干父坤母,化生萬(wàn)物,獨(dú)陽(yáng)勿克以自生,獨(dú)陰勿克以自成,而生物之本系焉。是以男女交媾,亦必二五妙合,而生人之本系焉。(夫二五者,謂陰陽(yáng)二氣及五行也。)此人生之所自來(lái),而痘之原,亦根于此矣。人皆知其種于yin火之毒,而不知由乎交媾之微,膠稠如脂者,真元之精也,稀清如水者,yin火之液也。痘原之美惡,乃于此分。故人稟清明之氣,修養(yǎng)之純,則真元之精濃,而水火相濟(jì),yin火之液自少,痘之所發(fā)必稀疏而順美。人稟淆濁之氣,情欲之雜,則真元之精混,而水火相激,yin火之液自倍,痘之所發(fā)必密。比而逆惡,豈俟孕于母腹,而為五辛六疏之物,腥膻煎爆之味,釀成胎毒,傳于男女。結(jié)為惡逆之痘乎!李還丹曰∶人有七情,而欲之所動(dòng),火之使然。蓋欲無(wú)火不動(dòng),太過(guò)即是yin液也?梢(jiàn)痘之為癥,本于陽(yáng)毒,惡烈而莫御,其母胎之毒,不過(guò)發(fā)為瘡疥丹瘤而已。更有謂兒含胎血致毒者,尤為不經(jīng)之論耳。
萬(wàn)物輕清則高,健運(yùn)則圓,天之象也,氣之功也。雖然如以水法丸者,非轉(zhuǎn)運(yùn)不停,不能以圓其形;非濕潤(rùn)斂束,不能以遂其圓。故氣虛者,果難高聳而致圓暈;血虛者,亦多燥澀而難流通。然名之曰痘者豆也,因形之類(lèi)而名之也。又曰∶痘者,頭也,痘毒之標(biāo)峻,欲其先達(dá)頭額,以諸陽(yáng)總會(huì)于斯也。又曰∶痘者,投也,投諸時(shí)令而感也。相傳謂自西域歸染,而痘從此始。又以人身必出一次,故名百歲瘡。又類(lèi)天行疫癘,故名天花,復(fù)以形象而又名之豌豆,更有名之曰斑者,義雖各不同而理則一致也。
然人之生,莫不患痘,有年紀(jì)耄耋而不出者,可見(jiàn)其痘可以出,可以不出,嗟嗟!獨(dú)不觀諸物乎,鶴不發(fā)頂,則不能以宏其聲,蠶不三眠,則不能以成其緒,蟹不脫殼,則不能以大其腔,虎不轉(zhuǎn)爪,則不能以?shī)^其威,人之出痘亦猶是也。間有梟毒原少,痘暴稀鮮,乍出數(shù)顆不自知覺(jué),或偶患瘡疥,雜出其中,故不曉其為痘耳。若據(jù)其可以有可以無(wú)之說(shuō),是不求夫人身之原也。
痘之為癥,五臟百骸,無(wú)不振動(dòng),氣血無(wú)不虛弱,故有雜癥相仍,最宜戒其峻治。
蓋雜癥痊日無(wú)定,痘瘡靨日有期。若治雜癥一寸,則痘落后一丈,雜癥未痊,而痘已先斃矣。故治痘可遠(yuǎn)限,而急治其標(biāo),緩治其本,痘之毒不解,則一病不去,痘之毒一解,則百病自痊。正在乎本上用力,固何在乎一標(biāo)哉!但有緊要雜癥,則痘癥亦為所害,醫(yī)者知其本末輕重,以為治之緩急,斯得之矣。痘癥重而雜癥輕,則雜癥之藥,加于痘癥藥內(nèi),是緩則治其本也。雜癥重者,先逐雜癥而后調(diào)其痘癥,是急則治其標(biāo)也。
然用藥固宜其當(dāng),調(diào)理尤善為良,若酷暑而不加以涼,嚴(yán)冬而不施以暖,則潰爛者潰爛,冰伏者又冰伏矣。故凡用劑及諸調(diào)理,并以順?biāo)臅r(shí),得天和令其和暖如春,使氣血調(diào)暢而毒自釋矣。至于久雨陰濕,天之氣 (塞,人之氣亦) 塞者,久晴旱 ,天之氣散逸,人之氣亦散逸者,久雨亢陽(yáng),久旱亢陰,而氣血自病者,并須因時(shí)制宜也。
凡氣血弱者,則自無(wú)所承載其毒,而痘難形,此氣血之本咎也。奈何不悟其理,強(qiáng)以蟲(chóng)魚(yú)腥膻,牛風(fēng)人牙等毒投之!發(fā)動(dòng)中氣,嗟乎!以毒攻毒,理難并勝,兼痘又因時(shí)氣感觸,故固藉此而出矣。殊不知,毒藥損人元?dú)猓獨(dú)饧确,則毒氣愈熾,氣無(wú)逐毒之能,血失運(yùn)毒之力,一任毒藥攻擊,逼出腠理之間,一倍化成數(shù)倍,一瘡變作十瘡,不成顆粒,如疥如疹,少傾中氣歸復(fù),氣血不外旺,藥氣如少歇,則酷烈之毒,其勢(shì)轉(zhuǎn)烈,反為內(nèi)攻矣。況初起而欲表暴,則雞冠血、雞頭、雞腦、羊頭、羊腦可用也。
灌膿而欲補(bǔ)托,則嫩羊汁肉油炒公雞可食也。常食物中,自有最宜至味,即有切于病情,復(fù)有補(bǔ)于血?dú),何必仗諸惡劣之物哉!
夫汗下二舉,乃不得已之所投,如少誤焉,貽害不淺。如痘癥本稀,原無(wú)閉塞,表熱不快之癥,而妄用重藥以發(fā)之,則在后必成斑爛音啞,皮薄癢塌,或?yàn)樘撁撜哂幸印?
如氣血本和,原無(wú)便閉、熱毒、紫黑之癥,而妄用重藥以下之,則在后必成陷伏不起,胃弱灰白,或變虛羸腹脹者有矣。此皆妄汗妄下之過(guò)也,可不慎歟!然痘亦有當(dāng)微汗微下者,言微者恐其過(guò)也,如表熱方熾,紅點(diǎn)未見(jiàn)之先,影色不出,煩燥腮紅,起不活動(dòng)者,則用輕揚(yáng)之劑,微開(kāi)腠理,使痘易出。況火郁則升之,以減其盛勢(shì)也,其劑如升麻葛根湯、參蘇飲之類(lèi)。若既見(jiàn)紅點(diǎn),則忌干葛,恐疏散太過(guò),遂致成虛,根窠易塌,表實(shí)者用亦無(wú)妨。更有當(dāng)下之癥,而不下之。則在后必成紫黑而壅毒熱結(jié),血枯者又為失下之患矣。是以痘未出時(shí),脈數(shù)洪大。小便赤澀,大便閉結(jié),氣粗腹脹,唇燥煩渴者,此是熱毒壅盛,而不得泄,宜微下之,使內(nèi)元阻滯,榮衛(wèi)升降,則痘出自順矣。然痘瘡首尾無(wú)忌癥,慎勿輕為汗下,恐元?dú)庖缓,則漿無(wú)自而成,后必為患矣。
夫不知虛實(shí)者,不可以為工!督(jīng)》曰∶無(wú)實(shí)實(shí)。無(wú)虛虛。故虛實(shí)不分,不可不知也!督(jīng)》曰∶必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實(shí),以此形體別虛實(shí)也。又曰∶谷盛氣盛,谷虛氣虛,此以飲食,別虛實(shí)也。又曰∶脈實(shí)血實(shí),脈虛血虛,此以脈別虛實(shí)也。又曰∶邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛,此以邪正別虛實(shí)也。大抵實(shí)者邪氣實(shí),虛者正氣虛,《經(jīng)》曰∶邪之所湊,其氣必虛,實(shí)而不去,其病則實(shí)是也。又云∶五實(shí)死者。謂邪氣之實(shí)也。為虛死者,謂正氣之虛也。凡瘡痘之癥,其人形體肥健,飲食能多,六脈洪實(shí),素?zé)o疾病,大便如常,瘡色紅潤(rùn)者,此表里正氣俱實(shí)也,不須服藥。若形體羸瘦,素多疾病,飲食減少,六脈微弱,吐利頻頻,瘡色紅潤(rùn)者,此表里正氣俱虛也,治宜溫補(bǔ)之法。如瘡勢(shì)太盛, 腫痛脹,大熱不退,煩渴昏睡,大小便秘者,此表里邪氣俱實(shí)也,治宜涼瀉之法。如瘡本稠密, 發(fā)紅活,而吐利不食者,此表實(shí)里虛也,宜補(bǔ)于中而加解毒之藥。如瘡色淡白,發(fā)不透滿,大小便閉結(jié),飲大嚼者,此里實(shí)表虛也,宜于解利中而加升發(fā)之藥。如諸痛為實(shí),然瘡?fù)凑咝皻鈱?shí)也,當(dāng)活血以開(kāi)其郁。
至若痛如刀剜,悶亂大叫者勿治。諸瘍?yōu)樘,然瘡瘍者,正氣虛也,?dāng)補(bǔ)氣以燥其濕。至若爬搔不定,破爛皮脫者勿治;野渍,氣虛也,參 之功為大,干燥者血虛也,歸芎之力宜多。虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,中病即已,無(wú)過(guò)其治,此治之權(quán)衡也。若本虛而反瀉之,則正氣益虛,或?yàn)橥吕,或(yàn)樨誓,是皆瀉之過(guò)也。《經(jīng)》曰∶毋致邪,毋失正,絕人長(zhǎng)命,此之謂歟。
世有一等孩重,生得體質(zhì)恢肥,似血?dú)庥杏嘁。何患痘瘡則囊房空虛,不至灌漿澄膿,八九日而死者何歟?蓋天元不可以形拘氣血寧堪以質(zhì)滯,彼形體雖瘦小而元?dú)獬溆,則痘自然起灌成功,如形體雖恢大而元?dú)獗×樱瑒t痘必至枯澀難長(zhǎng),故治痘看人元?dú),不可擬人形體,況痘有經(jīng)絡(luò)部位不同,多寡大小之不一,氣運(yùn)時(shí)令之不齊,調(diào)攝受養(yǎng)之得失,豈可以形體論哉!故痘之經(jīng)絡(luò)既正,顆粒稀朗,氣運(yùn)淑順,調(diào)攝合宜,梟毒原淺,則瘦小而元?dú)鈱?shí)者固不為害,即瘦小而元?dú)馊跽咭嘤猩印H缍恢?jīng)絡(luò)錯(cuò)犯,點(diǎn)數(shù)密,此時(shí)令乖逆,調(diào)護(hù)戾常,梟毒稟盛,則肥胖而氣血衰者,固罹其危,即肥胖而氣盛者,亦有死者矣,況瘡黑者,骨堅(jiān)肉硬,且氣固于中,骨勝肉也,出痘多吉。肥白者,骨脆肉松,且氣居于表,肉勝骨也,出痘多兇,蓋腎主骨,痘為腎毒耳。
《經(jīng)》曰∶春夏陽(yáng)氣在上,人氣亦在上,秋冬陽(yáng)氣在下,人氣亦在下,故春夏出痘,血?dú)怆S陽(yáng)氣上運(yùn)而行疾,秋冬出痘,血?dú)怆S陽(yáng)氣下陷而行遲,痘以頭面為主,春夏得發(fā)生之氣。秋冬為閉藏之司。故曰∶春夏為順,秋冬為逆,然有處春夏兇而秋冬吉者,蓋由稟氣之壯弱;受毒之淺深,而后賴乎時(shí)令耳。又曰∶春膿 ,夏黑陷,秋斑冬疹,皆為逆候,此以五臟所屬,合時(shí)令而言也。雖然黑陷即處冬令,總非佳候,故不可不知也。以宜存其略也,不可盡準(zhǔn)者,以其猶有謬也。
夫榮行脈中,衛(wèi)行脈外,內(nèi)外衛(wèi)護(hù),互為滋養(yǎng),得天地生生之道,而無(wú)咎矣。然榮衛(wèi)根于元,元?dú)夤虅t榮衛(wèi)于脈之內(nèi)外,陰陽(yáng)相濟(jì),而無(wú)間斷,自能拘血附位,而功成矣,若氣在內(nèi),而外不及,則血載毒出為外剝,氣在外而內(nèi)不續(xù),則血載毒入為內(nèi)攻,陽(yáng)道虛,陰往從之,陰道虛,陽(yáng)往從之,義也。是以榮衛(wèi)者,氣血之德也。氣血者,痘毒之廬也。痘毒者,氣血之賊也。榮衛(wèi)德盛,則力戕其賊,而廬舍全。榮衛(wèi)德衰,則賊肆其瘧,而廬舍剝,血不能載則塌,氣不能拘則陷,故治痘宜補(bǔ)氣血,血生則內(nèi)固,氣益則外旺,榮血得以隨氣之清培根于內(nèi),衛(wèi)氣得以順血之清,保障于外矣。
夫人之一身,本乎榮衛(wèi),衛(wèi)者陽(yáng)氣,所以開(kāi)合橐龠運(yùn)動(dòng)樞機(jī)者也。榮者,陰血所以充溢臟腑,灌溉肢體者也。故氣虛則神機(jī)息,血虛則化源絕,然二者不可偏勝也。夫痘疹之毒,本于五臟之液,各隨經(jīng)絡(luò)、部位,直犯榮衛(wèi)而出,因即氣血從之,故觀其里來(lái)堅(jiān)濃,窠囊充長(zhǎng)者,氣之足也。根芽紅活,形色潤(rùn)澤者,血之足也。氣血即足,則痘易發(fā)、易靨,不須施治,以蹈實(shí)實(shí)之戒。如平陷嫩薄者,氣之病也;干枯紫黑者,血之病也,此宜責(zé)而治之,不可因循,以貽后悔。然脾胃者,氣血之父也。心腎者,氣血之母也。肝肺者,氣血之舍也。脾納水谷,而悍氣注于腎,舍于肺,而為衛(wèi)以溫肉分,充皮毛,肥腠理,司開(kāi)合也。若衛(wèi)氣虛則不起發(fā),其毒乘氣之虛而入于肺,肺受之則為陷伏,而歸于腎矣。抑脾納水谷,其精氣注于心而為血,歸舍于肝,而為榮,以走九竅,注六經(jīng),朝百脈也。若榮血虛則瘡不光澤,其毒乘血之虛而入于肝,肝受之則為癢塌,而歸于心矣。故凡治此者,氣病治氣,血病治血,寒則溫之,熱測(cè)清之,虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之,仍以脾胃為主,而不可犯之。凡寒涼解毒,傷胃瀉心之藥,不可輕用也。
夫血之榮,如水之溶,周流灌溉,造化潛浮,無(wú)時(shí)止息,氣之衛(wèi)如域之堅(jiān),范圍堅(jiān)固,浩然剛大,直養(yǎng)無(wú)害,痘之一癥,始末俱賴乎榮衛(wèi),yin毒之攻侮,非血?dú)獠荒芤员肀,形色之呈?jiàn),非血?dú)獠荒芤远,囊廓之布列,非血(dú)獠荒芤猿湄灒且詺庋豢上嚯x,陰陽(yáng)不可相犯,而有偏盛也。血陰宜下,氣陽(yáng)宜上,理之然也。苛痘以陰犯陽(yáng)則氣失其平,而有焦紫疔斑之患,以陽(yáng)凌陰,則血逐于邪,而至灰煤塌陷之危,偏勝于陽(yáng)陽(yáng)為熱,熱傷氣,氣虛則為陷為伏,偏盛于陰,陰為寒,寒則氣血凝滯,不能生長(zhǎng)矣。故痘之出,最宜氣血調(diào)和,是以發(fā)熱之時(shí),色將放標(biāo),欲其熱緩氣平,二便如常,兩頰不甚赤,六脈不甚洪,見(jiàn)點(diǎn)累累,根肥頂尖。色甚紅活者,此氣血調(diào)和之候也。自一日至二三日,無(wú)穢氣,色澤光亮,以手按之,堅(jiān)累可數(shù),日長(zhǎng)一日,身無(wú)斑點(diǎn),根腳不散者,是雖有咳嗽噴嚏,呵欠驚悸之候,亦氣血沖和之癥也。自四日至六日,勢(shì)如桃蕊,著露綻然可愛(ài),肌不甚腫,飲食如常者,氣血充潤(rùn)之候也。自七日至九日,光潤(rùn)如珠,漿充神旺,頂足盤(pán)紅,身雖熱而不煩口,口雖渴而不瀉者,此氣血安詳之候也。自十日至十二日,依部結(jié)痂,蠟色有神,二便調(diào)實(shí)者,此氣血堅(jiān)凝之候也。自十三日至十六日,聲朗目開(kāi),痂毒盡脫,熱亦漸退者,此氣血還元之候也。如宜起脹之日,而平陷嫩薄,干枯紫黑,吐瀉不時(shí),驚搐煩悶,或斑或 ,如漿充灌之日而漿清頂陷,根腳散漫,飲食少進(jìn),熱極神昏,灰白無(wú)膿,或焦枯肉腫,如將收靨之日,而不能結(jié)痂,瀉利頻作,聲啞氣促,嗽喘不食者,此皆氣血為病,榮衛(wèi)不周,陰陽(yáng)失序。必至毒內(nèi)攻而臟腑絕,故氣血實(shí)關(guān)乎痘,豈可忽哉!若以諸瘡皆屬于心火,而以寒涼瀉心為事,則血凝毒滯,心為君主,何能運(yùn)一身之血以成功耶。
痘有順逆險(xiǎn)三者,治痘不可不知也。順者,吉之象也。逆者,兇之象也。險(xiǎn)者,悔吝之象也。吉?jiǎng)t不必治,治則反兇,兇不勞治,治則何益?至于險(xiǎn)者,則宜治矣。夫痘之不齊,由氣血之不均也。夫氣血充盛,則毒易解而為順矣。此不治而自痊者也。如氣血損,則毒難愈而為逆矣,此即雖治而無(wú)益者也。惟氣血少弱,其毒不能頓解,而生意不固乎中,故必加以補(bǔ)益扶持之功耳。所謂得助者昌,失助者亡,且痘疏而毒少者,則邪不勝正,其氣自和,其勢(shì)自順,不須服藥。若痘密而毒多者,則邪正相持,其氣乃病,其勢(shì)乃險(xiǎn),此宜抑邪扶正,使邪氣亟奪,而不為正氣之賊。若痘稠密無(wú)偏而毒甚者,則正不勝邪,其氣自乖,其勢(shì)自逆,即雖善治者,束手待斃而已。故順者勿治,險(xiǎn)者貴治,逆者不治,其理于此可見(jiàn)矣。
痘有五善七惡,治者宜熟諳也。何謂五善,一飲食如常,二大小便調(diào),三色澤紅活堅(jiān)實(shí),四脈靜身涼,手足和緩,五聲音響亮,動(dòng)止安寧。五者,不能畢具,若得二三,自然清吉。其七惡者何?煩燥悶亂,譫妄恍惚,一也。嘔噦泄瀉,不能飲食,二也。青干黑陷,癢塌破爛,三也。頭面預(yù)腫,鼻塞目閉唇裂,四也。寒戰(zhàn)切牙,聲啞色黯,五也。喉舌潰爛,食入則嘔,飲水則嗆,六也。腹脹喘促,四肢逆冷,七也。七惡之中,但見(jiàn)一癥,即勢(shì)不可為,七惡之外,復(fù)有渾身血泡,心腹刺痛,伏陷不出,斑疔肉硬,便溺皆血,尋衣捏空,是又速亡之候也。
夫稟氣實(shí)者,夏不畏熱,冬不畏寒。稟氣怯者,天寒陰雨,感寒濕而濡瀉,天氣炎蒸。則伏熱而中 。陽(yáng)盛人耐冬不耐夏,陰盛人耐夏不耐冬,此又稟受之不同也。故自立夏則氣變純陽(yáng),治藥者用熱遠(yuǎn)熱;如自立冬,則氣合純陰,治藥者用寒遠(yuǎn)寒。兼天氣大寒,則蓋覆宜暖,勿使毒氣為寒所觸。而不得出。如天氣大熱,卻宜清涼,不可重為蓋覆,以至客熱與毒相并,乃至煩燥,而瘡潰爛。至如時(shí)有迅雷烈風(fēng),豪雨之變,則宜謹(jǐn)幃帳,節(jié)蓋覆,多燒辟穢之物,以避一時(shí)不正之氣。臥處最要無(wú)風(fēng),又要通明忌暗,時(shí)常親人看守,夜中燈火莫離,以便供奉飲食,防御搔破痘瘡,及宜切避穢氣,否則未出者不出,已出者斑爛,甚或瘡黑,陷伏臭爛惡痛,如刀剜悶亂而死,并不可少。使饑餒寒冷,即在乳母,皆所當(dāng)然,蓋痘賴谷氣乳哺,以助其內(nèi),避風(fēng)寒,以護(hù)其外,茍谷氣一虧,風(fēng)寒乘襲,為害殊甚。但勿過(guò)為飽暖,及啖煎爆五辛,否則,熱毒熏膈,眼目必傷。至于即愈,則肌肉重新,洗澡固忌太早,風(fēng)寒尤切謹(jǐn)防,幸勿視為淺淡之言,實(shí)衛(wèi)生之大要。
凡臟腑之情,遇香則營(yíng)衛(wèi)通行,遇臭則營(yíng)衛(wèi)凝塞,痘瘡全賴營(yíng)衛(wèi)和暢以成功,凝則熱毒無(wú)由以疏泄矣。然污穢惡臭,自宜遠(yuǎn)避,而蘭麝諸香,皆能走泄元?dú),豈其直哉!所不禁者,如棗子燒煙之法,一可避其不正之氣,更可助其營(yíng)衛(wèi)之情,且能開(kāi)胃進(jìn)食,如被房室經(jīng)水生產(chǎn)之穢所犯者,俱以大棗燒煙解之。若防發(fā)癢者,則以樺皮和大棗燒煙解之。若被酒厭者,則以葛根、茵陳蒿燒煙解之。被五辛厭者,則以生姜燒煙解之。被死尸之氣及癘氣所犯者,則以大黃、蒼術(shù)燒煙解之。為狐臭犬羊厭者,則燒楓球解之。若遇風(fēng)雨時(shí)者,則燒蒼術(shù)、楓球避之。若血少而漿難之痘,則忌燒蒼術(shù),蓋恐愈燥而漿欲難耳。若遇諸惡氣則通以乳香,燒煙熏之,以胡荽酒噴之,然若有煮醋熏痘者,以醋能活血,殊不知酸能收斂,大非所宜也?偠化徱怀,則臟腑空虛,飲食宜節(jié),勿饑勿飽,衣服宜調(diào),勿冷勿熱,一有不得,災(zāi)禍立見(jiàn),故諸禁忌悉宜遵戒。
痘初起宜食筍尖、羊頭、雞腦、雞冠血,飯內(nèi)煮肉、桑蟲(chóng)酒釀;至釀膿時(shí),宜食鵝尾肉、雄雞頭,煮爛蓮肉棗子,年深腌肉、圓眼酒炒、雞蛋白糯米粥、肉眼團(tuán)圓、嫩羊汁肉、頂大桑蟲(chóng);及至收靨,惟宜清涼,忌食毒物。
痘始終忌食落蘇、蔥、韭、薤、蒜、栗子、螃蟹、鮮魚(yú)、蜜浸椒辣、時(shí)果、元蛤、籮豬肉,一切心腎血髓,肝腸酒糟物件,荔枝、橘子、小米、麥面、火酒、生冷、發(fā)熱發(fā)氣性寒等物。
一痘時(shí)睡中切不可驚動(dòng),否則易成痘前驚、痘后驚。在灌漿時(shí)則易于停漿。
一痘如值嚴(yán)冬,房中多置炭火,有回天之能,盛暑多列水,水得清心之喜,務(wù)須四時(shí)和暖如春,令氣血和暢為妙。
一忌對(duì)梳頭。
一忌生人往來(lái)。
一忌六yin不正之氣。
一忌對(duì)瘙癢。
一忌雞、犬、牛、羊。
一忌僧道師巫入房。
一忌對(duì)掃地。
一直遠(yuǎn)避油車(chē),蓋聞香即變。
一忌驚觸。
一忌房中yin液氣。
一忌飲食歌樂(lè)。
一忌對(duì)荒言。
一忌詈罵呼怒。
一忌懷孕婦人。
一忌對(duì)哭泣。
一忌過(guò)冷過(guò)熱。
一忌過(guò)饑過(guò)飽。
一忌煎炒油鹽魚(yú)腥氣。
一忌飲冷餐水。
一忌麝香燥穢氣。
一忌婦人經(jīng)候氣。
一忌溝糞惡濁氣。
一忌牛、羊、蠟燭氣。
一忌腋下狐臭氣。
一忌硫磺、蚊煙氣。
一忌五辛氣。
一忌熏抹瘡藥氣。
一忌諸瘡腥臭氣。
一忌吃煙煤燼氣。
一忌遠(yuǎn)行勞汗氣。
一忌吹滅燈燭氣。
一忌誤燒頭發(fā)氣。
一忌柴煙魚(yú)骨諸毛氣。
一忌蔥蒜韭薤氣。
一忌死人尸厭氣。
一忌諸腥燥氣。
一忌醉酒葷腥氣。
如悉遵前戒,重視謹(jǐn)慎,則重癥可以變輕。如不遵禁忌,輕視忽略,則輕癥可以變重,慎之,慎之!
痘觸變焦紫,倏時(shí)喘急至,急覓絲瓜皮,取末蜜調(diào)置,甘草地黃湯,一服痘更起,若加煩譫時(shí),犀角磨湯水,此是四五朝,治觸當(dāng)如此。期若至七八,空殼觸必死,漿半犯觸癥,按驗(yàn)?zāi)。?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/pharm/2009/20090113053550_93112.shtml" target="_blank">絲瓜皮需要看未生筋時(shí)取來(lái)燥干、臨用只取皮蒂為末)。
痘觸變灰白,梟癢忍不得,附子綿黃耆,愈多功愈益,盤(pán)紅根暈斂,用此可效力。如無(wú)根縷繞,死癥可言必。
痘正洶洶才翕漿,適為月水正臨場(chǎng),不知潔靜相防護(hù),致使花欄倏變常,月月紅花花一種,不分枝葉取煎湯,嫩杪煎湯投酒服,根枝濃沸浴花郎,不消時(shí)刻還歸正,任汝經(jīng)紅觸滿床。
麝香一觸癢難熬,點(diǎn)點(diǎn)花心帶黑焦,急把升麻蒼耳草,濃煎慢浴轉(zhuǎn)明嬌,內(nèi)應(yīng)托里扶元?dú)猓?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/pharm/2009/20090113052947_92512.shtml" target="_blank">生地防風(fēng)蟬蛻遭,歸芍參 赤痘共,紅花及與橘甘交。
死尸觸變目翻斜,痘必沉潛吐沫加,速把芫葵并棗艾,為筒燒辟正靈家。外取芫荽和姜醴,辰砂再入略須加,共將煮就時(shí)時(shí)呷,自得康寧掃去邪。
客忤相侵似若驚,啼號(hào)不歇面渾青,絲瓜細(xì)結(jié)含花香,露摘蒸來(lái)焙粉成,見(jiàn)癥蜜調(diào)隨與服,量?jī)捍笮∵M(jìn)多輕,此時(shí)莫說(shuō)絲瓜賤,一寸絲瓜一寸金。
五六朝來(lái)漿正行,忽為貓犬獸驚停,古人特設(shè)烏龍散,遠(yuǎn)志菖蒲各等分,再加蟬蛻酒煮透,去卻菖蒲遠(yuǎn)志門(mén),蟬蛻?yīng)毩粞屑?xì)末,沙糖調(diào)服酒含噙。
樣痘者如一家兄弟,妹妹數(shù)人,或兄患痘瘡,沿及于弟,而身出數(shù)顆,此非己之正痘,即所謂樣痘也。若痘有先標(biāo)者,此乃自已經(jīng)位傳出,又非可與沿得者,同視世作樣痘也,謬矣。凡兄樣于弟,叔樣于侄,姊樣于妹,男樣于女,則其起樣者正而不戾,反是則逆樣痘者,可不辨耶。
凡瘡疹只出一般者善,縱有并形,尤宜詳焉,如先發(fā)膿泡,后發(fā)疹者,是脾肺相生也,順也。先疹后斑者,是心脾相生也,順也。先發(fā)水泡,后發(fā)疹者,是肝克脾也,逆也。先發(fā)膿泡,后發(fā)斑子者是心克肺也,逆也。先發(fā)膿泡,后發(fā)水泡,少者是金木兩得,而難殺也,順也。多者金來(lái)克木,或木乘金衰矣,逆也。先水泡,后發(fā)斑子,多者是火乘木衰也,逆也。少者子衰母旺也,順也。并春膿泡,夏黑陷,秋斑子,冬疹子,是皆逆也。然瘡疹既出,而有逆順者三,有時(shí)之順逆者,春夏陽(yáng)氣發(fā)生,瘡疹為順。秋冬陽(yáng)氣伏藏,瘡疹為逆。有虛實(shí)之順逆者,如大便閉而能食者,是為實(shí)、為順也。如二便利,而不能食者,是為虛、為逆也。有出入之順逆者,瘡疹出者,為順,倒靨陷伏者為逆,此其略也。然凡先見(jiàn)疹子而夾出如水痘者,定是正痘,因疹子耗去榮血,故白似水痘,但與發(fā)散疹子繼養(yǎng)榮血,則疹散而痘自成,不可認(rèn)為水痘,蓋疹子從不夾水痘者耳。
第一犯猿猴跳鎖。凡兒未患痘時(shí),先感冒風(fēng)邪,身如火烙,頭痛自汗,咳嗽不已,或傷寒之后,而痘隨出者,則元?dú)鈬汤,須急疏風(fēng)解熱,補(bǔ)血滋陰,調(diào)元固表。訣曰∶一犯?jìng)畡?shì)欲危,醫(yī)須斟酌痘無(wú)虧,如將湯藥柴胡用,嬰兒含花死可悲。
第二犯觀音拂痤。凡兒飲食不克樽節(jié),暑濕不能護(hù)養(yǎng),是以脾胃損傷頻多,泄瀉飲食懶飧,肢體羸瘦,其愈未幾而痘隨出者,則脾虛津耗,元?dú)馑ノ,治宜溫養(yǎng)脾元,補(bǔ)益中氣則痘可起脹成膿結(jié)實(shí)矣。訣曰∶遍后俄然痘癥臨,脾虛元耗勢(shì)沉沉,急宜培土將元益,冷藥毫厘不可侵。
第三犯馬馳劍道。凡兒飲食寒暑不能樽節(jié),是以瘧疾纏身,寒熱消灼,肌肉漸瘦,其愈未幾,而痘隨出者,凡常山、草果斷不可用,惟宜參苓白術(shù)以扶正氣。訣曰∶嬰兒瘧后痘相迎,元?dú)鈬屉x不可聞,草果柴胡宜悉去,滋陰補(bǔ)衛(wèi)效通神。
第四犯一葦航海。凡兒元體薄劣,身發(fā)大熱,干渴惡嗽,疹出未幾,其痘隨出者,此與循常先疹后痘者不同。凡先痘后疹者謂之逆,先疹后痘者謂之順,然此身弱發(fā)熱,惡嗽干渴,繼又出疹,百痘隨后則勢(shì)頗危,須急補(bǔ)陰清肺,養(yǎng)胃扶脾,若黃耆補(bǔ)肺之劑,切宜禁絕。訣曰∶小兒疹出太陰虛,痘癥隨形毒客脾,宜急清金與培土,黃耆若用嗽來(lái)催。
第五犯三仙入洞。凡兒平時(shí)患成疳積,肚大青筋,四肢羸瘦,變?yōu)槎∞,倏然而痘隨出者,宜治痘為主。訣曰∶丁奚疳積痘交關(guān),且把花來(lái)發(fā)透全,切禁消磨并冷藥,檳榔濃樸及川連。
第六犯倒掛銀瓶。凡兒風(fēng)熱腠理時(shí)發(fā),大熱自頭達(dá)身,丹瘤遍起,其愈未幾,若尚未愈而痘隨形者,宜犀角、生地、丹皮之類(lèi),以清肝心二經(jīng)。訣曰∶丹瘤未愈痘形身,又屬肝心是二經(jīng),最怕梟紅根座繞,解炎祛毒痘方明。
第七犯橋霜印跡。凡兒火烙臉赤,眼睛直豎,手足掣搐,驚厥屢次,口燥譫語(yǔ),其愈不數(shù)日,而痘隨形者,此與循常先驚后痘者不同,蓋因痘而起者從心經(jīng),故不過(guò)時(shí)微驚惕即甚,亦不過(guò)臨痘時(shí)也。此則其驚已甚,治宜且與治痘為主,夫鎮(zhèn)心涼臟之劑,皆不可投。訣曰∶驚厥新痊痘癥隨,朱砂金石莫相追,若還即見(jiàn)驚無(wú)歇,只管升花更與培。
第八犯藕池滲水。凡兒身熱自汗口中咯血,或鼻衄溺血,其愈不數(shù)日而痘見(jiàn)形者,此心官失守,致血妄行,治宜清心抑火,切不可妄用寒涼。訣曰∶諸血皆由熱犯心,清心抑火自歸營(yíng),切休輕用寒涼劑,花萎花欄悔實(shí)深。
第九犯石鼓陰鳴。凡兒未痘之前,身發(fā)火熱,飲食懶飧,肚腹脹膨,眼泡浮腫,睡臥不安,未數(shù)日而痘見(jiàn)者,治宜補(bǔ)脾理氣。訣曰∶腹中膨脹不思飧,氣阻脾虛痘必難,宜速補(bǔ)脾調(diào)氣血,更加升表自然安。
第十犯赤澤栽蓮。凡兒身發(fā)惡熱,自汗不止,眼睛昏花,阿欠啼叫,其癥才愈,而痘隨形者,治宜斂汗而用黃耆熬人乳以頻飲之,更投以調(diào)榮益衛(wèi)之劑。訣曰∶汗流惡熱已亡元,痘犯心肝十不全,急補(bǔ)心肝并斂汗,痘如鼎灌自然痊。
第十一犯崖頭走馬。凡兒其 損傷不數(shù)日而痘即見(jiàn)者,治宜調(diào)血活血兼與扶脾可也。訣曰∶跌撲驚傷未愈時(shí),個(gè)中透出好花枝,安經(jīng)活血調(diào)脾脈,自得群花朵朵奇。
第十二犯逐鹿亡羊。凡兒往來(lái)潮熱,腹生痞塊,日積月累,身體羸瘦,面黃力弱,而痘隨出者不宜治痞。訣曰∶病痞花開(kāi)宜補(bǔ)元,扶脾益胃莫遲延,尤須治痘培根本,何怕花兒命不全。
第十三犯推車(chē)陷雪。凡兒稟父母胎毒,身患楊梅廣瘡,不時(shí)寒熱,其癥未愈,而痘隨形者,將何所治?訣曰∶惡瘡未愈出天花,當(dāng)用升麻藥不差,莫假連翹諸敗毒,誤將熏點(diǎn)浪涂搽。
第十四犯霜逐梧桐。凡兒身如火烙,不時(shí)嘔吐,不能飲食,投諸時(shí)氣而痘隨見(jiàn)者,將何所治?訣曰∶嘔吐驚惶胃不和,忽看花痘又相磨,應(yīng)須安胃兼升表,自得成功患可無(wú)。
第十五犯倦龍行雨。凡兒飲食不節(jié),致傷脾胃,四肢不收,發(fā)熱惡寒,而痘隨見(jiàn)者,將何所治?訣曰∶兒傷飲食正逢災(zāi),痘又陽(yáng)明胃里來(lái),宜略內(nèi)消兼補(bǔ)胃,更加升表自花開(kāi)。
第十六犯秋蟬泣露。凡兒發(fā)痘之前,因感濕熱之氣乃患赤白痢疾,其痘未愈,而痘隨見(jiàn)者,將何所治?訣曰∶痢痘自宜除濕熱,更加培土和氣血,還須表痘復(fù)滋花,根本調(diào)微災(zāi)自滅。
第十七犯凍鱗出谷。凡兒因誤持刃致傷手足,是以寒熱往來(lái)而痘隨形者,將何所治?訣曰∶金瘡未痊痘來(lái)呈,活血還兼開(kāi)滯凝,更要升花期表暴,扶持鼎峻自安寧。
第十八犯浪里漁舟。凡兒每發(fā)驚厥,或患風(fēng)癇,未久而見(jiàn)痘者,將何以治?訣曰∶風(fēng)癇復(fù)苦痘來(lái)催,只把花欄著意培,灌得漿來(lái)花朵朵,不愁風(fēng)雨更顛危。
各書(shū)所載名目不同,總痘前十八犯專(zhuān)意培花為重,若痘后犯此十八條,則又以專(zhuān)補(bǔ)元?dú)鉃橐?h3>八門(mén)五樞
心為赤帝門(mén)(附心包絡(luò)在顴臉)。
肝為青陽(yáng)門(mén)(附膽在眼兩眶并左太陽(yáng))。
脾為黃央門(mén)(附胃在兩腮及兩頤)。
肺為肅白門(mén)(在額并右太陽(yáng))。
腎為玄武門(mén)(在交骨耳垂)。
兩顴為心樞。
兩眼眶為肝樞。
兩腮頤為脾樞。
喉突為肺樞。
兩耳垂為腎樞。
胸膛乳阜心之關(guān)。
臍封脾之關(guān)。
陽(yáng)球腎之關(guān)。
白帝煞門(mén)。
于氣窩右太陽(yáng)。
青帝煞門(mén)。
座于眼眶左太陽(yáng)。
顴鼻胸乳心之軸。
左太陽(yáng)左脅眼胞兩臀阜肝之軸。
右太陽(yáng)右脅項(xiàng)頸氣突肺之軸。
腮頰中庭口角肚腹手足脾之軸。
地閣后頸耳窖背俞腰脊陽(yáng)球腎之軸。
煩會(huì) 在頂上土星一寸,可容寸許,督脈所發(fā),毒生于此大兇。
方廣 肺之部,痘少則吉。
神庭 肺之部,在頭,入發(fā)際五分,督脈、足太陽(yáng)、陽(yáng)明三脈所會(huì),不宜多出。
天庭 肺之部,見(jiàn)標(biāo)先于此處,而且多者則為毒參陽(yáng)氣兇。
穹窿 五岳高處是也。痘若先見(jiàn),則為陽(yáng),但多而細(xì)者兇。
風(fēng)府 在腦之后不宜生痘。
印堂 肺之部,痘如一片云遮則主大兇。
絲竹 肝之樞,在眉,頭陷中,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),與商丘相應(yīng),切忌多密。
天倉(cāng) 肺之部,在太陽(yáng)之上,豐溢則五經(jīng)無(wú)變癥。
絲霞 在出眉梢之上,明暢則美肺之部也。
繁霞 在兩眉梢之上,明暢則美肺之部也。
玄武 上耳齊處,腎之部也。
山林 不宜結(jié)毒。
百會(huì) 痘毒不宜生此。
發(fā)際 結(jié)毒則睛紅舌 口枯,而為兇。
睛明 在目?jī)?nèi) 淚孔手太陽(yáng)陽(yáng)明之會(huì),肝之部也。
陽(yáng)池 兩陽(yáng)之地,切忌先見(jiàn),稠密細(xì)小。
左太陽(yáng) 肝之殺門(mén),切忌稠密。
右太陽(yáng) 肺之殺門(mén),先見(jiàn)稠密大兇。
淚堂 即是眼眶,肝之殺門(mén),痘如椒實(shí),大兇。
魚(yú)尾 肺之部,在眼角之上,痘如稠密,大兇。
交骨 腎之部,在耳邊前一寸,痘如游蠶,主兇。
聽(tīng)會(huì) 腎之部,在耳珠前陷中,上關(guān)穴下一寸,動(dòng)脈宛中,手太陽(yáng)脈氣所發(fā),不宜生毒。
耳孔 腎之樞,療生于此即名豢虎,宜速挑治。
玄璧 即名瑞壁,脾之部也。痘宜稀朗,則為吉兆。
井谷 七竅之處,為井谷,痘若先見(jiàn)于此則為陰,而主兇。
五岳 兩顴鼻額地閣是也。痘宜疏朗,美麗為吉。
顴阜 心之軸痘如彩鎦,為吉,若似紫萍,游蠶為兇。
顴石 心之部也。上灌下囂,視此乃系可治。
鼻準(zhǔn) 胃之部,不宜生毒。
嵩岳 胃之部,痘如石榴,則四肢痘如夭桃而屈,吉兆。
年壽 胃之部,凡七朝而痘起,紫 于此者并若木硬而如錫片者,兇。
地閣 腎之部也,不宜先發(fā)。
鼻柱 胃之部,痘如桃花之美,為吉,如色灰煤,大兇。
迎香 在鼻孔旁五分,斜縫中手足陽(yáng)明之會(huì),不宜生毒。
食倉(cāng) 在兩鼻孔旁是也。然近法令紋而在兩腮之次,亦名食倉(cāng),俱脾之部也。痘如喜窠,主嘔吐而兇。
人中 脾之部,乃司命之堂,不宜有痘,兼痘而如車(chē)輪之形者,主兇。
腮井 脾之部,痘毒不宜生,此與足陋骨相應(yīng)。
腮田 脾之部,不宜稠密。
頤池 脾之部,痘如梅花,則脾土傷而瀉逆,主兇。
承漿 在頤前唇下五分宛中,足陽(yáng)明脈之所會(huì),毒生于此則兇。
氣樞 肺之樞,在頦下近喉處,痘多則兇。
喉突 在結(jié)喉一寸宛中,陰維在脈之會(huì),肺之樞,主生殺之職,痘密于此則兇。
氣窩 肺之殺門(mén),痘出于此大兇,穴在突下窩中,若三星乘照必死。
背座 下顴上囂,視此乃系難治。
項(xiàng)鎖 痘如蛇盤(pán),則毒盛而難峻,肺之部也。
乳盤(pán) 心之樞也,痘如交累,則煩燥卷床。
膻中 又名胸阜,在兩乳中間,玉堂下一寸六分,任脈氣所發(fā),心之樞也。有痘則煩燥而主兇。
中脘 在臍上四寸,胃之膜手太陽(yáng)少陽(yáng)所主,任脈所會(huì)脾之關(guān)轄也。痘如蜂螫為兇。
臍封 脾之關(guān)也,不宜多痘,否則脾家瀉逆,而主兇。
臍麓 脾之關(guān)也,痘如旋珠必主瀉逆,而為兇。
肺俞 在背部三椎骨下,兩旁各開(kāi)一寸半,足太陽(yáng)脈氣所發(fā),然五俞之位,俱不可多痘,若并出于此,名為懸鏡而主兇。
心俞 在背部五椎骨下,兩旁各開(kāi)一寸半。
肝俞 在背部九椎骨下,兩旁各開(kāi)一寸半。
脾俞 在背部十一椎骨下,兩旁各開(kāi)一寸半。
胃俞 在背部十二椎骨下,兩旁各開(kāi)一寸半。
腎俞 在背部十四椎骨下,兩旁各開(kāi)一寸半,不宜多痘。
肩俞 癰毒結(jié)于此者可治。
傷門(mén) 五關(guān)為傷門(mén),痘多則煩燥。
丹田 在臍上之丹田,蓄毒則腸結(jié)便難。
玄門(mén) 男之龜女之肥,屬水,而疔火不生,若疔生此大兇。
豐丘 五經(jīng)高處為豐丘,痘少則安寧順美。
曲池 在手肘曲處宛中,痘癰不宜,患此最宜速治,否則,易成痼疾。
三里 在膝旁牛犢下,二小痘癰結(jié),此命雖無(wú)妨,但防潰筋之虞。
臀阜 肝之軸,痘癰結(jié)此可治。
陽(yáng)球 腎之關(guān)有毒則兇。
商丘 在足內(nèi)踝前微陷中,足太陰脾脈,所經(jīng)與絲竹相應(yīng)。
公孫 在足系足厥陰肝所經(jīng)。
涌泉 在足心宛中,涌泉牢塊則毒透足難治。
太沖 在足大指末節(jié),二寸或寸半陷中,又云在足間二寸,兩筋間。
太白 在足。
陰陵 在足。
委中 在足膝曲處。
陋谷 在足底與腮井相應(yīng),疔毒生此,決不可治。
人身血?dú),晝行?yáng),夜行陰,自平旦寅時(shí),從中焦注手太陰肺經(jīng);卯時(shí),注手陽(yáng)明大腸經(jīng);辰時(shí),注足陽(yáng)明胃經(jīng);巳時(shí),注足太陰脾經(jīng);午時(shí),注手少陰心經(jīng);未時(shí),注手太陽(yáng)小腸經(jīng);申時(shí),注足太陽(yáng)膀胱經(jīng);酉時(shí),注足少陰腎經(jīng);戌時(shí),注手厥陰心胞經(jīng);亥時(shí),注手少陽(yáng)三焦經(jīng);子時(shí),注足少陽(yáng)膽經(jīng);丑時(shí),注足厥陰肝經(jīng)。氣血循行,不可太過(guò),不可不及,候氣失時(shí),災(zāi)●立見(jiàn)。且人之手足,各有三陰三陽(yáng)。手之三陰,從臟走至手,手之三陽(yáng),從手走至頭,足之三陽(yáng),從頭下走至足,足之三陰,從足上走入腹,共合十二經(jīng)絡(luò)。更有曰∶凡子午卯酉日陰交于陽(yáng),氣不足,其痘多攻,寅申巳亥日,陽(yáng)會(huì)于陰,血不足,其痘多剝,辰日陽(yáng)氣行下,血留不進(jìn),其痘補(bǔ)血。戌日陰氣行上,氣留不足,其痘補(bǔ)氣,丑未日氣血均行,其痘多吉,此以時(shí)日陰陽(yáng)立說(shuō)也。然人身氣血虛實(shí),一覽可知,且性稟陰陽(yáng)各異,豈可拘一定之時(shí)候,以概不一之性稟哉!
一日二日,胎毒自腎而發(fā),至骨髓之分。二日三日傳心血脈之分。三日四傳脾胃肌肉之分。四日五日,傳至肝筋之分。五日六日,傳肺皮毛之表。七日八日濃濃漸干而愈。否則,為倒靨,或成癰腫矣。
肝為水泡,其色青小,是即俗謂水痘也。肺為膿泡,稠濁色白而大,是即俗謂痘子也。心為斑而主血,其色赤而小,次于水泡,是即俗謂喑子也。脾為疹,其色淺黃,而次必斑,是即俗謂麻子也。
用紙捻飽蘸麻油,即用烘干,臨時(shí)欲用,再蘸其油,于燈上往來(lái),略炙令油無(wú)泡,方點(diǎn)照之,則免熱油損傷皮肉,其照時(shí)須將門(mén)窗盡閉,致令黑暗,欲視其左,火移于右,欲視其右,火移于左,上下同此法照之,則痘之多少,色之何如,預(yù)見(jiàn)矣。麻疹則浮于皮外,而肉內(nèi)無(wú)根,痘瘡則肉內(nèi)有根而極深者也,故有以手摸之者,亦以其痘有根核而驗(yàn)之耳。若以日光觀之,則不見(jiàn)矣。故不若火之為可預(yù)知也。凡以火照而見(jiàn)驚搐大叫者,亦痘候也。因心火太盛、而與外火和搏耳,治宜微利,以導(dǎo)心火,否則,驚搐踵作矣。
小兒多不肯服藥,強(qiáng)之亦不能多進(jìn),然病勢(shì)猖撅,非藥方不能驅(qū)逐,痘屬虛寒者,尚可延綿數(shù)日,屬實(shí)熱者,火性急速,藥不可緩,故惟宜重劑膿煎,止用頭服,則藥功方能勝病。至于乳母,亦宜服大劑,使乳汁亦有藥力。但解毒寒涼之藥,不可痘初輕服,蓋痘毒本于胎元,伏于腎臟,感觸而出,莫可御也。非若諸瘡之出,初發(fā)可用解毒內(nèi)消而愈。日成可用解毒,逐散而愈。蓋臟毒屬陰,而最深,必籍氣血送出于皮膚,運(yùn)化于窠囊,收結(jié)成痂。還元而后已,寧有內(nèi)消者乎?寧有不成膿者乎?故諸瘡可以解毒為主,而痘瘡必賴氣血以送毒為主也。況解毒之藥,多傷胃氣,多損氣血,且毒有不必解者,有不可解者,如稟賦強(qiáng)旺,氣血充足,胃強(qiáng)能食,自能運(yùn)毒以成功,此不必解毒者也。如稟賦怯惡,氣血衰微,胃虛少食,則雖調(diào)補(bǔ)氣血,尚慮不能送毒成功,此不可解毒者也。至于解毒之方,若投之于將出之際,則寒涼抑遏,毒滯于中,非徒無(wú)益而反害之。惟結(jié)痂之后,有余不盡之毒,假藥力以解散之,免其為癢為癰則可耳。
天根痘 凡諸痘不起壯而天庭、或曉星起灌者,乃精氣外生,或曰天根,是十有九生。
天空痘 諸痘起壯而天庭或曉星不壯者,乃血不灌頂也。故曰天空十無(wú)一生。
明朗痘 諸痘不起,太陰太陽(yáng)獨(dú)起者,是如日月之為明,乃屬吉者也。
明蝕痘 諸痘起壯,太陰太陽(yáng)不起者,日月被蝕而為兇兆。
海溢痘 諸痘不起而耳后方圓一寸獨(dú)起者,名曰星宿海溢,是腎經(jīng)旺也,可治。
?荻 諸痘俱起,而耳后方圓一寸獨(dú)不起者,名曰星宿?荩悄I敗也,不治。
有根痘 凡痘頭面遍身稠密,十分危險(xiǎn),若得地閣方圓數(shù)粒如珠者,十有九生,蓋腎為人之根本,此痘腎旺,故曰有根,或曰足下有痘為有根。
無(wú)根痘 諸痘俱好,地閣方圓,陷伏干枯,或灰白不起者,是腎水絕也,不治。
繞膝痘 膝臏之間髓會(huì)于此,腎所屬焉,故若紅活起脹為吉,若色焦紫須防成疔。
抱鼻痘 面部俱稀,而鼻梁左右密如蠶種者,此毒聚于脾胃也。名曰抱鼻痘,其疔危也。然此若得形色不乘,余部俱順,亦見(jiàn)無(wú)恙。
單鎖口 面部俱稀,嘴角有一粒黑痘獨(dú)大者,此名單鎖口,若唇上下一圈,成串者,此名騰蛇鎖口,皆惡候也。
雙鎖口 兩嘴角俱有一粒者,此名雙鎖口,又名白虎須瘡,尤惡候也。
鎖項(xiàng)脫頤痘 一名盤(pán)蛇,一名托腮,一名纏喉。其痘遍身稀疏,惟項(xiàng)下至頤稠密一片者是也。乃系兇癥。
豬頸痘 凡痘喉頸窩太多者是也,急服玄參、桔梗、生地、甘草、牛蒡、山痘根之類(lèi),遲則其毒結(jié)喉而死。
肫痘 其痘中間多而兩頭少者,甚至絕無(wú)者是也,乃系大兇之痘,多有其毒內(nèi)攻,損傷心肺而死。
兩頭痘 一名兩截痘,又名春水段橋。其痘初標(biāo)時(shí)自胸以上自臍以下,俱以見(jiàn)標(biāo),而中間一段,全元者是也。此因毒氣壅盛,氣血相離不能交會(huì),陽(yáng)參于上,故頭面最多,陰滯于下,而腿足稠密,故胸腹絕少,為陰陽(yáng)相離故也。故痘紅活而根窠圓潤(rùn)者,急宜大補(bǔ)氣血,接續(xù)元?dú),須于七日之?nèi),速救為妙,至七日之后,則難救矣。惟正氣充足者,無(wú)妨,若頭面太多,肩背密甚者,死。豈可概以心胸稀少而忽之。
逆痘 其痘上身少而下體多者是也,此無(wú)大害;蛟粡南孪纫(jiàn)而后上者為是、或以弟樣兄女樣男者為逆痘。
鴉翎痘 此天元足而壬癸充,有經(jīng)獨(dú)發(fā)之痘,名為鯨罩云衢,從見(jiàn)標(biāo)起脹,俱黑圓綻光潤(rùn),圈圓頂峻,行漿漸黃,有神,此主后大富貴之痘也。狀元圖中俱載之。
鬼捏痘 此痘遍身全無(wú)點(diǎn)粒,其斑應(yīng)片,卻如打傷之痕,此名鬼捏,決為不治。
鬼痘 其痘見(jiàn)標(biāo)即完遍體俱多,頭面全無(wú)者是也。又名無(wú)頭痘,五日之內(nèi),尚可救治,五日之外則難救矣。因氣血下行,不能上升故耳。急宜用川芎、升麻、甘桔、防風(fēng)、當(dāng)歸、僵蠶之類(lèi),如不急治則曲池生毒,一月見(jiàn)骨而死矣。
賊痘 其痘初出大紅如綠豆大,過(guò)一日便如黃豆大,再日再大,先起先脹,至后則又變白,根窠與頂全無(wú)血色,或如黃金形雖起脹,按之虛軟,宜急挑破,否則四五日上下,出血?jiǎng)t死,更有深紅厥赤,摸過(guò)皮軟不礙手者,亦是,因盜周身之氣血,而盡附之,故易長(zhǎng)易膿,故名賊痘。但比諸痘獨(dú)大,其大甚速者,是也。若過(guò)三日,則必變成水泡,甚或紫泡黑泡矣。若形大而黑摸甚堅(jiān)硬,或圓殼色者,此為痘疔,宜急用銀箸刺破,口含清水,吸其穢血,用紫草膏或油胭脂加血余灰珍珠末填入瘡內(nèi),則諸痘自然起發(fā)也。
蛇皮痘 其痘頭面遍身并無(wú)空地,平塌而色白者是也。必枯干不能作漿,至十一二日而死。
藥患痘 初標(biāo)紅潤(rùn),至四五日,忽變陷伏,不起將至里虛者,此名藥患痘也,治宜急扶表里為主。
九焦痘 凡痘而當(dāng)正額地閣,顴骨胸背耳后手足皆有一二個(gè)黑陷者,名曰九焦,乃不治之癥也。
伏陰痘 其痘不灌膿,而內(nèi)瀉膿血,故名伏陰。宜急溫里。
水晶痘 其痘色似蘆花,乃系氣血兩虛之候,宜急大補(bǔ),然皮薄甚者雖大補(bǔ)無(wú)益。
空倉(cāng)痘 其痘雖似肥滿,而內(nèi)無(wú)膿血,里實(shí)干枯全無(wú)血水者,是也。決死之癥。
半邊痘 其痘或出于左,或出于右。歪斜頭偏盤(pán)暈散漫者是也。此痘雖飲食、聲音、二便如故,總難過(guò)七日也。
石臼痘 其痘中間有凹,四弦凸起,光亮好看,內(nèi)實(shí),漿板不化,以手摸之,其硬如石,形如石臼,故名之。必死。
茱萸痘 其痘不甚起,其中亦凹,四弦皆有縐紋,以形似茱萸故名之,若根窠紅活者,以內(nèi)托散加減服之。
蟲(chóng)痘 凡痘,夏月患者恒多生蟲(chóng),蓋熱甚則肉腐,肉腐則生蟲(chóng)也。有不止夏月痘中生蛆,其瘡甚癢者,有云∶此由毒留皮膚,熱腐而化,既腐于外,則毒亦外解,自元內(nèi)伏等患,故曰吉兆,或云草腐生螢,木腐生蟲(chóng),故為兇候,宜兼察形癥何如,以定吉兇,治宜以銀箸挑去,或用柳條鋪下,則蛆自出矣。
血痘 其痘初出,紅紫平如朱筆點(diǎn)于遍身者是也。內(nèi)根已腐,外苗必萎,六日之中決死不治。
火里苗 其痘自見(jiàn)點(diǎn)以至結(jié)痂,發(fā)熱不退而起脹灌膿,如期應(yīng)候,必至落痂,則身涼矣,故名之。
血 痘 此血協(xié)熱毒而自漿也。凡刺 血黑者不治,如血紅者,急與犀角地黃湯加白芍以制血解毒。
血靨痘 凡痘出稀少,而四五日胖如碗豆,六七日血靨痂干,色似丹砂,九日而痂落者是也。此是毒少而氣血充足,隨出隨痂不及釀膿也。是以為之最佳。
懸磬痘 其痘玉枕之間團(tuán)聚成塊,若紫赤灰陷者,最為極危。蓋此系腦戶穴,而宗脈所聚也。
鵝口痘 鵝口者,痘正起發(fā)時(shí),唇口痘先發(fā)黃,熟而帶漿是也。此毒發(fā)于脾,漸至嘔吐不救。
白漿痘 凡初起發(fā),其瘡頭便帶白漿者,此疫 痘也。凡痘有此主七日死。
破黃痘 其痘,人中一粒,比眾痘獨(dú)大,痘雖稀朗,至六七日或十二日傳經(jīng)時(shí)必然發(fā)瀉不治,蓋脾已腐敗也。
四圍痘 其痘初起,而根窠起發(fā)之際,四畔旋出小痘,攢簇,本瘡或發(fā)似粟米者,必不待養(yǎng)漿,即加瘙癢而死。
漏瘡痘 有于膿漿成熟之際,瘡頭有孔,膿水漏出堆聚干結(jié)成痂,色如天泡瘡者,此為漏瘡之美者也。更有不待養(yǎng)膿,忽而自破,漏出清水遂干黑者,此皆屬氣所為傳染相似,未有能治者也。
蛀痘 凡起脹時(shí),痘上有小孔,不黑不白者,此名蛀痘,是表虛而腠理不密,大泄元?dú),宜?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/pharm/2009/20090113032956_80915.shtml" target="_blank">保元湯加丁桂服之,其孔一密,而痘自起矣。如僅數(shù)顆,孔甚黑色者,則為疔也。
攀肩痘 其痘,肩項(xiàng)之上,稠密是也,如色又不佳者兇。
隱血斑 其痘形如豆殼而色灰白,全無(wú)血色,及至擦破而后血出而無(wú)膿漿者是也,不治。
赤萍瘡 凡痘出,如赤浮萍微微高起者是也。若抓破有血者急以解毒升發(fā)之藥救之,如成爛痘則無(wú)妨矣。
氣血兩敗痘 近看猶如水蓼花,遠(yuǎn)望胭脂紫可夸,臨漿清水不成膿,古圣神農(nóng)無(wú)治法。
紫萍瘡 凡痘出齊紫色;不起兼不灌漿,如紫浮萍貼在肉上者不治。
白萍瘡 凡痘出齊白色,不起兼不灌漿,如白浮萍貼在肉上者不治。
燕窩痘 其痘在于后頸之間,風(fēng)門(mén)大椎兩穴之處, 粒稠密者是也,若色又焦紫者必危。
垂珠痘 兩耳屬腎,腎本伏毒之上不宜受痘,今痘出耳葉之處,連綿如串珠,此毒氣傷腎之甚,萬(wàn)無(wú)一生。
草尾珠 其痘遍身俱陷,惟 骨一團(tuán),飽滿如珠者,是也。此癥尚可急治,而用補(bǔ)托灌膿之劑,或有生者。
黑痘 多屬血熱毒陷,況系天癸,奪權(quán)本最?lèi)喊Y,但形狀多端,有血活而猶可救者,有色異而后主貴者,須細(xì)辨之,惟血不活者不可治矣。
贈(zèng)痘 贈(zèng)者,增出之,謂自起脹灌膿結(jié)痂,皆有之,凡頭面已破,又復(fù)灌漿于無(wú)痘處復(fù)出一層是也。又名補(bǔ)空痘。此因正氣得補(bǔ),而復(fù)邪毒逐外也。故最易長(zhǎng),易膿,若服補(bǔ)托藥后不出,贈(zèng)痘破處不復(fù)腫,貫者不治。
復(fù)出痘 有先見(jiàn)一二點(diǎn),于面部,或口唇上下,即已如例收靨,然以火照之,紅點(diǎn)隱隱內(nèi)藏皮膚之內(nèi),其治宜急內(nèi)托,則痘復(fù)出。否則,頤下即發(fā)一毒,然至此又宜急散其毒,若不散毒,而反發(fā)其痘,則必致成死癥,無(wú)療矣。
木痘 其痘中心微微門(mén)陷,硬如干腐,無(wú)膿無(wú)血是也。此因小兒肌膚多痰結(jié)聚成毒耳,九日決死。
瘟痘 訣曰∶口不話,眼不凈,飲食不知討,終日困沉沉。重者似?,手足齊牽并。早晨見(jiàn)好花,午后花落盡。便是狀元郎,到此門(mén)欄釘。此是瘟痘癥,識(shí)得才療定。
fo頂珠 其痘天庭之間,稀少而形色潤(rùn)美者是也。乃系最吉。
望痘 一名報(bào)痘,每見(jiàn)微熱,氣爽精旺神強(qiáng),忽起點(diǎn)子,自一點(diǎn)以至十點(diǎn)余外,其盤(pán)與頂甚焦,灌膿亦足,世每稱(chēng)上乘者矣;蛴薪Y(jié)痂之后,一發(fā)熱而周身密布者,亦有將結(jié)痂而復(fù)潰爛深潭,方乃周身才起者,毒伏于內(nèi),人不先察,幸其自起得以全身,故遇極少之痘,必須細(xì)詳耳后紅紋,再閱周身紋路,以及面部氣色,如非報(bào)痘,則數(shù)點(diǎn)可云,全吉。若猶未也,必須銀針挑破,初點(diǎn)胭脂封貼,則毒不內(nèi)攻,后痘起發(fā)亦得鮮少也。
赤痘 一名九焦,其痘起勢(shì)光圓,易長(zhǎng)易灌,根腳赤甚,似乎血熱,然先后不齊,三朝漿至隨貫隨回,以其九日之內(nèi)必焦,故名九焦,是系腑癥乃輕候也。
水痘 其發(fā)熱起脹灌膿,形色狀貌皆同,所以異者,惟出時(shí)頂色白亮,根腳散大,漿色淺白,頂無(wú)痘眼是亦。府癥?蔁o(wú)生死之虞,但升表太過(guò)后必變瘡,而潰爛殊大耗人元?dú)舛?br>石痘 此正痘中第一儔也。按之如石,易起,易貫,易靨,嘻笑如故,飲食如常,三朝漿至七日漿回,十日功成矣。
木痘 其發(fā)熱見(jiàn)紋俱似痘狀,但出之時(shí),忽然見(jiàn)點(diǎn)不一,而足至一二朝,漸覺(jué)粗肥,至二三朝,反細(xì)而隱有形,無(wú)漿者,是也。是亦府癥不必他虞,然此五種凡值痘癥時(shí)行偏多,此類(lèi)相混故宜細(xì)辨。
一彤云繞頂 其痘遍身俱好,但頭頂一片紅赤者,此乃熱毒聚于膀胱也。須清利之。
一紫云灌頂 其痘遍身俱好,但頭頂紫干陷伏不起者是也,不治。
一督元至欄 氣會(huì)足心之下,名涌泉穴,若于此中見(jiàn)痘,即痘勢(shì)已全,而獲最美,一云,凡于此處先紅先灌者,大非佳兆,宜急保元。
一烏紗覆頂 其癥必咽喉啞塞,喘促氣粗,是血衰氣敗,而元陽(yáng)脫也,不治。
一梨花漫頂 此因氣血虛寒,不能振發(fā)光澤耳。急用保元湯加天雄,尤或可救。
一云掩天庭 一名覆釜,一名蒙頭,其痘遍身磊落光澤,惟額上一片血泡,如云者,是也。此乃心家客熱熾甚耳。宜急用犀角之類(lèi)服之。
一紫萍鋪額 其癥則熱甚咽痛而悶亂發(fā)狂,治宜急用清利解毒為主。
一烏紗落額 其候額上一片黑氣罩定,是元陽(yáng)氣血并絕也。不治。
一灰撲印堂 此癥是心家少血也。若兼腹脹咽干之候者,治宜補(bǔ)氣血為主,而兼托里,宜保元湯加芎桂紅花主之,如至于鼻者,則名中流抵柱、又名毒滯迎香,是又屬于肺也。
一紅紗拂面 此宜涼血解毒為主,如痘多而連肉紅者,不治。
一楊花撲面 此宜內(nèi)托散加天雄主之。
一赤珠繞唇 此乃脾經(jīng)極熱也。宜急清火解毒。
一烏飯沾唇 此癥必聲啞神昏,目睛不轉(zhuǎn),四肢厥冷,三朝七日乃死。
一霞錦穿胸 此因火毒熾甚,不治之癥也。
一紫云布胸 此乃血凝氣滯毒來(lái)攻胸也。其癥必切牙戰(zhàn)掉醫(yī)學(xué)招聘網(wǎng),口唇焦裂,甚或頃刻而死。
一黑棋排胸 此心火亢極,真臟色見(jiàn),三朝決死,火性迅速也。
一柳絮飛胸 此乃血?dú)饪萑跻。宜保元湯加芎歸桂附主之。
一桃花映背 六痘遍身紅活,光綻圓滿,但背上紅稠密,治宜清火涼心解毒為主。
一紫萍浮背 其痘背上稠密紅紫連片者是也,不治。
一毒壅三倉(cāng) 一名縵胸。其痘胸前成片,此五臟之募系焉,氣會(huì)聚焉,心胞絡(luò)注焉。決無(wú)生理。
一花鈿斜堆 其痘兩鬢獨(dú)多,若至紫赤者,尤宜清熱化毒。
一黑砂落背 此癥尤為不治。
一梟炎蔽聰 一名鎖音。其痘在耳獨(dú)多者是也。耳為腎竅,忌先見(jiàn)先靨,如耳熱黑色防變,黑歸腎,為兇。
一云鋪魚(yú)背 此五臟血已枯盡也。不治。
一赤鱗穿腹 此乃胃家熱甚,故大便秘堅(jiān)、小便淋澀、治宜和解。
一三陰湊毒 足大拇指是太沖穴,屬厥陰。足心是涌泉穴,屬足少陰。足股旁是商丘穴,屬太陰,若毒湊者兇。
一白梨墮腹 此系氣血皆敗也。半月之間必發(fā)驚而死。
一葡萄落地 其痘臀尻間紅紫,片若葡萄者不治。
一爛粟居臀 其痘遍身俱好,惟臀上一片如粟殼臭爛者是也。急宜為補(bǔ)托下元,或有可生。
一榴花散野 凡諸痘俱好,惟四肢紅赤,唇口崩裂者,是心脾肺三經(jīng)熱甚也。治宜涼血清火解毒為主。
一荷錢(qián)透水 一名脫腮,其痘獨(dú)兩腮稠密是也。若至焦紫神暗者,兇。
一楊花墮枝 其痘獨(dú)四肢灰白者是也。此因氣凝血滯耳,宜八珍湯加附子主之。
一梟聚兩頤 一名胭脂拍面,一名橘殼臉。其痘兩臉紫赤獨(dú)多者,是也。此因肝肺熱甚,宜急清熱解毒。
凡發(fā)熱三日之后。其痘先出于面之下部,在兩頤者為上,在兩頰者為中。若額際先發(fā)者,系毒參陽(yáng)位,為下下矣。凡曉星報(bào)點(diǎn)稠密者,雖各部稀疏難治。如曉星報(bào)點(diǎn)稀疏光潤(rùn)者,雖各部稠密,必有可治之機(jī)焉。然五臟之精華,皆上注于頭面。故五臟之精華充足者,則痘點(diǎn)雖多,必能窠粒分明,高聳潤(rùn)澤,雖多無(wú)害;若精華不足,則邪毒用事,奔潰成片,如 如麩,而為不救之癥矣。
小兒面部之圖 ps98a21.bmp (缺)
干兌屬金,肺之象也,受克于南離之心火,得生于坤良之脾土?矊偎,腎之象,受克于坤艮之脾土,得生于干兌之肺金。坤良屬土,脾之象,受克于震巽之肝木,得生于南離之心火。震巽屬木,肝之象,受克于干兌之肺金,得生于坎之腎水,離屬火,心之象,受克于坎之腎水,得生于震巽之肝木。
夫干兌屬金,金能克木,木既受克,則衰而不能生火,故金不受其克,以此斷言為吉。夫震巽本俱屬木,何巽重而震輕也?蓋巽近離火,火生土,土克腎水,而元神竭矣。故先見(jiàn)此部為兇。如離宮先見(jiàn)標(biāo)痘者,則火亢水必害,不害則火必反逆乘,故為險(xiǎn)癥,惟若痘見(jiàn)滋潤(rùn)有神,則水火交會(huì),雖兇為吉。如離宮先出,坎宮后出,而坎宮痘反光澤,離宮痘反慘暗者,是南離心火,為坎中腎水所勝而克矣。然釜下而無(wú)火,則物安能得熟耶?故必不能成漿而死,是以為兇,其余可仿類(lèi)推,宜再兼以各部痘粒疏密,顏色之如何,以決之,萬(wàn)元不中者也。
\r面部八卦之圖 ps98a22.bmp (缺)
訣曰∶干上放起為半輕,坎宮先出定然兇,艮上一出三分痘,震宮出現(xiàn)喜欣欣,離巽九分險(xiǎn)上險(xiǎn),坤上逆癥實(shí)堪驚,惟有兌宮真為吉,八卦之中要分明。
懸鏡痘 此痘背馳三陰毒,湊五俞形似背疽,乃一不識(shí)也。其候必?zé)┰镒d語(yǔ),惡渴嘔吐,身如火熱。
蝎子痘 此痘經(jīng)于肝道,梟毒總聚左脅,其大如痘,四沿小者如珠,乃二不識(shí)也。其候必干渴煩燥嘔逆不寧。
覆釜痘 此痘總會(huì)諸陽(yáng),旋繞連繹,而下部俱無(wú),其候嘔吐頭痛,形似禿瘡,乃三不識(shí)也。
鎖井痘 此痘毒湊脾絡(luò),群聚口沿,旋繞無(wú)數(shù),乃四不識(shí)也。其候必 舌難咽,睡臥不安。
盤(pán)蛇痘 此痘毒郁肺絡(luò),頸項(xiàng)團(tuán)繞,形如瘰癧,乃五不識(shí)也。其候痰涎緊并,眼赤惡渴。
豢虎痘 此痘毒湊脾胃,臍輪左右梟yin盤(pán)結(jié),乃六不識(shí)也。其候肚腹如絞,泄瀉吐逆,肢冷惡寒。
玄丘痘 此痘經(jīng)心達(dá)腎,毒輳陽(yáng)物,狀似陽(yáng)梅,乃七不識(shí)也。其候小腹脹悶,便澀而赤,口渴身熱。
掩月痘 此痘經(jīng)于陽(yáng)明,輳于兩腋中窩,圈鎖十五六顆,手臂垂痛,其候口吐涎沫,惡熱臉赤,乃八不識(shí)也。
卷阿痘 此痘經(jīng)于脾毒,手陽(yáng)明兩掌心,痘四五顆連聚此,九不識(shí)也。其候吐瀉煩燥。
五禁瘡者,最?lèi)喊Y也。此痘一出,諸痘不能宣發(fā)成漿矣。─曰胃禁,二曰火禁,三曰水禁,四曰風(fēng)禁,五曰寒禁。胃禁者,因毒火炙熱,不能發(fā)達(dá)于外,是以脾胃潰爛,其外出之痘,在于唇口之間,而四五點(diǎn)相連,諸痘未漿,此痘先已黃熟,是熱毒內(nèi)攻,胃已腐爛,諸痘不能成漿也。故凡唇口一見(jiàn)此痘,如見(jiàn)煩紅氣粗,熱甚口臭異常者,是其候也。不治;鸾撸虺醢l(fā)之際,身發(fā)寒熱,就火溫?zé)崽^(guò),致使皮膚干燥,又兼氣虛不能拘逐,故毒停滯于皮膚之內(nèi),發(fā)泄不出,細(xì)看皮中覺(jué)有紅色點(diǎn)子,無(wú)頭無(wú)腳,獨(dú)于四肢或頭面方廣之處,見(jiàn)一二點(diǎn)者,則諸痘皆從此痘發(fā)泄為孽,m.bhskgw.cn/jianyan/隱隱不起之痘,終不能快出者是也。宜外以水楊荊芥煎湯浴之。內(nèi)用升麻和解散主之。則諸痘自可起發(fā)矣。水禁者,有因初熱之際,毒氣方熾,誤食生冷,則毒伏于皮膚之間,隱隱見(jiàn)有紅點(diǎn),或于方廣兩脅,手足頭面之際,發(fā)有水泡者是也。然冷氣在內(nèi),故內(nèi)必腹痛肚脹,外必發(fā)熱惡寒,宜以丁桂茯苓升麻大腹之類(lèi)逐之。風(fēng)禁者,因發(fā)熱之初,失于避風(fēng),是以肌表固密,痘不能出,皮膚麻木,不知痛癢,或皮毛干燥,膚癢欲搔,甚則狂譫煩語(yǔ)者,此風(fēng)與火相博也。治宜以干葛羌活蟬蛻之類(lèi)逐之。寒禁者,發(fā)熱之初,誤經(jīng)冷水沐浴,或睡臥于鐵漆之處,或衣被單薄,感冒寒氣,是以寒凝肌表,痘毒不能宣發(fā),手足麻木,不知痛癢,或肢體冷痛,不能舉動(dòng),更有獨(dú)于受冷麻木冷痛之所,不出痘子,惟在委曲避風(fēng)之處,或頭面發(fā)際之上,痘如隱疹者是也。宜內(nèi)用川芎桂枝羌獨(dú)以逐之。外用重衣濃帛以溫之。
預(yù)知瘡痘吉兇機(jī),氣色都于面部推,年上山根尤要緊,紅光可喜黯青疑。痘疹傷寒疑似間,古人分癥可相參。莫將汗劑先輕試。發(fā)散惟圖表里安。瘡疹惟陽(yáng)待熱成,微微發(fā)熱始和平。假如大熱身猶火,解毒常教小便清。始終能食最為良,平日其人脾胃強(qiáng)。食少卻防中氣弱,淹留引日變瘍瘡。最宜安靜號(hào)和平。表里無(wú)邪志自寧。煩擾忽來(lái)宜察審,最嫌失志轉(zhuǎn)神昏。陷伏須分實(shí)與虛,實(shí)須輕托大相宜。如逢虛冷宜溫補(bǔ),幽谷春回慶有余。四時(shí)分治候須明,暑濕風(fēng)寒不可輕。異氣莫教相觸犯,致令翻變亂其真。痘瘡脈候貴和平,胃氣悠長(zhǎng)最要清。弦數(shù)浮洪為實(shí)候,微沉短澀是須因。
夫脈為臟腑虛實(shí)之據(jù),氣血強(qiáng)弱之征,水火盛衰之驗(yàn),故治百病必憑脈用藥而無(wú)誤。痘瘡尤必?fù)?jù)脈施治而有功。蓋痘瘡之出,全賴正氣以充,托達(dá)表也。痘瘡之膿,全賴氣以噓之。血以濡之。噓之濡之者,不獨(dú)氣血為用,更有真水真火,以為氣血之根,而后噓濡有力,克成氣血之德也。痘瘡之收,既賴土德化毒之功,復(fù)寓萬(wàn)物歸藏之理,故氣血尚為標(biāo),而水火土乃其本也。且諸瘡腫毒,非氣血不和所致,即暴受客熱而成,并無(wú)傳經(jīng)定限,故可遷延歲月;蛘{(diào)和氣血,而形腫內(nèi)消,或解毒清涼,而膿血勿潰。至于痘瘡得于生身之始,根于腎,發(fā)于心,傳于肝脾肺。刻期定限,十四日之中,自頭面以漸而下,見(jiàn)點(diǎn)起脹,灌漿收靨而后已。寧有內(nèi)消者乎?寧有不成膿者乎?故必調(diào)理氣血,送毒出表,充打成膿,則毒化于外,還元于中。雖有客邪外犯,無(wú)足慮也。
是以治痘者,須于七日以前,如花之始蕾而發(fā),其勢(shì)日盛,氣高于上之時(shí),則助氣血以令頭面灌漿。氣交于中之時(shí),則助氣血以令胸背灌漿。氣交于下之時(shí),則助氣血以令腿足灌漿。借毒火之營(yíng)運(yùn),而充灌成漿自易矣。有此藥力,以代氣血充灌之用。則膿成之后,氣血無(wú)傷,精神如故也。若不調(diào)補(bǔ)氣血,妄行解毒,清涼延緩時(shí)日,一至七日之后,如花之氣斂而欲謝矣。其氣日衰而降,復(fù)欲升提氣血,以達(dá)頭面行漿,不亦晚乎!況氣血日衰,而充貫自難,毒火元從消化,重則內(nèi)攻臟腑,輕則變生諸癥。上古嬰兒天稟有余,故古方惟為疏表清里,以圖易出易解。蓋因氣血充足,不必為之瞻顧也。奈近世嬰孩受質(zhì)囂漓,雖名純陽(yáng)之子,孰知陰既未足,而稟陽(yáng)亦虛,當(dāng)此先天之癥發(fā)露,而陰陽(yáng)兩虧者甚多,難出難膿,若始也。徒從疏表為事,則表虛者不能約束,任其一涌而出,則氣血充貫不周,定有難漿難靨之患里虛者,中氣愈餒,無(wú)力載毒成形,昧者重用毒藥迅攻,實(shí)同無(wú)米炊飯之象,非轉(zhuǎn)虛而成內(nèi)潰,即奔潰而如蠶種蛇皮,至于膿也而惟圖清解為事,則陽(yáng)虛者水伏于中,陰虛者枯涸于表,水火不行無(wú)行之化,氣血春成有質(zhì)之功。況稟薄之芽?jī)海荒图膊。一?jīng)發(fā)熱數(shù)日,元?dú)庖褌谥,再加疏表攻托,氣血轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)潛耗。痘之少者,雖虛而無(wú)傷乎性命。痘之密者,愈損而絕其生機(jī)。故(張)痛求至理。凡遇六脈洪大有力者,則從古法以解肌。若六脈沉微無(wú)力者,則惟為溫中以托里,使中氣不餒。而氣血鼓舞則逐毒有力,起脹灌漿,不謀而至也。若六脈弦數(shù)無(wú)力者,則惟為壯水之中,仍佐補(bǔ)火之藥,使噓濡有力、而自出自化也。(張)壬午年在都,值蔣總憲之令孫女令孫出痘,一險(xiǎn)一逆,(張)以心法治之俱變?yōu)轫槪w可見(jiàn)痘瘡為標(biāo),氣血為本。書(shū)曰∶識(shí)得標(biāo),只取本,治千人無(wú)一損,此之謂也。贅之于后,以廣識(shí)見(jiàn)。
蔣總憲之令孫女時(shí)年八歲,先天最薄。忽發(fā)微熱,面青肢冷,腹痛吐水,項(xiàng)倒神疲,六脈甚微,重按若無(wú),余曰∶此中寒,元?dú)鈨?nèi)傷之候,雖防出痘,難用解肌。只可憑脈,溫以散之,即可以去疾病,復(fù)可以任痘瘡,書(shū)所謂內(nèi)傷多者,只須溫補(bǔ),正氣得力,始能推出寒邪也。乃用炙黃耆二錢(qián)炒黃白術(shù)三錢(qián)酒炒當(dāng)歸一錢(qián)五分茯苓一錢(qián)五分炙甘草六分甜薄桂八分煨姜膠棗為引煎服,次日神氣稍爽,面青退而四肢溫,脈稍起而頭項(xiàng)少?gòu)?qiáng),身熱壯而痘候現(xiàn)矣。照前方去黃耆更進(jìn)一劑,乃大熱,而次日見(jiàn)痘,神氣少壯。但脈尚弱,而無(wú)洪體,余見(jiàn)痘點(diǎn)少屑,知必繁密,不敢●攻,惟照前方溫補(bǔ)氣血,令其陸續(xù)出來(lái)。果至三四朝,來(lái)勢(shì)甚稠密,幸無(wú)蛇皮蠶種之狀,此溫補(bǔ)氣血,而氣血送毒出外之妙也。若以毒藥攻擊,則奔潰而出,如麩如 ,所不免也。乃于前方更入?yún)匮a(bǔ),痘與精神飲食日長(zhǎng)一日而愈。未己,其兄十歲,夜半發(fā)熱,次早太陽(yáng)額已見(jiàn)點(diǎn),連片而不紅。腰痛疲憊,六脈無(wú)根,余知先天陰陽(yáng)兩虧,脾元中氣甚弱,不能制約其毒,得以妄參陽(yáng)位,然脾胃兩虛,則無(wú)力送毒出經(jīng),勢(shì)必沉匿而為內(nèi)潰,乃用熟地八錢(qián)當(dāng)歸三錢(qián)白術(shù)四錢(qián)茯苓三錢(qián)炙甘草八分肉桂一錢(qián)五分升麻六分生姜膠棗為引,煎服,次早顴臉之間,一擁而出。如麩如 ,稠密無(wú)縫,六脈沉微,倦怠不食,幸而腰痛愈也。余思中虛,若此而復(fù)犯,如是重痘,若不托住本元,即能一擁而出,若不能一擁而入乎?蓋正氣虛極無(wú)力主宰,任毒縱橫,若不乘其毒邪盡出在外之時(shí),急為填補(bǔ)中氣,調(diào)益營(yíng)衛(wèi),何以為充灌成膿,化毒收攻之用哉!乃照前方去升麻,另煎人參三錢(qián)濃汁沖服,服后甚安,次日仍照前方另煎人參五錢(qián)沖服,次早神氣少壯,飲食少進(jìn),顧臉之痘少起脹而紅潤(rùn),天庭之痘,亦非若前之純白色矣。余曰∶前者人參只用三錢(qián),不過(guò)少佐苓術(shù)之力,以固中,實(shí)欲讓血藥先為見(jiàn)為功耳。所謂補(bǔ)血藥多則補(bǔ)氣藥從之而補(bǔ)血也。
今色雖轉(zhuǎn)嬌,誠(chéng)非蒼固之象,漿清癢塌之候,勢(shì)所必至,可不急補(bǔ)衛(wèi)氣以保之,乃用人參六錢(qián)生黃耆四錢(qián)炒干熟地五錢(qián)炒黃白術(shù)三錢(qián)酒炒當(dāng)歸身二錢(qián)茯苓三錢(qián)炙甘草八分肉桂去皮一錢(qián)二分煨姜膠棗為引,早晚各進(jìn)一劑。若大便一次,另煎人參濃汁單服,如是調(diào)治,飲食漸加,精神漸長(zhǎng),膿漿漸濃,尚然七朝,瘙癢作而頭面爬破其半,幸充漿在前,爬破在后,痘毒化于表,藥力充于里,不能為害,仍照煎方加減,直至十日之外,痘熟而微臭。余曰∶今毒盡化于外矣。乃減人參,進(jìn)以養(yǎng)陰退陽(yáng)解毒之劑,痂落疤痕紅潤(rùn),精神飲食倍于常,古人人參戒用于三日之前,今不得已始用 術(shù)姜桂,二朝便用人參,三朝便用參 峻補(bǔ),實(shí)因病情脈理危迫處方,其勢(shì)不得不然耳。
信乎,醫(yī)無(wú)定體,藥不執(zhí)方也。余治王店鎮(zhèn)寒宗一舍侄,年七歲,平時(shí)嗜酒少食,蓋嗜酒則真陰消耗,少食則元?dú)饪仗摚且砸挥龆化彴l(fā)熱,神昏不蘇者竟日,醒則口不能言,目不能見(jiàn),醫(yī)用疏表攻托,痘不甚起,而驚厥益甚。乃延余視,以其脈六部洪數(shù)而豁大無(wú)倫,身熱如火,手心如烙。余曰∶此真陰虧極,不能斂陽(yáng),神無(wú)所依,浮越散亂,再為疏解,愈耗其陰,再為攻托,愈亂其神,不能言者,心不能為用也。目不見(jiàn)者,陰不能歸明于目也。五心如烙者,臟腑燥愿已極也。欲望其機(jī)竅滑潤(rùn)流通,氣成其形,血華其色,排列累累于肌肉之間,焉可得乎?況驚厥一次,則神氣散亂一番,愈厥愈散,未傷性命于痘瘡,先完神氣于驚厥矣。必須求源茲本,以為不治之治,乃以熟地一兩、生地六錢(qián)、麥冬二錢(qián)、五味子六分、肉桂去皮一錢(qián)二分,煎與溫服,或以五味子酸斂為疑,余曰∶單使之則得為專(zhuān)酸斂之能,今內(nèi)有肉桂大力君主之藥,一斂而辛散之勢(shì)愈烈,正欲籍其斂納,以收浮散之元陽(yáng),隨肉桂之辛溫,導(dǎo)入坎宮之命穴,真火即歸于中,陰翳之毒自顯于外,神自清而言自明,不待言也。乃服之,一一果驗(yàn)而愈。復(fù)治王相國(guó)之令侄孫女,而患痘亦發(fā)驚厥數(shù)次,目盲神昏,而痘難出,身發(fā)微熱,六脈沉微,重按則空,此正氣虛極。小能任其毒火之攻沖,愈厥愈虛,而出愈難。愈難愈厥,而氣愈虛。前之脈洪數(shù)豁大者,則責(zé)之真陰不足,不能斂陽(yáng),而陽(yáng)無(wú)所依,散亂于內(nèi),焉能逐毒也。茲之六脈沉微,而無(wú)根者,乃責(zé)之真陽(yáng)正氣空虛,元力載毒出表也。乃以炒黃白術(shù)三錢(qián)酒炒當(dāng)歸身一錢(qián)二分茯苓一錢(qián)五分炙甘草四分肉桂去皮六分煨姜膠棗為引,煎服一劑而痘出,二劑而神清,三劑而目明,痘瘡光彩而飲食精神俱倍長(zhǎng)矣。二者之驚厥目盲同也。脈之洪數(shù)沉微有異,則藥之救陰救陽(yáng)乃迥別矣。故痘初發(fā)熱稍輕,至三四日痘尚不出,不可概為毒輕痘少,若神清能食,見(jiàn)點(diǎn)光圓紅潤(rùn),朝暮易眼者,此真毒輕痘少也。若身熱雖清,至三四日倦怠不食,痘白無(wú)光,不宜起發(fā)者,此血?dú)馓撊醪荒芩投就獬鲆。急用溫中益氣,鼓舞營(yíng)衛(wèi)以托之,甚者連服三四劑,始能中氣旺而運(yùn)毒以出,其痘必多者也。如不知此,輕視忽略,五六日后毒氣內(nèi)攻,莫救矣。若見(jiàn)其口干舌燥,解毒清涼,益增冰伏內(nèi)攻之禍,故古人熱輕而痘輕之說(shuō),可盡信乎?及六日之前勿用溫補(bǔ)之說(shuō),可盡拘乎?故切須分其虛實(shí)寒熱,實(shí)熱者宜發(fā)其壅滯,以逐毒,虛寒者補(bǔ)助其血?dú)庖运投,且痘之始終有險(xiǎn),救不測(cè)者二,一曰毒甚,一曰體虛,未出之時(shí),三五日而速斃者,皆因毒盛也治者能順其勢(shì)以導(dǎo)之出,勿用寒涼解毒以阻遏之。則雖盛未必?cái)酪病<奥漯柚畷r(shí),或因一藥一食之誤,而即斃者,皆因體虛也。治者能察其虛實(shí)補(bǔ)養(yǎng)之,更防其虛而勿清解之。則雖虛亦未必?cái)酪病?p>夫醫(yī)司人命,可不細(xì)心,觸類(lèi)旁通,以圖萬(wàn)全挽救之策。余曰∶至外科書(shū)云,癰疽乃破漏之病,最能走泄真氣。旨哉!破漏二字,況小兒臟腑嬌嫩,皮膚柔脆,神氣未全,易虛易實(shí),一患痘瘡逐處破漏,走泄真氣,豈不更甚,故《心鑒》一書(shū),諄諄以固元?dú)鉃橹,況今非昔比,天稟日薄,治之者若徒宗相傳淺略方論。一見(jiàn)發(fā)熱,輕用荊防羌獨(dú),疏散為事;則表虛者衛(wèi)氣愈傷,中氣亦耗,初則無(wú)力逐毒達(dá)表,繼則不能充灌成實(shí)矣。輕用犀角地黃清涼為事,則里虛者榮血凝滯,脾胃虛寒,初則阻遏毒氣在內(nèi),繼則冰伏不能蒸長(zhǎng)矣。輕用穿甲牛虱以毒攻毒為事,則正虛者無(wú)力擔(dān)當(dāng),奔潰而出,中氣愈虛,初則形如蠶種 窠,繼則虛抬空殼或水泡清漿矣。況痘瘡之發(fā),多由于跌撲驚恐,傷風(fēng)傷食,感觸所蘊(yùn)之毒而發(fā),一經(jīng)病后,元?dú)庖褌,再患痘瘡,氣血俱耗,故貴乎以脈消息。沉微無(wú)力者,非毒邪之內(nèi)伏,乃氣虛不能逐毒也,固中調(diào)元,即所謂助正送毒,達(dá)表也。 、術(shù)、歸、苓、天蟲(chóng)、蟬蛻、炙草、桂枝、煨姜、膠棗,皆為對(duì)癥之藥。如洪數(shù)無(wú)力者,非毒藥之有余,乃真水之不足也;鹗⒄呤斓氐てぃ粢耘]蜃喜萆,火假者,地朱丹茯,佐以甜桂鼓舞呈形,蓋必兼辛溫松動(dòng)之味,以助發(fā)生長(zhǎng)養(yǎng)之機(jī),務(wù)使正氣內(nèi)充,榮陰外潤(rùn),氣血宣形,健運(yùn)不息,如篩米之轉(zhuǎn)運(yùn)不停,則糠秕自然起聚一堆,而不混雜于米矣。更如禾苗之長(zhǎng),若不仗暖日以煦之,和風(fēng)以宣之,雨露以潤(rùn)之,惟竭人力以揠之,而欲望其發(fā)生長(zhǎng)養(yǎng)者,吾未之見(jiàn)也。蓋藜藿之兒,中外堅(jiān)固,及稟氣壯盛,六脈洪大有力,外感有余者,暫從疏散,所謂有病則病當(dāng)之,人強(qiáng)能任此猛劑也。
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