三錢) 、甘草 (錢半) 、山藥 (三錢) 、 蓮米 (三錢) 、麥冬 (三錢) 、五味 (八分) 、黃 (三錢) 、 白芍 (三錢)
煎去頭煎,只服二三煎,取燥氣盡去,遂成甘淡之味,蓋土本無味,無味即為淡,淡即土之止味也,此方取棪以養(yǎng)脾,深得其旨。
桂枝 (二錢) 、白芍 (四錢) 、甘草 (二錢) 、紅棗 (三枚) 、生姜 (三片) 、 飴糖 (一兩)
虛勞里急諸不足者,五臟陰精陽氣俱不足也,故用姜桂辛溫以生陽,用芍飴酸甘以生陰,大棗甘草純甘以補中,使中宮建立,則陽氣化而上行,陰氣化而下降,細按此方,乃建胃滋脾,以陽生陰之法,歸脾湯,從此方重濁處套出,補中湯,從此方輕清處套出。
人參 (附子汁煮)、黃耆 (川芎酒煮)、山藥 (干姜煮)、白術 (陳皮煎)、 云苓 (肉桂煮)、甘草 (烏藥煮各等分)
六藥為末,鹽湯下,取火烈之品,法平和之藥,雄烈之味既去,誠為溫補少火之馴劑。
平胃散 (四兩)、人參 (一兩)、茯苓 (兩)
右三味為末,納棗內(nèi),入鴨腹中,陳酒煮爛,食鴨肉,將棗陰干,隨用參湯白湯化服,鴨乃血肉之品,其性滋陰,酒為五谷之精,其性和陽,合諸藥養(yǎng)脾胃,大收純和之效。
桂枝 (三錢) 、甘草 (二錢) 、龍骨 (三錢) 、 牡蠣 (三錢)
肝寒魂怯,用辛溫鎮(zhèn)補之品,以扶肝而斂魂,心陽上越,腎陽下泄,此方皆可用之。
棗仁(三錢)、熟地(四錢)、白術(三錢)、當歸 (三錢)、山茱萸(三錢) 、 山藥(三錢)、川芎(一錢)、木瓜 (一錢)、獨活 (一錢)、五味子 (五分)
肝體陰而用陽,此以酸甘補肝體,以辛甘補肝用,加獨活者,假風藥以張其氣也,欲其氣之鼓蕩者,則用獨活,欲其氣之溫斂者,則用巴戟,欲其風氣清平者,則用桑寄生,欲其氣之疏達者,則用紫胡白頭翁,諸藥皆治之品,輕重不同,在人用之得宜。
人參 (二錢)、地黃 (二兩六錢)、麥冬 (八錢)、阿膠 (二錢)、芝麻 (五錢)、 炙草 (四錢)、大棗 (三枚)、桂枝 (三錢)、生姜 (三錢)、清酒 (一兩)
此方為補血之大劑,鄉(xiāng)先輩楊西山,此方亟戒加減,惜未能言明其義,余按此方,即中焦受氣取汁,變化而赤,是為血之義,姜棗參草,中焦取汁,桂枝入心化氣,變化而赤,然桂性辛烈能傷血,故重使生地麥冬芝麻,以清潤之,使桂枝雄烈之氣,變?yōu)槿岷,生血而不傷血,又得阿膠潛伏血脈,使輸于血海,下藏于肝,合觀此方,生血之源,導血之流,真補血之第一方,未可輕議加減也,時方養(yǎng)榮湯,亦從此套出,第養(yǎng)榮湯較溫,此方多用生地麥冬,則變?yōu)槠絼瑢W躺},若催乳則無須桂枝,若去桂加棗仁遠志,則更不辛烈,若加丹皮桃仁,則能清心化血,加山梔,又是清心涼血之劑,加五味,則兼斂肺金,此雖加減,而仍不失仲景遺意,又何不可。
熟地 (八錢)、知母 (三錢)、黃柏 (三錢)、龜版 (四錢)
苦寒之品,能大伐生氣,亦能大培生氣,蓋陰虛火旺者,非此不足以瀉火滋陰,夫人之生氣,根于腎中,此氣全賴水陰含之,若水陰不足,則陽氣亢烈,煩逆痿熱,方用知柏折其亢,龜版潛其陽,熟地滋其陰,陰足陽秘,而生氣不泄矣。
生地 (四錢) 、白芍 (三錢) 、川芎 (二錢) 、當歸 (三錢)
人參 (三錢) 、白芍 (四錢) 、云苓 (四錢) 、甘草 (二錢)
即四君湯,加陳皮二錢。
即上二方合用也,氣血雙補之平劑。
即入珍湯,加黃耆 肉桂,為溫補氣血之大劑。
黃耆 (一兩) 、當歸 (五錢) 此方以氣統(tǒng)血,氣行則血行,外充皮膚,則盜汗身熱自除,內(nèi)攝脾元,則下血崩漏能止。
柴胡 (三錢) 、青蒿 (三錢) 、秦艽 (三錢) 、白芍 (三錢) 、丹皮 (三錢) 、 地骨皮 (三錢) 、鱉甲 (三錢) 、知母 (三錢) 、黃芩 (二錢) 、甘草 (一錢) 、 童便 (少許) 、胡黃連 (一錢)
肝為藏血之臟,又司相火,血足則火溫而不烈,游行三焦,達于腠理,莫不得其溫養(yǎng)之功,若血虛火旺,內(nèi)則煩渴淋閉,外則骨蒸汗出,皆肝經(jīng)相火之為病也,方用丹皮知母枯芩黃連童便,大清相火,而又恐外有所郁,則火不能清也,故用柴胡青蒿秦艽,以達其郁,又恐內(nèi)有所結,則火不能清也,故用白芍丹皮鱉甲,以破其結,佐甘草一味以和諸藥,務便肝經(jīng)之郁結解,而相火清,較逍遙散更優(yōu)。
生地 (五錢)、熟地 (三錢)、枸杞 (三錢)、地骨皮 (三錢)、黃耆 (四錢)、白芍 (三錢)、甘草 (二錢)、黃芩 (二錢)、天門冬 (三錢)
方取黃耆甘草,入脾統(tǒng)血,余藥清潤肺腎,以治血之源流,或血止后,用此調(diào)養(yǎng)亦宜。
豬苓 (三錢) 、澤瀉 (三錢) 、云苓 (三錢)、滑石 (三錢)、阿膠 (三錢)
此方專主滋陰利水,凡腎經(jīng)陰虛,水泛為痰者,用之立效,取阿膠潤燥,滑石清熱,合諸藥皆滋降之品,以成其袪痰之功,痰之根原于腎,制肺者治其標,治腎者治其本。
生地黃 (四錢) 、木通 (二錢)、甘草稍 (三錢) 、竹葉心 (三錢)
季楚重曰:瀉心湯用黃連,所以治實邪,責木之有余,瀉子以清毋也,導赤散用地黃,所以治虛邪,責水之不足,壯水以治火也。
麻黃 (一錢) 、桂枝 (三錢)、黃耆 (三錢) 、人參 (三錢) 、炙草 (一錢)、 當歸 (三錢)、白芍 (三錢) 、麥冬 (三錢) 、五味子 (一錢)
麻黃桂枝,從外發(fā)表,黃耆草參,從內(nèi)托里,使內(nèi)犯之邪,皆從外出,自不至乘陰而吐衄矣,然既亂之血,又不可以治也,故用當歸白芍以和之,麥冬五味以清之,又按麻桂力能發(fā)表,表解而血自止,是善用麻桂之功,非麻桂自能止血也,況仲景于吐血衄血,皆忌發(fā)汗,用此方者,須審其的由外感,非此不解,然后一投即應,設忌發(fā)汗而反汗之,又誤用麻桂之過,麻桂亦不任咎也。
桔梗 (三錢) 、荊芥 (三錢) 、紫苑廣 (三錢) 、百部廣 (三錢) 、白前 (三錢) 、 陳皮 (三錢) 、甘草 (一錢)
普明子制此方,并論注其妙,而未明指藥之治法,余因即其注而增損之曰,肺體屬金,畏火者也,遇熱則欬,用紫苑百部以清熱,金性剛燥,惡冷者也,遇寒則欬,用白前陳皮以治寒,且肺為嬌臟,外主皮毛,最易受邪,不行表散,則邪氣流連而不解,故用荊芥以散表,肺有二竅,一在鼻,一在喉,鼻竅貴開而不貴閉,喉竅貴閉,不貴開,今鼻竅不通,則喉竅啟而為欬,故用桔梗以開鼻竅,此方溫潤和平,不寒不熱,肺氣安寧。
麥冬 (三錢)、桔梗 (二錢)、桑皮 (三錢)、半夏 (二錢)、生地 (三錢)、紫苑 (三錢)、竹茹 (三錢)、麻黃 (一錢)、五味 (一錢) 、生姜 (三片)、甘草 (一錢)
風寒客于肺中,引痰生火,故用桔梗桑皮半夏生姜,以利除痰飲,用生地紫苑竹茹麥冬五味,以清斂火氣,然陳寒不除,則痰火旋去而旋生,故以麻黃一味,搜剔陳寒,惟甘草則取調(diào)諸藥而已,凡寒中包火,火中伏寒,皆能治之。
柴胡 (三錢)、人參 (三錢)、黃芩 (三錢)、甘草 (一錢)、黃連 (一錢)、 白芍 (三錢)、當歸 (三錢)
柴胡湯,逍遙散,各半成方,而重在黃連一味,較二方尤擅清火之功,心者肝之子,黃連瀉心,實則瀉其子。
甘草 (三錢)、桔梗 (三錢)
葶藶 (炒香搗三錢)、大棗 (擘破五枚)
先圣用藥,瀉必兼補,故無弊,即如此兩方,桔梗以開達肺氣,凡咽痛肺癰排膿,皆生用之,而必君以甘草,以土生金,助其開達之勢,葶藶苦寒,力能降泄肺中之氣,火熱壅肺,水飲沖肺,皆能隨其實而瀉之,而必君以大棗,使邪去而正不傷,得此意者,可知配合之義。
知母 (三錢)、貝母 (三錢)、天門冬 (三錢)、款冬花 (三錢)、天花粉 (三錢)、薏苡仁 (三錢)、五味子 (一錢)、甘草 (一錢) 、 馬兜鈴 (三錢)、生地黃 (三錢)、紫苑 (三錢)、百合 (三錢)、阿膠 (三錢)、當歸 (三錢)、紫蘇 (三錢)、薄荷 (一錢)、百部 (三錢)、飴糖 (二兩)、 生姜 (三錢)
此方藥味雖多,而實以潤肺清火為主,凡是虛勞欬血,皆肺中陰津不足,火熱乘之使然,火壅于內(nèi),則皮毛固閉,灑浙而惡寒,易招外感,火盛則水津凝滯,膠結為痰,而氣愈不得息,痿欬所以不愈也,方用飴膠地歸百合百部甘草紫苑花粉款冬,大生津液以潤肺,五味天冬知母,以清肺火,猶恐外寒閉之,則火郁而不清,故佐以姜蘇薄渮,以疏解其郁,痰飲滯之,則火阻而不降,故用貝母苡仁,以導利其滯,郁解滯行,火清肺潤,欬嗽愈而痿燥除,無論寒久變火,火郁似寒,諸癥皆能治之,十藥神書,載此方加減甚詳。余謂此方藥味已多,如再加減,便雜而無功,對證之方甚伙,何須執(zhí)此一方,苦苦加減,便欲醫(yī)盡諸病耶,為末,飴糖丸服。
瓜蔞霜 (三錢)、貝母 (三錢)、半夏 (三錢)、郁金 (二錢)、葶藶 (三錢炒)、杏仁 (三錢)、黃連 (二錢)、黃芩 (三錢) 、大黃 (錢半)、半甘草 (一錢)
肺部痰火血氣,壅滯不降,用此方解泄破下,力量最大,是從人參瀉肺湯,葶藶大棗半夏瀉心小結胸等湯,割取而成,又加郁金大破血分,藥雖猛峻,然果遇實證,非此不克。
礞石 (三錢)、煆明礬 (二錢)、牙皂 (一錢)、云苓 (三錢) 、陳皮 (一錢)、 枳殼 (一錢)、枳實 (一錢)、南星 (一錢) 、生沉香 (一錢)、半夏 (一錢生)、 薄荷 (一錢)、黃芩 (二錢)、神曲 (二錢)、姜汁 (一錢)、飴糖 (三錢)
為末,神曲姜汁為丸,臥時飴糖拌吞,仰臥則藥流入肺,去痰除根,痰即水也,寒郁之,氣阻之,火凝之,是以膠粘潮溢,而不能去也,此方以燥降墜利去水為主,而用薄荷以散寒,用黃苓以清火,尤妙明礬入濁水而能清,牙皂入污垢而能去,二物合用,為滌除痰涎之妙品,諸藥猛峻,故用飴糖以緩之,葛可久法,服后即服太平丸以補之,可知瀉實,亦宜補虛,然遇實證,慎毋畏而不用也。高級職稱考試網(wǎng)
天門冬 (二錢)、麥門冬 (二錢)、款冬花 (二錢)、知母 (二錢)、杏仁 (二錢)、熟地黃 (三錢)、生地黃 (三錢)、川黃連 (一錢)、當歸 (三錢)、阿膠 (二錢蛤粉炒)、蒲黃 (二錢)、京墨 (五分)、桔梗 (二錢)、薄荷(一錢)、麝香 (少許)
煉蜜為丸彈子大,食后,薄荷湯化下一丸,義取潤肺清金,豁痰止血,諸藥顯而易見,惟黃連一味,是瀉心之藥,心者肺之賊,瀉心即是清肺,乃隔治之法,麝香一味,是透竅之藥,肺者氣之竅,通竅即所以安肺,是從治法,仲景金匱,亦有上焦得通,津液得下之語。蓋上焦通,則津液不凝為痰,下降而火亦隨降,葛可久制方,原未證諸仲景,而其義有可通,故引證之第此方治肺,取滋利宣通,上焦虛枯滯澀者皆宜,若下焦陰虛,則大不宜,蓋下焦之病宜斂藏,用宣通法,又其所忌。
半夏 (三錢)、陳皮 (三錢)、茯苓 (三錢)、 甘草 (二錢)
此方為去除痰飲之通劑,痰之本,水也,茯苓治水,以治其本,痰之動,濕也,茯苓滲濕以鎮(zhèn)其動,其余半夏降逆,陳皮順氣,甘草調(diào)中,皆取之以為茯苓之佐使耳,故仲景書,凡痰多者,俱加茯苓,嘔者俱加半夏,今人不窮古訓,以半夏為去痰專品,不知半夏,非不去痰,而辛降之氣最甚,究屬降氣之主,故凡用藥,不可失其真面也。
紫苑 (三錢) 、人參 (二錢) 、知母 (二錢) 、貝母 (二錢) 、桔梗 (二錢) 、 茯苓 (三錢) 、阿膠 (二錢) 、五味 (一錢) 、甘草 (一錢)
肺痿欬痰,取參草膠苑,以滋補肺陰,又用知母以清其火,五味以斂其氣,桔梗貝母茯苓,以利其痰,火氣痰三者俱順,則肺愈受其益,此較保和湯,救肺湯,又在不清不濁之間,用方者隨宜擇取。
礞石 (三錢) 、黃芩 (三錢) 、大黃 (三錢) 、沉香 (三錢)
痰者,水之所結也,肺胃火盛,煎灼其水,則凝而為痰,與飲同主于水,而飲則動于寒,故清而不稠,痰則熬以火,故粘而難下,王隱君制此方,用黃芩清肺中無形之火,用大黃瀉胃中實積之火,此治痰先清火,所以治其原也,然痰本水濕所成,故佐以礞石之悍燥以除水,痰之所留,氣即阻而不利,故用沉香以速降之,二黃得礞石沉香,則能迅掃直攻老痰巢穴,濁垢之處,而不少留,此瀼痰之所由名也,為末,水丸,姜湯下,仰臥,忌飲食半日,若喉間粘壅,乃病藥相拒,少頃藥力到自愈,方雖猛峻,然頑痰變見諸怪證,非此不治。
人參 (三錢) 、甘草 (二錢) 、半夏 (三錢) 、生姜 (三錢) 、大棗 (五枚) 、 赭石 (三錢) 、煆旋覆花 (三錢炙)
此方治噦呃,人皆知之,而不知呃有數(shù)端,胃絕而呃不與焉,一火呃,宜用承氣湯,一寒呃,宜理中湯,加丁香柿蒂,一瘀血滯呃,宜大柴胡,加桃仁丹皮,此方乃治痰飲作呃之劑,與諸呃有異,不得見呃,即用此湯也,方取參草大棗以補中,而用生姜旋覆以去痰飲,用半夏赭石以鎮(zhèn)逆氣,中氣旺,則痰飲自消,痰飲清,則氣順,氣順則呃止,治病者,貴求其本,斯方有效,不為古人所瞞,兼火者,可加麥冬枯芩,兼寒者,可加丁香柿蒂,痰多者,加茯苓,蓋既得其真面,然后可議加減,
半夏 (三錢) 、云苓 (三錢) 、陳皮 (二錢) 、甘草錢) 、半竹茹 (三錢) 、 枳殼 (錢半) 二陳湯為安胃袪痰之劑,竹茹以清膈上之火,加枳殼以利膈上之氣,總求痰氣順利,而膽自寧,溫之實清之也,用治痰氣嘔逆為宜。
白術 (三錢) 、茯苓 (三錢) 、白芍 (三錢) 、生姜 (三錢) 、 附子炮 (三錢)
水飲者,腎之所主也,腎陽化水,則水下行而不泛上,故用附子,入腎補陽,以為鎮(zhèn)管水氣之主,制水者土也,用苓術以防之,白芍苦降,從其類以瀉之,生姜辛散,循其未而宣之,合之宣瀉防制,水有所宰,而自不動矣,故取此方,真武水神以名湯。
茯苓 (五錢) 、桂枝 (三錢) 、白術五錢) 、甘草 (三錢灸)
甘草白術,填中宮以寒水,茯苓以利之,桂枝以化之,水不停而飲自除,治水氣陵心大效,蓋桂枝補心火,使下交于腎,茯苓利腎水,使不上陵心,其實茯苓是脾藥,土能治水,則水不克火也,桂枝是肝藥,化水者肝,為腎之子,實則瀉其子,而肝又主疏泄,故有化水氣之功,補心火者,虛則補其母,肝為心火之母,而桂又色赤入心也,發(fā)汗亦用桂枝,借木氣之溫,以散布外達也,其降沖逆,亦可用桂枝者,以沖脈下屬于肝,內(nèi)通于腎,桂枝溫肝氣以引之,化腎水以泄之,凡下焦寒水,攻發(fā)沖陽上浮者,往往佐苓夏以收功,須知桂枝其色赤,其氣溫,純得水火之氣,助火化木,是其所長,如無寒水,而用之發(fā)熱動血,陽盛則斃,仲景已有明戒,
不可不凜,失血之家,尤宜慎用,或曰,仲景炙甘草湯,是補血藥,而亦未嘗忌用桂枝,何也?曰:此正仲景慎于用桂枝處,方義以中焦取汁,變赤為血,不得不用桂枝,助心火以化赤,然即恐桂枝傷血,故用桂極少,而用麥冬地黃極多,以柔濟剛,用桂而能制桂,仲景如此之慎,可知失血家,不可輕用桂也。
龍骨 (三錢煆) 、牡蠣 (三錢) 、煆白薇 (三錢) 、附子錢) 、半炮白芍 (三錢) 、 甘草 (一錢) 、大棗 (三錢) 、生姜 (三片)
此方乃清散上焦,溫補下焦之藥,方用甘棗,從中宮以運上下,姜薇清散,使上焦之火不郁,附芍龍牡溫斂,使下焦之火歸根,合觀其方,以溫為正治,以清為反佐,真寒假熱,虛陽上浮,為對證,陳脩園極贊其妙,今人不察,往往誤用,惜哉。
川貝母、知母、前胡、柴胡 (各五錢) 、團魚 (重一二兩)
同煮,先取肉汁食之,次將藥渣焙干為末,魚骨煮汁,丸梧子大,麥冬湯下,團魚乃甲蟲之長,能破肝之癥結,肉亦帶酸,入肝養(yǎng)陰,合清利痰火,疏理凝滯之品,凡肝經(jīng)血郁氣郁,火郁痰郁,以致骨蒸欬嗽者,此丸力能治之,蓋此丸以調(diào)肝者利肺,金木交和,則血氣清寧,癆瘵不作。
天門冬 (三錢)、麥門冬 (三錢)、生地黃 (三錢)、山藥 (二錢)、 百部 (三錢)、川貝母 (三錢)、云茯苓 (五錢)、白菊花 (三錢) 、 沙參 (三錢)、阿膠 (三錢)、三七 (二錢)、桑葉 (三錢)、獺肝 (一具)
獺肝隨月變形,每月生一葉,正月則合為一葉,以其變化不測,而性又能殺蟲,凡癆蟲隱伏幻怪者,亦以此幻怪之物治之,乃自古相傳之靈藥,方名月華,實以此藥命名,而蟲所由生,則由于瘀血所變,故用三七以化瘀,血之所以化蟲者,又由于痰熱所蒸,故用余藥潤利,以清痰火,但取殺蟲,則獺肝一味已足,但取消瘀,則三七一味已足,而必多其品物者,攻補兼行,標本兼治,乃為全勝之師也。
當歸 (三錢) 、川芎 (二錢) 、黑姜 (一錢) 、桃仁 (三錢) 、甘草 (一錢) 、 益母草 (三錢) 血瘀能化之,則所以生之也,產(chǎn)后多用。
生地 (五錢) 、白芍 (三錢) 、黃岐 (三錢) 、灸赤苓 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 阿膠 (二錢)
生地涼血、當歸和血,白芍降血,阿膠秉阿水潛行地中之性,能潛伏血脈,此最易見者也,妙在黃耆運氣攝血,則血不外泄,赤苓滲水利氣,則引血下行,但黃一味,氣虛者得之,則鼓動充滿,而血得所統(tǒng)矣,設氣實者得之,以水濟水,以涂附涂,益氣橫決,愈逼血妄行矣,此用方者,所以貴有加減。
生地 (五錢) 、川芎 (錢半)、黃芩 (三錢)、側(cè)柏葉 (三錢)、桔梗 (二錢)、梔子 (二錢)、蒲黃 (三錢)、阿膠 (二錢)、白茅根 (三錢)、丹皮 (三錢)、白芍三錢)、甘草 (錢半)、童便 (一杯)、萊菔汁 (一杯)
此方以治肝為主,以肝主血故也,而亦兼用心肺之藥者,以心主火,治火必先治心,肺主氣,降氣必先清肺,為涼血止血之通劑,方義雖淺而易效。
生地黃 (三錢)、當歸 (三錢)、川芎 (一錢)、白芍 (三錢)、牡丹皮 (三錢)、地骨皮 (三錢)
柯韻伯曰,陰虛者陽湊之,故熱,仲景言,陰弱則發(fā)熱,陽氣陷入陰中,必發(fā)熱,然當分三陰而治之,陽邪陷入太陰脾部,當補中益氣湯,以升舉之,清陽復位,而火自熄也,若陷入少陰腎部,當六味地黃丸,以對待之,壯水之主,而火自平也,陷入厥陰肝部,當?shù)毓瞧わ嬕詻鲅a之,血有所藏,而火自安也,四物湯,為肝家滋陰調(diào)血之劑,加地骨皮清志中之火以安腎,補其母也,加牡丹皮,清神中之火以涼心,瀉其子也,二皮涼而不潤,但清肝火,不傷脾胃,與四物加知柏之苦寒者不同,故逍遙散,治肝火之郁于本臟者也,木郁達之,順其性也,地骨皮飲,治陽邪之陷于肝臟者也,客者除之,勿縱寇以遺患也,二者皆肝家得力之劑。
白術(三錢) 、黃耆(三錢)、茯神 (三錢)、人參(三錢)、遠志 (一錢)、木香(一錢)、棘仁(二錢)、龍眼(三枚去殼)、當歸 (四錢)、炙草 (二錢)、姜棗
每自己小便,每去頭尾接,用一碗乘服,化血清火,自還神化,為血證妙藥,與秋石不同,萬勿服秋石。
血證論卷七終