診法常以平旦陰氣未動(dòng)陽(yáng)氣未散飲食未進(jìn)經(jīng)脈未盛絡(luò)脈調(diào)均氣血未亂故乃可診有過之脈 切脈動(dòng)靜而視精明察五色觀五臟有余不足六腑強(qiáng)弱形之盛衰以此參決死生之分(千金方)
十二經(jīng)皆有動(dòng)脈獨(dú)取寸口以決五臟六腑死生吉兇之法寸口者脈之大會(huì)手太陰之動(dòng)脈也人 一呼 脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸人一日一夜凡一萬(wàn)三千五百息脈行五十度周于身漏 水下百刻榮衛(wèi)行陰陽(yáng)各二十五度為一周也故五十度復(fù)會(huì)于手太陰太陰者寸口也即五臟六腑之 終始(千金方)
孫尚藥曰凡診脈先視人之長(zhǎng)短肥瘦形氣相得者不病形氣不相得者病形氣損者危形氣反者 死形 氣既反脈又加之懸絕者形氣俱病見者立死故人長(zhǎng)脈亦長(zhǎng)人短脈亦短人肥脈亦濃人瘦脈亦急此 形氣之相得也然人賴五行以生而常為八邪所攻若非次有誤中他邪得病亦易為治療謂形氣相得 也形氣不相得而反者謂人長(zhǎng)脈短之類若得病必難拯治此是人之氣候無病者不久當(dāng)病病者危危 者死矣切須畏忌撙節(jié)和氣養(yǎng)神勿更恣意不慎轉(zhuǎn)耗天真深思深思(雞峰方)
凡脈順?biāo)臅r(shí)者謂春弦夏洪秋毛冬石中有和氣軟滑而長(zhǎng)乃是不病之人得病即易為治療蓋從 和氣 而生也用法萬(wàn)全如氣反脈逆形氣相失名曰不可治是形盛氣虛形虛氣盛故不可治也凡人形氣俱 虛安谷者過期而死不安谷者不過期而死安谷謂飲食且進(jìn)期是八節(jié)之氣候也(雞峰方)
診脈治病必先度人之肥瘦以調(diào)氣之虛實(shí)虛則補(bǔ)之實(shí)則泄之若形瘦脈大胸中多氣者必死是 形氣 俱不足而脈反有余故死也故人形盛脈細(xì)少氣不足者危危者近于死也猶有可治之理以氣不足而形盛故也其形氣相得者生是人形氣肥瘦長(zhǎng)短氣候相得故生也參五不調(diào)者病謂脈氣交亂而不調(diào) 故病也上下寸關(guān)尺三部脈如參椿者病甚也三部脈左右手十至不可數(shù)者死是一呼一吸脈來往十 至以上無生氣也故死矣(雞峰方)
大凡診脈先定四時(shí)之脈便取太過不及虛實(shí)冷熱寒溫至數(shù)損益陰陽(yáng)衰盛五行生克臟腑所屬 看之 以為大法然后取其人形神長(zhǎng)短肥瘦氣候虛實(shí)盛衰性氣高下布衣血食老幼強(qiáng)弱但順形神四時(shí)五 氣氣候無過者生之本其形氣與五行者危病若過盛而形氣反逆脈有懸絕者死不治矣(雞峰普濟(jì) 方)
郭玉廣漢人也后漢章帝時(shí)為侍郎為人善別脈知人生死帝令童男衣女子之衣詐云其病使玉 診脈王曰此女誰(shuí)言病據(jù)脈狀陽(yáng)盛陰弱臣謂非女帝善之遷五官中郎將
察脈之要莫急于人迎寸口是二脈相應(yīng)如兩引繩陰陽(yáng)均則繩之大小等凡平人之脈人迎大 于春夏寸口大于 秋冬何謂人迎喉旁取之內(nèi)經(jīng)所謂別于陽(yáng)者也越人不盡取諸穴之脈但取手太陰之行度魚際后一寸 九分以配陰陽(yáng)之?dāng)?shù)而得關(guān)格之脈然不先求喉手引繩之義則昧尺寸陰陽(yáng)關(guān)格之所起寸四倍于尺 則上魚而為溢故言溢者寸倍尺極矣溢之脈一名關(guān)一名內(nèi)格一名陰乘之脈曰外關(guān)者自關(guān)以上外 脈也陰拒陽(yáng)而出故曰外格陰生于寸動(dòng)于尺今自關(guān)以上溢于魚際而關(guān)以后脈伏行是為陰壯乘陽(yáng) 而陽(yáng)竭陽(yáng)竭則死脈有是者死矣此所謂寸口四倍于人迎為關(guān)陰之脈者也關(guān)以后脈當(dāng)一寸而沉過 者謂尺中倍于寸口至三倍則入尺而為覆故言覆者尺倍寸極矣覆之脈一名曰內(nèi)關(guān)一名曰外格一 名曰乘陽(yáng)之脈內(nèi)關(guān)者關(guān)以下內(nèi)脈也外格者陽(yáng)拒陰而內(nèi)入也陽(yáng)生于尺動(dòng)于寸今自關(guān)以下覆入尺澤而關(guān)以前脈伏行則為陽(yáng)亢乘陰而陰竭亦死脈有是者死矣此所謂人迎四倍于寸口為格陽(yáng)之脈 也經(jīng)曰人迎與寸口皆盛過四倍則為關(guān)格關(guān)格之脈羸不能極天地之精氣而死所謂關(guān)格者覆溢是 也雖然獨(dú)覆獨(dú)溢則補(bǔ)瀉以生之尺部一盛瀉足少陽(yáng)補(bǔ)足厥陰二盛瀉足太陰補(bǔ)足少陰三盛瀉足陽(yáng) 明補(bǔ)足太陰皆二瀉而一補(bǔ)之四盛則三陽(yáng)極導(dǎo)之以針當(dāng)盡取少陽(yáng)太陰陽(yáng)明之穴脈靜者取三陽(yáng)于 足脈數(shù)者取于手瀉陽(yáng)二當(dāng)補(bǔ)于陰一至寸而反之脈有九候者寓浮中沉于寸關(guān)尺也且越人不取十二經(jīng)穴者直以二經(jīng)配合于手太陰行度自尺至寸一寸九分之位復(fù)分三部部中有浮中沉以配天地 人也又曰中風(fēng)木傷寒金溫水熱火溫病起于濕濕則土病土病而諸臟受害其本生于金木水火四臟 之變也陽(yáng)浮陰濡為風(fēng)溫陽(yáng)數(shù)陰實(shí)為溫毒陽(yáng)濡陰急為濕溫陰陽(yáng)俱盛為溫瘧其治之也風(fēng)濕取足厥 陰木手少陰火溫毒專取少陽(yáng)火傷寒取手太陰經(jīng)手少陰火濕溫取足少陰水鄉(xiāng)人皆為我能與傷寒 語(yǔ)我察傷寒與四溫變辯其疑似而不可亂也故定陰陽(yáng)于喉手配覆溢于尺寸寓九候于浮沉分四溫 于傷寒此皆扁鵲略開其端而余參以內(nèi)經(jīng)諸書考究而得其說審而用之順而治之病不得逃焉(張 右史集)
予伯祖張諱(寧宗廟諱)字子充歙人也家舊以財(cái)雄鄉(xiāng)里族人有以醫(yī)名者因留意焉長(zhǎng)聞蘄水 道人 龐君安常以醫(yī)聞淮甸徑從之游一日丐者扣門自言為風(fēng)寒所苦龐君令以藥濟(jì)之丐者問當(dāng)用何湯 使龐君見其手執(zhí)敗扇指以此煎湯調(diào)所服之藥公初不省其意乃曰豈非本草所謂敗扇能出汗者乎 龐曰然公辭歸嘆曰龐君用藥則善矣聞川有王樸先生者其察脈非特知人之病而太素之妙能測(cè)人 之死生禍福見于未著之前服膺幾年盡得其妙乃辭而歸先是宣之南陵有富者惟一子而家累萬(wàn)計(jì) 適中寒疾以為不可救則氣息僅存以為可療則邈不知人召公治之公笑曰正有此藥然此病后三日 當(dāng)蘇蘇必欲飲水則以此藥與之服畢當(dāng)酣寢切勿驚動(dòng)醒則汗解而安矣富者如其言其子之疾果愈 南陵宰其妻亦苦寒疾醫(yī)者環(huán)視無所措手公探囊中得藥服之疾起矣如其言而亦安祈門宰陳君孺 聞公之名召之是時(shí)縣學(xué)士子余三十人聞公太素之妙丞相汪公廷俊預(yù)學(xué)職陳請(qǐng)遍拯生員公拯至 丞相則曰南人得北脈后官當(dāng)相國(guó)然登第后必自北方起時(shí)丞相欲往京師家貧公力贊其行至京 師邈未有遇因言于公曰恐誤所許之術(shù)公曰安之當(dāng)達(dá)矣未逾年果登第授北京大名簿徊環(huán)北京而梁公子美辟之遷至太中大夫后至宣政末力贊太上皇入繼大寶而正位槐鼎皆自北方起也丞相范 公堯夫當(dāng) 徽廟即位之初朝廷以其舊德元?jiǎng)讓⑻撟笳僦┫鄫爰舱俟\視問曰某此去壽幾 何公曰丞相脈不出半年丞相曰使某得至京師皆先生力也公曰如此則可丞相遂同公朝京師朝廷 方欲大用范公力辭授以醴泉觀使奏公以假承務(wù)郎丞相后果以不起聞矣公出京至宋尚書蹇公序 辰知應(yīng)天府召公察脈公曰尚書無官脈旦夕必有失俄被旨放歸田里未逾半年復(fù)召公察脈問曰某 復(fù)如何公曰今日之脈與前不同當(dāng)?shù)每ひ硬挥鈺r(shí)而知杭州蔡元度樞密吳國(guó)夫人王荊公女也有疾 召公而愈嘆曰天下醫(yī)工未有妙如張承務(wù)者黃君謨誥授淮西提刑過當(dāng)涂遇之公察脈而言曰大夫 食祿不在淮西相次還朝矣然非今日宰相所謂宰相者猶未起起則有召命不滿歲當(dāng)三遷又曰大夫 不病而細(xì)君病良可憂九月矣后朝廷召蔡公京用之而黃君階此而進(jìn)一歲之內(nèi)皆如公言作序送公 曰余自崇寧年中授淮西提刑待次南歸過當(dāng)涂遇故人張子充為予切脈而言曰大夫食祿不在淮西 相次還朝矣然非今日宰相所謂宰相者猶未起起則有召命不滿歲當(dāng)三遷又曰大夫不病而細(xì)君病 良可憂九月今丞相蔡公當(dāng)國(guó)被旨除戶部郎中八月遷吏部九月長(zhǎng)壽縣君劉氏卒十二月遷左司此 數(shù)者與子充之言若合符節(jié)夫察人之脈知其病不病可治不可治故有之矣察夫之脈而知婦死生者 間或有之至于察庶官之脈而知當(dāng)朝宰相之出入未之見也自非術(shù)數(shù)窮天地智識(shí)窺造化其孰能與 于此哉三年六月為之賦詩(shī)因序其略黃山樓掛斗牛星三十六峰森翠屏溫泉一派渭東溟下有丹砂 連 赤城軒轅黃帝招廣成采山飲水學(xué)長(zhǎng)生夜半常談內(nèi)外經(jīng)飄風(fēng)驟雨迅雷霆獨(dú)騎龍去游天庭至今山 水默通靈張君盡得其精英溫潤(rùn)如玉清如冰放指測(cè)人無遁形三尸九蟲潛震驚富貴貧賤及死生自 量多少提重輕無嫌黑白太分明片言只字皆至誠(chéng)當(dāng)時(shí)將相及公卿邀至在門倒屣迎其言柬 色驕 矜馬須欲往人不行惠然訪我來巖扃且謂連珠脈已形口不可傳心可銘一飲三斗如建瓴老夫先醉 君獨(dú)醒短歌不足為先聲尚有史官書姓名及姑熟李公(端叔之儀)青山郭公功甫(祥正)尚書黃公 道 夫太尉薛公(肇明)皆與之游先是功甫有子得異疾四肢如削人視其氣息僅存以命在須臾召公診 之公曰無足憂翌日功甫飯公公曰所召何人功甫即言所召者惟吾m.bhskgw.cn/sanji/子充一人而已公曰可增一客及 期問公何人可預(yù)此席公以郭之病子對(duì)功甫曰兒如此豈www.med126.com能陪燕豆公未應(yīng)間力請(qǐng)其子同席遽授一 藥 酒未再進(jìn)疾大作涎沫皆出公令視之必有物在其間果得一魚骨隨出舊疾因頓愈有詩(shī)送公云君不 見左真人韓伯休聞名不可見今乃逢張侯張侯生新安聲名滿皇州探賾陰陽(yáng)關(guān)壽命推短修何代無 異人志妙安可求靈丹輒起死固匪醫(yī)之流衣冠乃儒者眉宇仙氣浮愿言分一粒洗我千歲憂高飛出 塵寰相追汗漫游而黃公道夫序之則曰張君字子充得脈于異人來游京師能以疾證占休咎告于省 府之官累累皆中或怪其異疑用它術(shù)寓言在脈予曰不然萬(wàn)物墮五行數(shù)中五行之在五臟死生禍福 之變動(dòng)于脈見于面聞?dòng)诼暷似渖钋兄髡咭灿趾我芍掌湫g(shù)方行于京師偶以憂還江上略書其事以告東南好事者與之共信焉元符己卯正月二十二日 山黃裳書及紹興間待制曾公開守徽日 視事之始因召先祖揮字子發(fā)醫(yī)乃問曾出外方否對(duì)以蚤歲從先兄子充往建康公再三嘆曰子充之 術(shù)非常術(shù)也不知其為此邦人詢待制公乃薛公子婿爾當(dāng)公在都下時(shí)鄉(xiāng)邦前輩在國(guó)學(xué)人無不扣之 而殿院胡公汝明求診公曰公當(dāng)?shù)堑谌恍拿}未圓俟圓則成矣后往見之許其不出此舉遂中壬辰年 之第先是士夫聞公名者皆踵至沓來惟恐其后有授全齊二車者方其未有所授公診脈謂之曰公脈 止有七日及五日有全齊二車之除乃曰張某妄人耳言我脈止有七日今五日乃有此除深怒之及七日晨起盥嗽遽仆于地子弟視之已不可救亟召公而告其疾公曰 游脈見前以言之不可療矣其子 后作文擬扁鵲過齊見齊桓之事推美公之先見如此公歸鄉(xiāng)時(shí)承議董正封為徽守召診其脈公曰承 議今 歲必當(dāng)蔭子董以為官既未該奏補(bǔ)亦非郊祀之年族人中亦未有可以奏官及之者疑之適宛陵幕僚 沿檄至徽亦云子充之言不獨(dú)許承議亦許宛陵守矣恐不足信未逾年而 徽廟登極凡守土之臣并 得捧表恩澤先祖隨侍至建康一日有一婦人扣門求藥伯祖偶不在舍先祖為診之既歸則稟伯祖以 婦人六脈所受之患并所與之藥伯祖云如吾弟所與藥病當(dāng)退矣此婦人據(jù)其脈氣當(dāng)婺居三年左乳 下必有黑痣或再來當(dāng)問之適及三日而婦人果再扣門先祖問其所以果如伯祖之言及紹興丙寅資 政何公鑄謫居新安先祖累蒙資政招醫(yī)后何公有序送之云余自弱冠游學(xué)金陵已聞張子充以醫(yī)名 江東士大夫多神其術(shù)以謂其察脈非特知人之疾至于貴賤禍福期以歲月旬日若神余嘗異之而恨 未識(shí)其人也后三十年余謫居新安識(shí)其弟揮方知子充為此邦人且聞其事甚詳揮嘗親授指教于子 充故其議論有據(jù)切脈精審今為此邦醫(yī)師之冠余居徽三年多賴其延醫(yī)故特書之因以見子充之術(shù) 果不凡其傳于后者猶如此也惜乎公名盛于崇寧大觀時(shí)而享年止四十有九卒于南昌是日也晨起 見郡將云某之大事在今日午時(shí)后事必當(dāng)累公郡將曰不至此否公曰吾診脈血已入心矣使人俟之 果如期而卒(張季明自記其伯祖子充事)
太常博士楊日宣病寒郝允診曰君脈首震而尾息尾震而首息在法為魚游 戲不可治不數(shù)日 死(邵氏見聞錄)
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