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續(xù)名醫(yī)類案 教程:卷十七

目孫兆治國婆婆患眼冷淚,眼科官治二三年不效。上召孫,孫至曰∶臣非眼科,但有藥耳,容進(jìn)方。用石決明一兩,赤小豆兩半,半夏五錢,生斑蝥二十一粒,炒、去頭足,木賊五錢,為末,姜汁丸如桐子大。每服二十丸,姜湯下。方進(jìn),圣旨下眼科詳定。奏曰∶此方與眼科甚不相涉…

孫兆治國婆婆患眼冷淚,眼科官治二三年不效。上召孫,孫至曰∶臣非眼科,但有藥耳,容進(jìn)方。用石決明一兩,赤小豆兩半,半夏五錢,生斑蝥二十一粒,炒、去頭足,木賊五錢,為末,汁丸如桐子大。每服二十丸,姜湯下。方進(jìn),圣旨下眼科詳定。奏曰∶此方與眼科甚不相涉,斑蝥有毒,恐傷臟腑,不敢用,令再取圣旨。國婆婆聞之曰∶眼科醫(yī)官不惟不能,亦不愿使我治也。但合此藥,總傷無怨。上聞之,孫自進(jìn)藥,服經(jīng)十余日愈八分,二十日全愈。時(shí)眼科并降兩官,孫賞錢三十萬。(雄按∶眼科雖降官,其言未可為非。婆婆眼雖愈,其方未可為訓(xùn),學(xué)人勿盡信書也。)

竇材治家中女婢,忽二目失明,視之又無暈翳。細(xì)思此女年少精氣未衰,何緣得此癥?良由性急多怒,有傷肝臟,故經(jīng)脈不調(diào)所致。遂與密蒙花散一料,如舊光明矣。

張子和治女僮,目忽暴不見物,此相火也。太陽、陽明血?dú)饩闶,乃刺其鼻中、攢竹穴,與頂前五穴,大出血,目立明。

李民范目常赤,至戊子年火運(yùn),君火司天,其年病目者,往往暴盲,火運(yùn)災(zāi)烈故也。李是年目大發(fā),張以瓜蒂散涌之,赤立消。不數(shù)日又大發(fā),其病之來也,先以左目內(nèi) 赤發(fā)牽睛,狀如鋪麻,左之右次銳 發(fā)赤,左之右赤貫瞳子,再涌之,又退。凡五次,亦五次皆涌之,又刺其手中出血,及頭上鼻中皆出血,上下中外皆奪,方能戰(zhàn)退,然不敢觀書及見日。張?jiān)疲寒?dāng)候秋涼再攻則愈,火方旺而在皮膚,雖攻其里無益也。秋涼則熱漸入里,方可擒也。惟宜暗處閉目,以養(yǎng)其神水。暗與靜屬水,明與動(dòng)屬火,所以不宜見日也。蓋李因初愈后,曾冒暑出門,故痛連發(fā)不愈如此。涌泄之后,不可常攻,使服鼠粘子以退翳。方在別集中。

趙君玉目暴赤腫,點(diǎn)洗不退。偶思張語曰∶凡病在上者,皆宜吐。乃以茶調(diào)散涌之,一涌赤腫消散。君玉嘆曰∶法之妙,其迅如此,乃知法不遠(yuǎn)人,人自遠(yuǎn)法耳。

王之一子十余歲,目赤多淚,眾工無效。張?jiān)弧么藘翰∧,還當(dāng)?shù)弥父怪斜惑@。其父曰∶妊娠時(shí)在臨清被圍。乃令服瓜蒂散加郁金,上涌而下泄,各去涎沫數(shù)升。人皆笑之,其母亦曰∶兒腹中無病,何吐瀉如此?至明日其目耀然爽明。其日又與頭上出血,及眉上鼻中皆出血。吐時(shí)次用通經(jīng)散二錢,舟車丸七十粒,自吐卻少半。又以通經(jīng)散一錢投之,明日又以舟車丸三十粒投之,下十八行,病更不作。

士人趙仲溫赴試,病兩目赤腫睛翳,不能識(shí)路,大痛不任,欲自尋死。一日與同儕釋悶,坐于茗肆中,忽鉤窗脫鉤而下,正中溫額上,發(fā)際裂三四寸,紫血流數(shù)升,血止目快,能通路而歸。來日能辨屋脊,次見瓦溝,不數(shù)日復(fù)故。此不藥不針,誤出血而愈。夫出血者,乃發(fā)汗之一端也,亦偶合出血法耳。

一小兒名德孫,眼發(fā)赤,其母買銅綠欲洗兒目,煎熟,家人誤與兒飲之,須臾大吐,吐訖立開。

婁全善男,目珠至夜疼連眉棱骨及頭半邊腫痛,用黃連膏點(diǎn)之反甚,諸藥不效。灸厥陰少陽,疼隨止,半日又作。月余以夏枯草二兩,香附二兩,甘草四錢,為末,每服錢半,清茶調(diào)下,咽疼減半,四五服良愈。

一男子所患與前癥皆同,但黑睛有白翳二點(diǎn),諸藥不效。亦以此藥,與東垣選奇東加四物及黃連煎間服,并灸厥陰少陽而安。

王海藏妻侄女,形肥,笄年時(shí)得目疾,每月或二月一發(fā),發(fā)則紅腫難開,如此者三年,服除風(fēng)散熱等劑,左目反有頑翳,從銳 遮瞳人,右目亦有翳,從下而上。經(jīng)云:從內(nèi)走外者,少陽;從下上者,陽明病。此少陽、陽明二經(jīng)有積滯者也。脈短滑而實(shí)鼓,還則似短澀。潔古云:短為積滯,遏抑臟腑,宜下之。遂用溫白丸減川芎、附子之二,多加龍膽草、黃連,如東垣五積法,從二丸加起,每日加一服,加至大利。然后減丸,又從二丸減起。忽一日,于利中下黑血塊若干,如黑豆大而堅(jiān)硬,從此漸痊而翳盡去。(以上三則,皆《醫(yī)學(xué)綱目》。)

盧州知錄彭大辦在臨安,暴得眼赤后生翳,一僧用蘭香子(本名羅勒,又名香果,又名醫(yī)子草。)洗曬,每納一粒入 內(nèi),閉目少頃,連膜而出。一方為末點(diǎn)之。李時(shí)珍嘗取子試之水中,亦脹大。蓋此子得濕即脹,故能染惹眵淚浮膜耳。然目中不可著一塵,此子可納三五顆,亦不妨礙,亦一異也。(《本草綱目》。)

張大復(fù)云:予目初眇,有教服三花五子丸者,或云緩甚,寧益于用乎?遂止。揚(yáng)州張斗岳謂予∶淮僧某者,久眇 然,問之則服三花五子丸也。此古本所載耳,而修合之法稍異,則效不效應(yīng)焉。比歸,請(qǐng)以相與,予病且老,無事于方,然愿得之以濟(jì)同病者。張信士通劍術(shù),其言多不妄。(《筆談》。)

張三豐真人治目疾碧云膏,臘月取羯羊膽十余枚,以蜜裝滿,紙?zhí)谆\住懸檐下,待霜出,掃下點(diǎn)之神效。(即二百味草花膏,另一制法。)

兗州朱秀才,忽不見物,朝夕拜天,因夢(mèng)神傳方,用好焰硝一兩,銅器熔化,入飛過黃丹二分,片腦二分,銅匙急抄入罐內(nèi)收之,每點(diǎn)少許即愈。(張三豐仙方。)

宋丞相言∶黃典史病外障翳,夢(mèng)神傳一方,用太陰玄精石,陰陽火,石決明各一兩,蕤仁、黃連各二兩,羊子肝七個(gè),竹刀切曬。為末,粟飯丸梧子大,每臥時(shí)茶服二十丸,服至七日,烙頂心以助藥力,一月而愈。(《朱氏集驗(yàn)方》。)

魏全家富,母忽然失明,王子貞卜之曰∶明年三月一日,從東來衣青者,療之必愈。至?xí)r候見一人,著青綢襦,遂邀,為重設(shè)飲食。其人曰∶仆不解醫(yī),但解作犁耳。為主人作之,乃持斧就舍求犁轅,見桑曲枝臨井上,遂斫下,其母兩眼煥然見物。此曲枝桑蓋井之所致。(朝野僉載。)

王璽集要詩云:赤眼之余翳忽生,草中鵝不食為名,塞于鼻中頻頻換,三日之間復(fù)舊明。又倪惟德《原機(jī)啟微》方,用鵝不食草(本名石胡荽。)曬干二錢,青黛、川芎各一錢,為細(xì)末,噙水一口,每以米許 入鼻內(nèi),淚出為度。一方去青黛。(《本草綱目》。)

《經(jīng)驗(yàn)方》治目障翳,以熊膽少許,凈水略調(diào)開,盡去筋膜塵土,入冰片一二片,或淚癢則加生姜汁些少,時(shí)以銅筋點(diǎn)之絕奇,赤眼可用。余家二老婢,俱以此效。熊膽善辟塵,試之之法,凈一器,塵其上,投膽一粒許,則凝塵豁然而開。(同上。)

朱丹溪治飛絲入目,紅腫如瞇,痛澀不開,鼻流清涕,用墨膿磨,以新筆涂入目中,閉目少時(shí),以手張開,其絲自成一塊,看在眼白上,卻用綿輕輕拭去即愈。如未盡再治。又飛絲入目,用頭垢點(diǎn)入目中即出,神效。

又瞇目病此,彥良記之,七十余更無眼疾。(《延壽書》。)

有人年八十余,眸子了然,夜讀蠅頭字,云別無服藥,但自小不食畜獸肝。人以本草羊肝明目疑之,余曰∶羊肝明目性也,(以食百草故。)他肝不然。畜獸臨宰之時(shí),忿氣聚于肝,肝主血,不宜于明目矣。(《延壽書》。)

陳坡次女,痘后余毒上攻,遂成內(nèi)障,遍試諸藥,半月不驗(yàn)。后得老醫(yī)一方,用蛇蛻一具,凈洗焙燥,又花粉等分,細(xì)末之,以羊子肝破開,入藥在內(nèi),麻皮縛定,用泔水煮熟切食之,凡旬余而愈。其后程甥亦用此效。(《槎庵小乘》。)

萬密齋治孫撫軍淮海,患目疾,因宦學(xué)政時(shí),多閱卷而得,今每閱文案則眼珠脹痛,用八珍湯為主,人參、茯苓、炙甘草、酒洗當(dāng)歸、酒炒白芍、酒炒生地黃,去白術(shù)、(以其燥也。)川芎,(以其竄也。)加麥冬、五味子、柏子仁、棗仁,黃連減半,共十一味。孫曰∶何不用菊花、蔓荊子?曰∶凡目疾有外因、內(nèi)因。由風(fēng)熱得之為外因,宜發(fā)散,所謂火郁則發(fā)之也;由久視傷血得之為內(nèi)因,宜以養(yǎng)血為主,所謂目得血而能視也。服十?dāng)?shù)劑全愈。

孫文垣治吳小峰與弟小川,俱病目。?浦沃嫔酰淠渴技t腫,次加太陽痛,繼以白星翳疊出。脈之,小峰濡緩而大,兩目血縷入貫瞳人,薄暮則痛。(虛。)小川則洪大鼓指,黑珠有浮翳膜隱澀難開,大小便皆不利。(實(shí)。)故于小峰用補(bǔ),先以清肝散與之。夏枯草五錢,香附四錢,甘草錢半,細(xì)茶五分,以撤其痛,(治標(biāo)。)藥兩進(jìn)而痛止。(方法與前婁全善案同。)繼用人參、茯苓、熟地、杞子、桂心、牛膝、破故紙、白蒺丹皮。(治本則桂、紙,蒺藜當(dāng)酌用。)于小川用瀉,內(nèi)用瀉肝湯及當(dāng)歸龍薈丸,外用象牙冰片末點(diǎn)之,(凡點(diǎn)眼藥研須極細(xì)。)七日全愈。經(jīng)云:實(shí)者正治,虛者從治。小川之癥惟厥陰肝火熾盛,肝常有余,有余者瀉之,正治也。小峰則下虛,又為怒所激,怒則火起于肝,肝為藏血之地,故血絲貫瞳人,而薄暮作痛。故先用清肝散以去其痛,再用甘溫補(bǔ)下元之虛,俾火得歸原,此從治也。若用苦寒降火之劑,恐血凝而痛加,且火激而愈熾矣。

侄孫眼紅腫脹,或以苦寒治時(shí)疾之劑與之,眼愈腫,且增兩太陽痛。再加石膏病不減,且遍身脹悶,寢食俱廢。脈之弦大無力。乃用蔓荊子、桑白皮柴胡、香附、夏枯草、甘草、芽茶,一帖痛定,兩帖腫消,四帖全愈。

一女孩右目紅腫,腹中飽乃能開,饑則不能開,此疳積寒癥也。以夏枯草二錢,甘草、谷精各一錢,香附一錢五分,煎服,四帖而安。

孫氏婦年過四旬,眼赤腫,太陽痛,大便三日不行,經(jīng)水四日未止,諸治不效,右目內(nèi) 突生一白泡,垂與鼻齊,大二寸余。專科見而卻走,以為奇疾。時(shí)眩暈不能少動(dòng),動(dòng)則嘔吐益劇。孫脈之,兩寸關(guān)俱滑大有力,兩尺沉微,此中焦有痰,肝膽有火,為怒所觸而然。經(jīng)云:諸風(fēng)掉眩皆屬于肝;諸逆沖上,皆屬于火。蓋無痰不作暈也。(卻未然。)其白泡乃火性急速,怒氣加之,氣乘于絡(luò),上而不下,故暴脹垂下也。古壯士一怒目裂,與此理同。治當(dāng)抑肝木,鎮(zhèn)痰火。先用姜汁益元丸,以壓火止吐,再以二陳湯加酒連、酒芩、天麻、滑石吳萸、竹茹枳實(shí),一帖吐止,稍能運(yùn)動(dòng)。仍以二陳湯加芩、連、菊、精草、夏枯草、香附、苡仁、吳茱萸,四劑赤腫消,白泡斂,經(jīng)止而愈。俞東扶曰∶此案見證甚怪,治法甚穩(wěn),因知醫(yī)病只要明理,毋庸立異也。

呂東莊治吳綺 弟,患左目痛連腦,醫(yī)以頭風(fēng)治之不解。初時(shí)發(fā)寒熱,后遂壯熱不止。呂診之曰∶火伏于內(nèi),風(fēng)燥泉涸,木乃折矣,非得汗不解也;蛟弧煤鬼氂冒l(fā)表藥,獨(dú)非風(fēng)燥乎?且發(fā)汗藥,須擁被悶臥乃得。

身熱,甚苦此,奈何?(難得,妙。)呂曰∶庸醫(yī)發(fā)汗,皆屬強(qiáng)逼,故須擁被悶臥,然而汗不可得也。(說破此輩伎倆,正是教人苦心。)今藥非此類,雖薄衾舒體,時(shí)雨自至,豈能阻遏哉?(語欠圓活。)乃用龍腦白術(shù)飲子,(必逍遙無疑。)夜分大汗淋漓,次日頭目爽然矣。(龍腦白術(shù)飲子,無從考核。有謂即趙氏加減逍遙散,未知是否?原注。雄按∶議論超妙,而所用之方,仍是風(fēng)劑,似與泉涸二字失照應(yīng)矣。)

吳孚先治一人目痛,取竹葉一片,刺鼻之迎香穴,出血而痊。鼻內(nèi)迎香穴,乃手足陽明交經(jīng)也。(治法本張子和。)

王宗蒼目珠紅赤,驚悸,腸鳴,色夭不澤,左手浮空,右關(guān)尺重按無力。吳曰∶此肝腎交虛,不能制游行之火,非肺家實(shí)火也。朝服加味歸脾湯,夕服八味丸,不一月白珠紅退,脈漸沖和矣。

楊賁亨治一貴人,患內(nèi)障。性暴躁,時(shí)時(shí)持鏡自照,計(jì)日責(zé)效,數(shù)醫(yī)不愈。召楊診,曰∶公目疾可自愈,第服藥過多,毒已流入左股,旦夕間當(dāng)發(fā)毒,竊為公憂之。既去,貴人日夕視左股,撫摩,惟恐其發(fā)也。久之目漸愈而毒不作。貴人以楊言不驗(yàn),召詰之。對(duì)曰∶醫(yī)者意也。公性躁欲速,每持鏡自照,心之所屬,無時(shí)不在于目,則火上炎,目何由愈?故詭言令公凝神于足,則火自降,目自愈矣。(雄按∶此移情妙法,醫(yī)能隅反,勝用逍遙、越曲諸方矣。)兵行詭道,惟醫(yī)亦然。貴人曰∶良醫(yī)也。濃禮而遣之。(《筠齋漫錄》。《江西通志》載此大略。)

范武子嘗患目痛,就張?zhí)幎惹蠓。處度因嘲之曰∶古方宋陽里子少得其術(shù),以授魯東門伯,魯東門伯以授左邱明及漢杜子夏、鄭康成,魏高堂隆,晉左太沖,凡此諸賢并有目疾。相傳此方云:一減思慮,二專內(nèi)視,三簡外觀,四旦晚起,五夜早眠。熬以神火,下于氣海,蘊(yùn)于胸中,然后納諸方寸。修之一時(shí),近能數(shù)其目睫,遠(yuǎn)視尺棰之余。長服不已,洞見墻壁之外,非但明目,乃亦延年。(同上。)

黃履素曰∶予少時(shí)神氣不足,患目,每用目少過,輒酸澀無光者累日。博考方書,多云六味地黃丸可治目。

予連服二三料,目疾轉(zhuǎn)甚。改用別方補(bǔ)腎氣血之藥,始得少愈。后讀《醫(yī)學(xué)鉤元》有目病不宜服六味丸辨,謂澤瀉、茯苓滲水,山茱萸不宜于目,(山萸味酸,肝開竅于目。經(jīng)云肝病者毋多食酸。凡肝腎病皆不宜些三味,不惟目也。)言之甚詳。以予驗(yàn)之,此論良是。然從今思之,目病有屬血虛,亦有屬氣虛者。予血固不足,氣則尤虛。薛立齋治兩目緊澀,不能瞻視,以為元?dú)庀孪荩?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113032155_80190.shtml" target="_blank">補(bǔ)中益氣湯,倍加參、 而愈。予悔往時(shí)不多服前湯,而專事于補(bǔ)腎養(yǎng)血,致久不痊。迨四十后,以指麻多服前湯,原無意于治目,而目光漸充,始信往時(shí)之誤。

予幼時(shí)患風(fēng)弦爛眼,甚受其累,百藥罔效。遇一陳姓醫(yī)士于長安邸,授予白末藥,令敷于眼 患處,隨敷隨愈,取效如神,不肯傳方。予略訪之云:有吐蛔在內(nèi)。吐蛔者,小兒口中吐出蛔蟲,收干候用。其中想更有制就蘆甘石配之者,真奇方也。

張三錫治一人病目,久不能治,涼藥盡試不應(yīng)。診之,兩手微弱,命服八珍加麥冬,一月如舊,乃知飲食不運(yùn),腸胃枯澀,發(fā)落皮皺,噎膈淋閉等癥,目昏耳聾,悉由氣液血脈榮衛(wèi)衰少,不能升降出入,虛火阻滯而然。故元府閉則小便淋濁,火炎上則目視昏花,有如隔簾視物之象也。丹溪、東垣治目昏,用參、 補(bǔ)養(yǎng)氣血,久靡不獲效,以氣血旺,則元府得利,升降清明也。

一人目赤,黑珠傍暗赤成瘡,耳中癢,作腎臟風(fēng)治,用四生散,每作三二服即愈,時(shí)稱為圣散。《圣惠方》白附子、黃耆獨(dú)活、沙苑蒺藜也。

一人拳毛倒睫,用木鱉子一個(gè),去殼為末,綿裹塞鼻中。左塞右,右塞左,一二夜其睫自分。(《治法匯》。)

陸肖愚治孫憲副夫人,因怒氣,患兩目赤痛,兩太陽亦痛,治及半月,赤痛益劇,且腫大如,經(jīng)行數(shù)日不止,大便數(shù)日不行,飲食不進(jìn),頭眩吐逆。脈之,左弦右滑,上下俱陽分有余。曰∶相火寄位于肝膽,怒氣觸之,其發(fā)如龍雷,不可逆折。病雖上劇而下緩,然實(shí)因下而逆于上也。用醋炒柴胡、青皮、吳茱萸、炒黃連、鹽水炒黃柏、酒炒黃芩、白芍、丹皮、青黛、竹茹為煎劑,以抑青丸合龍薈丸,一日夜煎丸各二服,遂減大半。第大便未行,經(jīng)血未止,煎劑仍前,以抑青丸合潤字丸投之,便行極澀,進(jìn)粥安睡,明日諸癥俱愈,后以清氣養(yǎng)榮湯調(diào)理之。

一老人年八十四,夜能細(xì)書。詢之云:得一奇方,每年九月二十三日,桑葉洗目一次,永絕昏暗。(宜五月五日、六月六日、立冬日采者佳。)

倪新溪母陶氏,哭子喪,失明已十一年。忽一人踵門曰∶吾能療瞽。時(shí)其孫上成均,宗黨會(huì)餞俱在。其人曰∶諸君但少留此視之。發(fā)囊出針,針其目兩,目頓能見物,撫其孫頂曰∶吾久不睹,汝今成人矣。新溪德之,手百金謝,其人不受而去,眾以為神。(《云間雜志》。)

九江有夫毆其婦,致雙睛突出。適有兵過其門,令勿動(dòng),取手巾水濕盛睛旋轉(zhuǎn),使其系不亂,然后納入,即以濕巾裹住,令三日勿開。其婦性急,閉二日,遂解巾,眼好如故。但遇風(fēng)寒,常發(fā)痛。云:解早之故也。(《奇疾方》,王帶存抄輯。)

晉顧含養(yǎng)嫂失明,嘗藥視膳,不冠不食。嫂目疾須用蚺蛇膽,含計(jì)盡不得。有一童子以一合授含,開乃蚺蛇膽也。童子出門化為青鳥而去,嫂目遂瘥。(《晉書》。)

王叔權(quán)云:(即執(zhí)中也。)予游學(xué)會(huì)稽,早觀書,辰牌方食,久之患目澀,倦游而歸,同舍遺以鹽精,數(shù)次揩目而疾除。鹽精且爾,則青鹽之治目固也。古方用青鹽揩牙,因掬在手洗目,而目明。鹽精乃鹽倉地下之精英。(《資生經(jīng)》。)

唐丞相李恭公扈從,在蜀中日患眼,或澀,或生翳膜,或即疼痛,或見黑花如豆大,累累數(shù)日不斷,或見如飛蟲翅羽,百方治之不效。僧智深云:相公此病,緣受風(fēng)毒。夫五臟實(shí)則瀉其子,虛則補(bǔ)其母。母能令子實(shí),子能令母虛。腎是肝之母,今腎受風(fēng)毒,故令醫(yī)學(xué)全.在線肝虛。肝虛則目中恍惚,五臟亦然。腳氣、消中、消渴、諸風(fēng)等,皆由腎虛也,(此僧深得經(jīng)旨,雖未能暢發(fā)所以,終是唐人高手。諸說紛紛,徒亂人意耳。)地黃丸悉主之。

生地黃、熟地黃各一斤,石斛、防風(fēng)皆去蘆,枳殼炒去穣,牛膝酒浸,杏仁去皮尖各四兩。上為細(xì)末,不犯鐵器,煉蜜丸如桐子大,空心以豆淋酒下五十丸。豆淋酒法∶黑豆半升,凈揀簸炒,令煙出,以酒三升浸之,不用黑豆。用此酒煮獨(dú)活即是紫湯。(《百乙方》)

陸景淵之子患爛弦風(fēng)眼,兩 皆痛,淚漬兩頰,皆即成瘡,百藥不效。因理故書,得此方試點(diǎn)之。須臾藥淚俱下,循瘡中流出,其間有小蟲,自此遂愈,甚妙。黃連一兩,淡竹葉一兩,柏樹皮干用一兩,而半濕用二兩,上三味 咀,以水二升,煎至五合。稍冷用滴目 及洗爛處,日三四用。(同上。)

咒偷針眼已結(jié)赤腫,未成膿者神驗(yàn)。取患人衣衫角,以手緊捻定于所患眼大 上 之,每一 即念一聲移甚底,移橛眼。如此一氣念七過, 七遍訖。隨身就手捻令緊,打一結(jié),結(jié)定自然便退,直候眼安方解。切在志誠,不須令病患知咒語,或欲自移亦甚可。(同上。)

朱丹溪治一人病眼,至春夏便發(fā),當(dāng)作郁治,用黃芩酒浸,南星姜制,香附、蒼術(shù)童便浸、連翹各二兩,山梔炒一兩,川芎童便浸一兩半,陳皮酒浸、草龍膽酒蒸、卜子、青黛各半兩,柴胡三錢,為末,神曲糊丸,服之旬月而愈。(《治法》。)

華川陳明遠(yuǎn)患瞽十齡,百藥屢嘗而不見效,自分為殘人。松陽周漢卿視之曰∶是醫(yī)翳雖在內(nèi),尚可治。用針從 入睛背,卷其翳下之。目 然辦五色,陳以為神。(《續(xù)粹》。)

趙良仁云:丹溪先生嘗用參膏,治一老人目暴不明,昏暗如夜,正《靈樞》謂氣脫者,目不明是也。余亦曾治一士人,患頭風(fēng)連左目壅痛。從戴人法,于百會(huì)、上星出血皆不效。遂在頭偏左之足太陽所過第二行,與上星對(duì)平,按之甚痛處,出血立愈。由是而言,針之與藥,必切中病所。藥與邪對(duì),然后可愈。前人之方,不過立規(guī)矩耳。(《藥要或問》。)

繆仲淳從父病后眼花,服此立愈,蓋肝腎二經(jīng)虛也。真甘枸杞一斤,(去蒂。)真懷生地黃一斤,(極肥大者,酒洗凈,)河水,砂鍋內(nèi)熬膏,以無味為度。去渣重湯煮,滴水成珠,便成膏也。每膏一斤入煉蜜六兩,空心白湯化下。(《廣筆記》。)

黃學(xué)諭潛白,患風(fēng)淚眼,每出則流淚盈頰。繆仲淳疏一方寄之。谷精草為君,蒺藜和枸杞之屬佐之,羊肝為丸,不終劑愈。(同上。)

薛立齋治一男子,眼赤癢痛,時(shí)或羞明下淚,耳內(nèi)作癢,服諸藥不效,氣血日虛,飲食日減,而癢亦盛,此脾腎風(fēng)熱上攻也。以四生散(白附子、黃耆、獨(dú)活、沙苑蒺藜。)酒調(diào)四服而愈。又一人頭目暈眩,風(fēng)膚瘙癢,搔破成瘡,以八風(fēng)散治之亦愈。

張石頑治澄和尚,患眼疾二年,服祛風(fēng)清熱藥過多,致耳鳴嘈嘈不止,大便艱苦燥結(jié),近左眼上有微翳,見燈火則大如斗,見月光則小如螢。張?jiān)弧么怂澏幓鹩檬乱病T履岁幘,腎水內(nèi)涸,不能泛濫其光,故視之甚小。燈本燃膏之焰,專擾乎陰,不能勝其灼爍,故見之甚大。合脈參證,知為平日勞傷心脾,火土二臟過燥,并傷腎水真陰也,遂疏天王補(bǔ)心丹與之。他如徐中翰燕,及見日光則昏瞇如蒙,見燈火則精彩倍常,此平昔恒勞心腎,上盛下虛所致。上盛則五志聚于心胞,暗侮其君,下虛則相火失職,不能司明察之令。得燈燭相助,故精彩勝常。此與嬰兒胎寒夜啼,見火則止之義不殊。專事眼科者,能悉此義否?

立齋曰∶世傳眼 初生小泡,視其背上,即有細(xì)紅點(diǎn)如瘡,以針刺破眼時(shí)即瘥,故名偷針,實(shí)解太陽經(jīng)結(jié)熱也。人每試之有驗(yàn)。

張子顏少卿,晚年常目光閃閃然,中有白衣人,如fo相者。子顏信之彌謹(jǐn),乃不食肉,不飲酒,然體瘠而多病矣。一日求汪壽卿診,卿一見大驚,不復(fù)言,但投以大丸數(shù)十,小丸千余粒。囑曰∶此十日內(nèi)服之當(dāng)盡,卻以示報(bào)。既如約,視所見白衣人變黃,而光無所見矣。乃欲得肉食,欲思飲酒。又明日黃亦不見,竟氣象異他日矣。乃詣壽卿以告,卿曰∶吾固知之矣。公脾初受病,為肺所乘,心脾之母也。公既多疑,心氣不固,自然有睹。吾以大丸實(shí)其脾,小丸補(bǔ)其心。肺為脾之子,既不能勝其母,而病自愈矣。(《道山清詁》未選入。)

沈存中云:予為河北察訪使時(shí),病目赤四十余日,黑睛傍黯赤成瘡,晝夜作楚,百治不效。郎官邱革相見,問予病目如此,曾耳中癢否?若耳中癢,即是腎家風(fēng)。有四生散療腎風(fēng),每作二三服即瘥。閭里號(hào)為圣散子。

予傳其方合服之,午后一服,臨臥一服,目反大痛。至二更乃能眠,及覺目赤稍散,不復(fù)痛矣。更進(jìn)三四服,遂平安如舊。是時(shí)孫和甫學(xué)士帥鎮(zhèn)陽,聞?dòng)枵f,大喜曰∶吾固知所以治目矣。向久病目,嘗見呂吉甫參政日,頃目病久不瘥,服透冰丹乃瘥。如其言修合一劑,試服了二三十服,目遂愈,乃知透冰丹亦療腎風(fēng)耳。(未選入。)

龔子才治一人,兩目作痛,服降火祛風(fēng)之藥,兩目如緋,熱倦殊甚。用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑,諸癥悉退。后服補(bǔ)中益氣湯兼六味丸而愈。復(fù)因勞后目澀體倦,仍取十全大補(bǔ)而痊。

一人目赤不明,服祛風(fēng)散熱藥,反畏明重聽,脈大而虛。此因勞心過度,飲食失節(jié)。以補(bǔ)中益氣湯加茯神、棗仁、山藥、五味頓愈。又勞役復(fù)甚,用十全大補(bǔ)兼前藥而痊。

前日與歐陽叔弼、晁無咎、張文潛,同在戒壇。予病目昏,將以熱水洗之。文潛曰∶目忌點(diǎn)洗,目有病當(dāng)存之,齒有病當(dāng)勞之。(雄按∶此治目疾之妙法《蓮華經(jīng)》也。庸人自擾,宜乎盲矣,不可固也。)又記魯直語云:治目當(dāng)如治民,治齒當(dāng)如治軍。治民當(dāng)如曹參之治齊,治軍當(dāng)如商鞅之治秦。頗有理,故追錄之。(《東坡志林》。)

相公崔公慎由廉察浙西,左目 生贅如息肉,欲蔽瞳人悶極,諸醫(yī)方無驗(yàn)。譚簡見曰∶此立可去,但能安神不撓,獨(dú)斷于中,則必效矣。崔公曰∶如約,雖妻子必不使知。譚又曰∶須用九日睛明亭午,于靜處療之。

若其日果能遂心,無憂矣。是時(shí)月初也,至六七日間,忽陰雨甚,譚生極有憂色。至八九大開霽,問崔公飲酒多少。崔曰∶量雖至小,亦可引滿。譚大喜,是日于使宅北樓,請(qǐng)飲酒數(shù)杯,端坐無思,俄而譚以手微捫所患,曰∶殊小事耳。初覺似拔之,雖痛亦可忍,又聞動(dòng)剪刀聲。乃白崔曰∶此地稍暗,請(qǐng)移往中庭。坐既定,聞櫛然有聲。先是譚請(qǐng)好綿數(shù)兩染縫,至是以絳綿拭病處,兼敷以藥,遂不甚痛。請(qǐng)開眼看所贅肉,大如小子指,堅(jiān)如干筋。遂命投之江中,后數(shù)日詔征入秉鈞。(因語錄唐趙 。)

魏玉橫曰∶金封翁年近七旬,病暈厥,即類中風(fēng)也。小愈后眼花,不良于步;蚪桃砸晃栋纵疝迹簽橥,每早晚服四錢,既可祛風(fēng),又能明目,且價(jià)廉而工省。才服數(shù)日,覺口咽苦燥,再服,遂陡然失明。重以郁怒,暈厥復(fù)作,目閉不語,汗出如珠。延診脈已散亂,姑以熟地二兩,杞子一兩,煎服。一時(shí)醫(yī)至,不敢主方,欲就中加附子一錢,謂重劑純陰宜少入陽藥。余曰∶此癥外間多用參附湯,有致筋枯皮黑,人未死而半身先死者,以衰微之陰被劫也。(雄按∶此真閱歷之言,余亦目擊多人矣。)今癥屬三陰虧竭,五志之火上炎,故卒然暈厥。且病患以誤服白蒺藜之燥,失明而病作,寧可再服附子?醫(yī)乃默然去。二味服下,神氣漸蘇。乃減半,入沙參、麥冬、沙苑蒺藜而愈。今常服之,兩年許能辨瓷器花色矣。后復(fù)更醫(yī),不知何病而卒。

盧玉川年六旬外,久病脅痛,凡一切香竄古方,莫不遍嘗。后一醫(yī)與丸方,以葫蘆巴為君,余多伐肝之品,服之脅痛果暫愈。既而一目失明,猶不謂藥之誤也。再服則兩目俱損,脅痛轉(zhuǎn)甚。延診,以大劑生熟地、杞子、女貞、沙參、麥冬、蔞仁與之,一服即愈。始悟向藥之非,然目中黑水神光,枯竭已久,不能復(fù)矣。

一人年二十左右,求診。無他病,惟日入則兩目無所見,此即諺語所謂盲是也。其脈惟左關(guān)大,左尺極微,語之曰∶君得毋新婚乎?曰∶然。與生地、杞子、牛膝、甘菊、沙參、麥冬、女貞,四劑而愈。因戒其房幃撙節(jié),否則再發(fā),成廢人矣。

方懋春內(nèi)人患喑,荊、防二味,為時(shí)師治喑所不可缺者,服四劑,不慮其芳香燥烈,競致兩目赤腫眵淚成障也。已逾月,漸次失明。診之,兩寸上溢且弦數(shù)。令前方加當(dāng)歸、白芍,數(shù)服而愈。其侄亦同此患,時(shí)已瞳人迸出,不及藥矣。

消障救睛散∶石斛錢半,生研,羊角一錢,草決明一錢,連翹錢半,白蒺藜一錢,龍膽草五分酒炒灰,甘菊八分,木賊草五分,漢防己一錢,茺蔚子一錢,水二盅,煎八分,食遠(yuǎn)服。王晉三曰∶白睛 肉,狀若魚胞,世人咸用外點(diǎn)鉤割,殊非正治。余因制此方,以石為君,性大寒而燥,去濕恝,消 肉,如鼓應(yīng)桴,堪稱仙品。佐以羚羊角之精靈,熄肝風(fēng)散惡血;草決明療青盲,去白膜;連翹瀉客熱,散結(jié)氣,專泄大小 之熱;酒炒龍膽草退濕熱之郁翳;白蒺藜散風(fēng)破血;木賊、防己療風(fēng)勝濕;甘菊化風(fēng);茺蔚行血。諸藥皆入肝經(jīng),仍能上行于肺,用之屢驗(yàn)。

尤在涇曰∶目赤腫痛,人知降火,而不知活血,所以多不得力。只用四物湯內(nèi),地黃用生,芍藥用赤,加蒸大黃、赤茯苓薄荷葉,治之甚妙,此戴復(fù)庵法也。余謂目赤腫痛,人知活血,而不知治痰。脾胃壅滯,積熱生痰,積痰生熱,輾轉(zhuǎn)相因。氣沖頭目昏痛不已者,須用半夏、石菖蒲、黃芩、枳實(shí)、茯苓、陳皮,微兼菊花、白蒺藜之屬治之。

許叔微治一男子,年二十歲,因瘡毒后腎經(jīng)熱,右耳聽事不明,每心中拂意,則覺重虛鳴、疼痛。地黃湯、生地、枳殼、羌活、桑白皮磁石、甘草、防風(fēng)、黃芩、木通。上為粗末,每服四錢,水煎,日二三服,不拘時(shí)候。(《綱目》。)

朱丹溪治馮官人左耳鳴,此因勞得之,法當(dāng)補(bǔ)陰而鎮(zhèn)墜之。黃 、人參、當(dāng)歸、陳皮、茯苓、升麻、酒柏、防風(fēng)、甘草、白芍,食前熱飲,飲了去眠一覺。(《綱目》。其方則似補(bǔ)氣而升舉之,非補(bǔ)陰鎮(zhèn)墜也。)

薛立齋治一人,耳內(nèi)不時(shí)作痛,痛時(shí)欲死,痛止如故。六脈皆安,非瘡也。語間忽作,度其有蟲,令急取尿滴耳,果出一臭蟲,遂不復(fù)痛;蛴麻油滴之,則蟲死難出。或用炒芝麻枕之,蟲亦出,但不及貓尿之速也。(取貓尿法,用生姜擦貓鼻,其尿自出。)

趙養(yǎng)葵治一小兒患耳膿,醫(yī)以藥治之,經(jīng)年累月不效,殊不知此腎疳也。www.med126.com用六味丸加桑螵蛸,服之愈。

吳孚先治張司馬,素有火癥,兩耳腫痛。系少陽風(fēng)熱,勸延針灸科,刺聽會(huì)、合谷、臨泣尋愈。

柴嶼青治汪謹(jǐn)堂夫人,兩耳蟬鳴,昕夕不歇,服過人參、熟地四兩,無少效。柴曰∶腎開竅于耳,心亦寄竅于耳,治耳必責(zé)之腎固矣。但診得兩尺尚屬有神,決非腎虛,左寸亦平緩無,惟右寸關(guān)洪大,此肺胃兩部風(fēng)熱所壅而致,遂不治病而治脈。(雄按∶鼻塞治心,耳聾治肺,非僅治脈也。)用清解之劑,不數(shù)服而右耳已愈,再服數(shù)劑兩耳全愈。因思耳、目、口、鼻雖于五臟各有分屬,而內(nèi)實(shí)相通,治病惟以切脈為憑。夫固有治在此而效在彼者,全在一心之圓機(jī)活法也。

李元淳尚書在河陽日,蚰蜒入耳,無計(jì)可為,腦悶有聲,至以頭擊門柱,奏狀危困,御醫(yī)療之不驗(yàn)。忽有人獻(xiàn)方,用胡麻油作餅枕臥,須臾自出乃愈。(《圖經(jīng)》、《本草綱目》。)

《江湖記聞》云:有人壁虱入耳,頭痛不可忍,百藥不效。用稻稈灰煎水灌入,即死而出也。又萵草搗汁滴入,亦能出百蟲入耳。(《本草綱目》。)

薛立齋治一婦人,耳內(nèi)或耳后頂側(cè)作痛,寒熱口苦,月經(jīng)不調(diào)。此肝膽經(jīng)火兼?zhèn)⑽福盟木硬窈、升麻、黃耆、白芍而愈。后因勞役怒氣,嘔吐脅脹,用六君子湯加山梔、柴胡而安。

一婦人耳內(nèi)外腫痛,胸脅不利,寒熱往來,小便不調(diào)。此肝火傷血,先用龍膽瀉肝湯四劑,諸癥頓退。又用加味逍遙散而愈。又因怒復(fù)作,用小柴胡湯而痊。

一婦人經(jīng)行后,因勞怒發(fā)寒熱,耳作痛,以經(jīng)行為血虛,用八珍湯加柴胡,怒氣為肝火,用加味逍遙散,勞役為氣傷,用補(bǔ)中益氣湯加山梔而愈。

一婦人素郁怒,耳內(nèi)作痛,腫 寒熱,面色青黃,經(jīng)行則變赤,用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。

一婦人懷抱素郁,因怒耳作腫痛,經(jīng)行不止,發(fā)寒發(fā)熱,面色青赤,肝脈弦數(shù)。此久郁傷脾,暴怒傷肝,先用加味小柴胡湯,隨用加味逍遙散而痊。

一婦人因怒發(fā)熱,每經(jīng)行兩耳出膿,兩太陽作痛,胸脅乳房脹痛,或寒熱往來,或小便頻數(shù),或小腹脹悶,皆屬肝火血虛。先用梔子清肝散二劑,又用加味逍遙散數(shù)劑,諸癥悉退,乃以補(bǔ)中益氣而痊。

喻嘉言議王大司馬耳鳴癥曰∶人之陽氣走上竅,而下入于陰位,則有溺泄腹鳴之患。陰氣走下竅,而上入于陽位,則有窒塞耳鳴之患。故人當(dāng)五十以外,腎氣漸衰于下,每每從上逆。腎開竅于耳,而以肝木為之子,是以謀慮郁怒之火一動(dòng),即疏泄母氣,而陰氣從之上逆,與聾病相去天淵。聾病者,竅中另有一膜遮閉,外氣不得內(nèi)入,故以開竅為主。方書所用菖蒲、麝香,及外填內(nèi)攻等法,皆為此而設(shè)。耳鳴乃陰氣沖至上竅,亦隔一膜,不能越出竅外,止于竅中,薄薄有聲,如鼓蟬鳴。外入之聲,為內(nèi)聲所混,聽之不清。若氣稍不逆上,則聽稍清。氣全不逆上,則聽全清矣。治此之法,以重用磁石為主,以其重能達(dá)下,性主下吸,又能制肝木之上吸也。用地黃、膠群陰之藥輔之,更用五味、山萸之酸以收之。令陰氣自旺于本宮,不上觸于陽竅,然后清清朗朗,聲入即通,無壅礙也。方書指為少陽膽、厥陰肝二經(jīng)熱多所致,然少陽之氣,能步走上竅,皆絡(luò)于巔頂,無觸筋沖耳之理,不當(dāng)與厥陰混同立說。通圣散一方,汗下兼用,乃治壯火之法,惟滾痰九,少壯用之,多有效者。以黃芩、大黃、沉香之苦,最能下氣,而礞石之重墜,與磁石之用相仿也。高年之人,腎水已竭,真火易露,故腎中之氣,易出難收,況有厥陰之子,為之挹取乎。然則壯水之主,以制陽光,如盞中添油,燈焰自小,豈非良治哉?

一婦人耳內(nèi)腫痛出水,寒熱口苦,腫連頸項(xiàng),飲食少思,此肝火甚也。用小柴胡湯加山梔、丹皮稍愈,又加味逍遙散漸愈。用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔,調(diào)補(bǔ)肝脾全愈。

一婦人耳內(nèi)腫痛,胸脅不利,寒熱往來,小便不調(diào),此肝經(jīng)發(fā)熱也。用龍膽瀉肝湯四劑,諸癥頓退,用加味逍遙散而愈。又因怒復(fù)作,用柴胡清肝散而痊。

一婦人耳內(nèi)不時(shí)脹痛,內(nèi)熱口干,勞則頭暈,吐痰,下帶,此肝脾氣虛也。朝用補(bǔ)中益氣,夕用加味逍遙散而痊。

一寡婦耳內(nèi)外作痛,不時(shí)寒熱,脈上魚際,此血虛之癥。用小柴胡加生地,以抑其血而愈。又項(xiàng)間結(jié)核如貫珠,寒熱晡熱,用加味歸脾湯、加味逍遙散,調(diào)補(bǔ)肝脾而愈。

一婦人耳內(nèi)外或作痛,或赤腫,或寒熱,月經(jīng)旬日而止,潮熱內(nèi)熱,自汗盜汗。此肝脾氣血俱虛而有熱,用歸脾湯、六味丸而愈。

一婦人性急,或耳內(nèi)作痛,或耳外赤腫,發(fā)熱脅脹,日晡益甚。此怒氣傷肝,氣血俱虛,朝用加味逍遙散加黃柏、桔梗,夕用歸脾湯送地黃丸而愈。

一孀婦耳內(nèi)外作痛,或項(xiàng)側(cè)結(jié)核,內(nèi)熱晡熱,月經(jīng)不調(diào),吐痰少食,胸膈不利。此郁怒傷肝,朝用歸脾湯,以解脾郁,生脾氣,夕用加味逍遙散,以清肝火,生肝血而愈。

一女子耳下腫赤,寒熱口苦,月經(jīng)不調(diào),小腹內(nèi)結(jié)一塊,此肝火氣滯而血凝也。先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮,又用柴胡清肝散而痊。

一婦人耳腫痛,發(fā)寒熱,與荊防敗毒散四劑,表癥悉退。以散腫潰堅(jiān)湯數(shù)劑,腫消大半。再以神效栝蔞散,四劑而平。

一男子肝經(jīng)風(fēng)熱,耳下腫痛發(fā)熱,脈浮數(shù),以薄荷丹治之愈。薄荷、皂角、連翹、三棱、首烏、蔓荊、豆豉、荊芥。

一男子每怒耳下腫,或脅作痛,以小柴胡湯加青皮、木香、紅花桃仁,四劑而愈。

一婦人耳鳴內(nèi)熱,經(jīng)行不調(diào),肢體倦怠,飲食無味,以肝脾虛熱,用四君加柴胡、山梔、丹皮、甘草而愈。

一男子耳內(nèi)出膿,或痛或癢,服聰耳益氣湯不應(yīng),服防風(fēng)通圣散愈甚,以補(bǔ)腎丸治之而愈。

魏玉橫曰∶朱余二女,中表姊妹也,年十六七。朱則耳痛,常發(fā)癮疹,因感冒痛暴甚,耳門連頂皆腫,以養(yǎng)青東加黃芩、羚羊、蔞仁,二劑而愈。余則耳痛常流膿水,因患,醫(yī)與荊防發(fā)之,遂出血不止,膈間嘈辣,前方去羚羊加知母、赤芍,二劑血止,數(shù)劑膿水干。二人脈皆關(guān)弦寸鼓,乃腎與肝膽之火也。

余某早失怙恃,困苦顛連,年十四,就西溪吳氏質(zhì)庫食力,值冬月查盤,提唱?jiǎng)趧,忽右耳暴痛不可忍,如刺如錐。約一日夜內(nèi)起一,迸出黃水,涓滴不絕,數(shù)日乃干,第水出則痛減,水干則痛除。自后過勞即發(fā),其痛至欲求死。如是者,年必?cái)?shù)次。偶問一醫(yī),彼見少年得此,謂由暴怒傷肝,瘀血為患,教服抵當(dāng)丸,不知此屬勞傷肝腎,龍雷之火上攻而然。幸合藥時(shí)肆中無虻蟲、水蛭,竟因循不服。后年二十余,右耳漸聾,病遂不作。蓋此中經(jīng)絡(luò)枯絕,火亦不能透達(dá)也。(雄按∶余亦十四歲失怙,而廢書服賈,雖困苦備嘗,而尚不致有疾者,以母氏主持家事也。讀此既感少境之與先生相類,又憾學(xué)術(shù)空疏,不能起老母之危,涕淚交流,為之淹卷。)

葉天士治丁某。腎開竅于耳,心亦寄竅于耳,心腎兩虧,肝陽亢逆,故陰精走泄,陽不行依,是以耳鳴時(shí)閉。但病在心腎,其原實(shí)由于郁,郁則肝陽獨(dú)亢,膽火上炎。清晨服丸藥,以補(bǔ)心腎,午服湯藥,以清少陽,以膽經(jīng)亦終于耳也。水煮熟地四兩,麥冬一兩半,龜板二兩,牡蠣兩半,白芍兩半,北五味一兩,建蓮兩半,磁石一兩,茯神兩半,沉香五錢,辰砂五錢為衣。煎方∶夏枯草二錢,丹皮一錢,生地三錢,山梔一錢,女貞子三錢,赤茯錢半,生甘草四分。

徐靈胎曰∶方極清和可喜。耳聾之法多端,大端不過清上鎮(zhèn)下二條。此案方極穩(wěn)當(dāng)。至于外治之法,及虛寒等癥,亦不可不知也。

張子和治常仲明,嘗于炎暑時(shí),風(fēng)快處披露肌膚,為風(fēng)所賊,三日鼻窒,雖坐于暖處少通,終不大解,使服通圣散,入生姜、蔥根、豆豉同煎,三兩服大發(fā)汗,鼻立通矣。(此由傷風(fēng)而得。)

有人患鼻中有 肉,垂出鼻外,不聞香臭,用瓜蒂、細(xì)辛等分,為細(xì)末,以綿包如豆許塞鼻中,須臾鼻即通, 肉化為黃水,點(diǎn)滴至盡,三四日愈。又《圣惠方》用陳瓜蒂,以羊脂和敷上,日三次,效。(《醫(yī)學(xué)綱目》。)

薛立齋治一男子,面白鼻流清涕,不聞香臭三年矣,(此肺氣虛也。)用補(bǔ)中益氣湯加山梔、麥冬而愈。

陳都憲夫人患鼻疳,爛通鼻孔,用鹿角一兩,白礬一兩瓦上 過,人頭發(fā)五錢燈火上燒過,為末,用花椒湯洗凈,糝藥疳上,三四次即愈。如不收口,瓦松燒灰存性,研末干糝之即收。

一人酒 鼻紅赤,用金花丸晚服,(芩、連、梔、柏、大黃、桔梗、白葛粉,井水為丸。)用六味地黃丸全料加當(dāng)歸二兩,苦參四兩,空心服,不兩月而愈。

孫文垣治吳儀制尚卿,弱冠時(shí)病鼻塞,不能噴嚏四年,且衄,寒月更甚,口渴,咽喉邊有痰核。脈之,右寸關(guān)洪滑,此肺經(jīng)痰火癥也。與前胡秦艽、葛根、薄荷、石膏、天花粉、元參、貝母、山梔、甘草、白藥子、桔梗、丹皮,四帖而衄止。夜與牛黃三清丸數(shù)粒噙之,鼻氣即通利能嗅,噙未旬日全愈。

一婦人方妙齡,表虛易感風(fēng)寒,致成鼻淵,流清涕不止,便覺頭暈,兩太陽常痛,且多噴嚏,脈之,兩寸洪大,用秦艽、酒芩、桑白皮、馬兜鈴各八分,白芍一錢,滑石、石膏各二錢,枳殼、蔓荊子各五分,甘草三分,四帖而愈。

病鼻赤者,乃陽明胃經(jīng)火上炎。一方只食鹽一味,研細(xì),每晨起撮少許擦齒,噙水蕩漱,旋吐掌中,掬以洗面。行之月余,而鼻色復(fù)舊,且有益于齒。(蘇談。)

吳孚先治一人,患鼻淵十載,乃脾肺氣虛下陷,須用補(bǔ)中益氣湯,百劑方愈。不信,用白芷、防風(fēng)、辛荑、川芎等味,病轉(zhuǎn)甚。復(fù)求治,與前方百帖而痊。

丹溪治一中年人,右鼻管流濁且臭,脈弦小,右寸滑,左寸澀,灸上星、三里、合谷,次以酒芩二兩,蒼術(shù)、半夏各一兩,辛荑、川芎、白芷、石膏、人參、葛根各五錢,分七帖服之全愈,乃痰郁火熱之癥也。(《大還》。)

一人鼻中流臭黃水,腦亦痛,名控腦痧,有蟲食腦中。用絲瓜藤近根三五尺許,燒存性,為細(xì)末,酒調(diào)服即愈。又灸法,囟會(huì)、(在鼻中直上,入發(fā)際二寸,再容豆是穴。)通天,(在囟會(huì)上一寸,兩旁各一寸。)灸七壯,隨鼻左右灸。常見灸后去臭肉一塊,從鼻中出,臭不可言而愈。

有人卒食,物從鼻中縮入腦中,介介痛不得出,以牛脂或羊脂,如指頭大內(nèi)鼻中,以鼻吸入。須臾脂消,物逐脂出也。(《治法匯》。)

孫文垣治從侄中叔,以暑月赴南雍,一日假出,索茶飲之,輒從左鼻逆流而出,入腹者十之三,治幾一月,即粥飯亦多鼻出矣,服藥漸加惡心,頭暈肌削,四肢無力。診畢,詢醫(yī)作何癥,投何劑。曰∶僉謂此疾,書所不載,治法無稽;蛟莆富,或云諸逆上沖,皆屬肝火。所用非黃連解毒,即三黃石膏,及諸苦寒之劑。

自以多飲,火因酒動(dòng),理或?yàn)槿唬痪篃o效。曰∶治病貴辨經(jīng)絡(luò)之貫通,與臟腑之出入,豈拘拘徒守方書而已哉!經(jīng)云:咽喉者,水谷之道路,氣之所以上下者也。頏顙者,分氣之所泄也。人之涕出不收者,頏顙不開也,此癥亦類是耳。頏顙不開,故氧上而不下,會(huì)厭弱而不能掩其氣喉。夫鼻干氣喉相通,惟不掩故飲食逆從鼻竅而出。不見常人偶?xì)饽,則飲食從噴嚏出乎?今右脈緩弱無力,氣虛明矣。經(jīng)云:形寒飲冷則傷肺。脾胃喜溫而惡寒,因多服寒涼,所以惡心頭暈肌削也。蓋肺屬金而主氣,金氣旺則收斂下降,氣下降則飲食自不逆矣。

六君子湯加辛荑、桑白皮、苡仁、沉香,一進(jìn)而勢緩,三進(jìn)而止大半,七劑全安。

王執(zhí)中母氏,久病鼻干,有冷氣。問諸醫(yī)者,醫(yī)者亦不曉。但云疾病去自愈,既而病去亦不愈也。后因灸絕骨而漸愈。執(zhí)中亦;即耍冀^骨微疼而著艾,鼻干亦失去。初不知是灸絕骨之力,后閱《千金方》有此癥,始知鼻干之去,因灸絕骨也。若鼻涕多,宜灸囟會(huì)、前頂。大人小兒之病,初無異焉。

許知可自停飲食已,必嚏,服棗膏丸而愈。(《本事方》。)

孫氏姑鼻不聞香臭有年矣,后因他病,友人繆仲淳為處方,每服用桑皮至七八錢,服久而鼻塞忽然通矣。

魏玉橫曰∶沈晉培年三十許,患鼻淵,黃濁如膿。時(shí)醫(yī)以為風(fēng)熱上yin于腦,與薄荷、辛荑、川芎、蒼耳、白芷、蔓荊古方,治之不效,反增左邊頭痛,所下涕亦惟左鼻孔多。就診曰∶此肝火上炎為疾耳。與生熟地、杞子、沙參、麥冬,十余劑而愈。是癥由傷風(fēng)用力去涕而得者易愈。若因火盛而成,必由水虧而致。蓋肝脈上絡(luò)巔頂,督脈會(huì)腦為髓海,為龍火郁蒸,故膿濁腥穢,源源而下,有若淵然。久之,督脈之髓,亦隨輸泄,致成勞損者有之。醫(yī)學(xué)自立齋以前,宋、元、明初諸公,未詳肝腎之治。至國朝諸老,亦漸講明,然多雜 、術(shù)、桂、附,惟集靈膏一方最善,《治法匯》載之。但云吳中一醫(yī)用之所向神效,是亦知其然而未知其所以然也。

故守《園》一冊(cè),其覆 多矣。

一瞽者徐姓,年三十來,鼻淵年余,醫(yī)亦與辛散,服之覺反甚,遂堅(jiān)守不藥之戒,此古人心靜自能消息病情,故不為庸所誤。后遇予,教服集靈膏,十余帖而愈。

一費(fèi)氏子,年二十余,亦患此癥,時(shí)師與辛荑、蒼耳、芎、芷、荊、薄之屬,至百二十劑。后就診于予,兩手脈神氣索然,告以不可治矣,果月余而歿。

《廣筆記》曰∶經(jīng)云膽移熱于腦,則為鼻淵。夫髓者,至精之物,為水之屬。腦者,至陽之物,清氣所居。

今為濁氣邪熱所干,遂下臭濁之汁,是火能消物,腦有所傷也。治法先宜清肅上焦氣道,繼以鎮(zhèn)墜心火,補(bǔ)養(yǎng)水源,此其大略耳。藥多取夫辛涼者,辛為金而入肺,有清肅之義,故每用以引散上焦之邪,如薄荷、荊芥、甘菊、連翹、升麻、鼠粘子、天麻之屬。鎮(zhèn)墜心火,補(bǔ)養(yǎng)水源,如犀角、人參、天冬、麥冬、五味、朱砂、甘草、山藥、生地、茯苓、丹皮之屬,然須兼理肺肝。蓋鼻乃肺竅,而為腦氣宣通之路,又治乎上焦,而行清肅之令。膽為春升少陽之氣,與厥陰為表里,而上屬于腦。載人有云:膽與三焦尋火治。《內(nèi)經(jīng)》謂膽熱由肝,義亦明矣。理肺用桑皮、鼠粘、桔梗、二冬、花粉、竹瀝。清肝膽以柴胡、白芍、羚羊角、竹茹、棗仁、川芎。

或者謂世人多用辛溫辛熱之藥取效,此義何居?蓋辛熱甘溫,多能宣通發(fā)散,故病之微者,亦能奏效。

此從治劫法,非不易常經(jīng),明者察之。

張子和治相臺(tái)監(jiān)酒岳成之病瘧,滑泄日夜不止,腸鳴而口瘡,俗呼為心勞口瘡,三年不愈。令以長流水同姜、棗煎,五苓散五七錢,空心使服之,以治其下,以宣黃連與白茯苓(去皮),二味各等分為末,以白面糊為丸,食后溫水下三五十丸,以治其上,百日而愈。(作濕火治。)

一男子病口瘡數(shù)年,上至口,中至咽嗌,下至胃脘皆痛,不敢食熱物。一涌一泄一汗,病去其九。次服黃連解毒湯,不旬日皆釋。(作實(shí)火治。)

一男子年二十余,病口中氣出臭如發(fā)廁,雖親戚莫肯與對(duì)語。張?jiān)弧梅谓鸨局餍龋私馂榛鹚鶡,火主焦臭,故如是也。久則成腐,腐者腎也,此熱極則反兼水化也。病在上,宜涌之,先以茶調(diào)散涌之,去其七分。

夜用舟車丸、浚川散下五行,比旦而斷。嗚呼!人有病口臭,而終其身者,世說以為肺系偏而與胃相通故臭,妄論也。

立齋治廷評(píng)曲汝為,口內(nèi)如無皮狀,或咽喉作痛,喜熱飲食,此中氣真寒而外虛熱也,用加減八味丸而愈。(虛寒。)

一人胃弱痰盛,口舌生瘡,服滾痰丸愈甚,反瀉不止,惡食倦怠,此胃氣被傷也。與香砂六君子湯,數(shù)劑少可。再以補(bǔ)中益氣湯加半夏、茯苓而愈。

立齋治一男子口臭,牙齦赤爛,腿膝痿軟,或用黃柏等藥益甚,時(shí)或口咸,此腎經(jīng)虛熱,以六味丸悉愈。(虛熱。)

孫文垣治汪東之,手談過勞,口中生瘡。凡進(jìn)大苦大寒之劑,十余日瘡益甚,延及于喉,藥食難進(jìn)。脈之,六部俱豁大無力。有?朴罂陴崴帲钜郧G芥湯洗而引之,攪出稠涎二三碗傾于地。偶二雞爭啄之立斃,其毒如此,亦癥之奇者。乃囑其用藥,只可吹入喉中,必俟喉全好,然后敷舌,舌好再敷口唇,毋得概敷。令毒無出路,反攻入喉,則誤事矣。謂其父曰∶此虛陽口瘡也,非附子理中湯不可救。曰∶瘡乃熱癥,況上身已熱,又天時(shí)酷暑,大熱之劑,其敢進(jìn)乎?曰∶此陰盛格陽之癥,誤服寒涼激之,試探兩足必冷,按之果然。遂與人參、白術(shù)各三錢,大附子、炮姜、炙甘草各一錢,水煎冷服。服后即酣睡達(dá)旦,次早能食粥半盞,足膝漸暖,藥仍如舊。適散步午歸,見舉家號(hào)慟,曰∶本熱病誤服熱藥,今舌腫大,塞滿口中,不能言語,不可為矣。

駭其驟變,再脈之,則六脈斂而有神,面色亦和,獨(dú)舌脹大,心知為寒涼敷藥所致也。乃詰之曰∶今日可用敷藥否?曰∶已二次矣。令急取官桂研末五錢,以生姜自然汁調(diào)涂舌上,涂訖則涕淚流出,口內(nèi)涎垂,舌頓消去,即令取粥與食,使壓之,庶虛火不再升。蓋舌滿脹者,乃敷藥寒涼,閉其毒瓦斯,毒無從出故耳。以桂調(diào)姜汁涂之,辛散之義也。

黃師文父病口瘡,師文治之不愈,心訝之,乃密訪諸婢,果其父嘗晝同一婢子寢,明日瘡作。師文即詳其時(shí)節(jié),明日即用其父所寢時(shí),令其父凈濯足,以其藥貼腳心瘥。(不外吳茱萸、生附子等藥!侗贝熬 》。)

盧不遠(yuǎn)治李某,口舌生瘡,幾三年矣。脈浮細(xì)急數(shù),按之空虛,而尺尤甚。用立齋虛火不歸經(jīng)法,以加減八味丸料,二劑即愈。

柴嶼青治吳穎庵少廷尉甥閔,年三十,口舌生瘡,下部泄瀉,脈尺弱而無力,寸關(guān)豁大。此陰盛于下,逼陽于上。若用涼藥清火,則有礙于脾;用燥藥治脾,則有礙于舌。惟有引火歸源之法,竟用附子理中湯冷凍飲料,送八味丸三錢,兩服頓愈。

光祿卿李瀛少夫人患口瘡,醫(yī)屢投清火寒涼之劑無效,更兼泄瀉,飲食少思。始求治,按其右關(guān)微弱,知系胃虛谷少,復(fù)為寒涼損傷,致脾胃虛衰之火,被逼上炎,則為口瘡,元藏虛寒,則為泄瀉也。惟補(bǔ)其火散其寒,則火得所助,接引而退舍矣。方用人參、白術(shù)、附子、炮姜、炙甘草。李君畏不敢與服,逡巡數(shù)日,勢益困勉。用前方連進(jìn)數(shù)劑即安。蓋口瘡非止一端,有上焦實(shí)熱,中焦虛寒,下焦陰火,各經(jīng)傳變所致,必須分別治之,不可執(zhí)也。

陸?zhàn)B愚治姚明水,天稟素弱,脾腎兩虛,幸能節(jié)養(yǎng),兼服溫補(bǔ)之劑,中年頗健啖,因無子置外家,遂患口瘡,齒痛。初以涼膈散數(shù)錢,服之即愈。自后常發(fā)常服,至半年許滿口腐爛,飲食不進(jìn)。脈之,兩寸浮數(shù)而微,關(guān)尺浮弱而澀。謂形雖有余,精仍不足,當(dāng)嚴(yán)守禁忌,服滋補(bǔ)藥,涼劑不可再投矣。用八物湯倍地黃,以峻補(bǔ)腎水,加桂、附各一分,引火歸原,經(jīng)謂折之不去,求其屬以衰之是也。煎就涼服十劑,其患如失。

薛立齋治儒者劉允功,形體魁偉,冬日飲水,自喜壯實(shí)。薛曰∶此陰虛也。不信。一日口舌生瘡,或用寒涼之劑,肢體倦怠,發(fā)熱惡寒,乃與六味地黃、補(bǔ)中益氣而愈。

王肯堂治常熟嚴(yán)養(yǎng)翁相公,春秋高而求助于濃味補(bǔ)藥,以致胃火久而益熾。服清胃散不效,加山梔、芩、連而益甚。以為涼之非也,疑其當(dāng)補(bǔ)。聞王善用人參,因延診而決之。才及門則口中穢氣達(dá)于四室,向之欲噦,此正清胃散癥也。獨(dú)其熱甚,當(dāng)用從治。而既失之,今且欲從而不可矣,當(dāng)求其屬而衰之。用天冬、麥冬、生地、熟地、石斛、升麻、犀角、蘭香之類,大劑投之,數(shù)日而臭已止矣。經(jīng)云:諸病寒之而熱者,取之陰,所謂求其屬也;鹚ビ谛,故峻補(bǔ)其陰而熱自已。后因不屏肉食,胃火復(fù)作,大便不利,目翳耳鳴,不能自忍。

雜進(jìn)寒涼,時(shí)或利之,遂致不起。嗟乎!茍知其熱,涼之而已,則涂之人,皆可以為盧扁,何事醫(yī)乎?(《郁崗齋筆塵》。)

邑侯許少微患口糜,王謂非干姜不能愈。許猶疑之,后竟從王言而愈。從子懋 亦患此,甚危急,熱甚惟欲飲冷水,王用人參、白術(shù)、干姜各二錢,茯苓、甘草各一錢,煎成冷服,數(shù)服乃已。噫!此豈可與拘方者道耶?口瘡無論新舊,遇夜臥時(shí),將自己兩睪丸,以手握緊,左右以手揉之三五十遍,每夜睡覺輒行之,愈于服藥。(蘇談。)

立齋治一男子,口舌生瘡,服涼藥愈甚,治以理中湯而愈。又一男子,口舌生瘡,飲食不甘,勞而愈甚,亦與前湯頓愈。

一男子口糜爛,服涼藥愈甚,脈數(shù)而無力,以四物加酒炒梔、柏、元參,一劑頓退,四劑而痊。

一男子口舌生瘡,脈浮而緩,飲補(bǔ)中益氣湯加炮姜,更以桂末含之即愈。又一男子患之,勞而愈盛,以前藥加附子三片,三劑即愈。丹溪云:口瘡服涼藥不愈者,此中焦氣不足,虛火泛上無制,用理中湯,甚則加附子。

一婦人?谏嗝訝,頰赤唇干,眼澀作渴,脈數(shù),按之則澀,此心肺壅熱,傷于氣血為患,名熱勞癥也。

當(dāng)多服滋陰養(yǎng)血藥。彼欲速效,用敗毒寒劑攻之,后變瘵癥而歿!秼D人良方》云:婦人熱勞者,由肺壅熱,傷于氣血,氣血不調(diào),臟腑壅滯,熱毒內(nèi)積,不得宣通之所致也。其候心神煩躁,頰赤頭痛,眼澀唇干,四肢壯熱,煩渴不止,口舌生瘡,神思昏沉,嗜臥少寐,飲食無味,舉體酸疼,或時(shí)心怔,或時(shí)盜汗。肌膚日漸消瘦,故名熱勞也。

焦秀才病口苦,羅謙甫制龍膽瀉肝湯,治之得效。經(jīng)云:有病口苦,名曰膽癉。乃肝主謀慮,膽主決斷,為清凈之府,肝取決于膽,膽或不決,為之恚怒,怒則氣逆,膽汁上溢,故口苦,或熱盛使然也。(《寶鑒》。)

羅謙甫治梁齊民,膏粱多飲,因勞心過度,肺金有傷,以致氣出腥臭,涕唾稠粘,咽嗌不利,口舌干燥,以加減瀉白散主之!峨y經(jīng)》云:心主五臭,入肺為腥臭,此其一也。因大飲大熱之氣所傷,從心火刑于肺金。

以桑皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火,而補(bǔ)氣為君;以黃芩、知母苦寒治氣腥臭,清利肺氣為臣。肺欲收,急食酸以收之,五味子酸溫,以收肺氣,麥冬甘寒,治涕唾稠粘,口苦干燥為佐;桔梗辛溫,體輕浮,治痰逆,利咽膈為使。服數(shù)劑而愈。

尤在涇曰∶王肯堂治許少薇口糜,謂非干姜不愈,卒如其言。又從子懋 亦患此,勢甚危急,欲飲冷水,與人參、白術(shù)、干姜各二錢,茯苓、甘草各一錢,煎成冷凍飲料,日數(shù)服乃已。蓋土濕則火斂,人多不能知此。所以然者,胃虛食少,腎水之氣逆而乘之,則為寒中。脾胃虛衰之火,被迫上炎,作為口瘡。其癥飲食少思,大便不實(shí),或手足逆冷,肚腹作痛是也。

李大富而極鄙吝,唇生肉須一尺長,痛不可忍;蛟朴玫,或云用藥。鄰有金先生者,曰∶我能治,須講定謝金方醫(yī)。眾親友講以十兩為謝。金用末藥一匕,爐中燒煙熏之,即落去一寸。袖手索謝,李先付一兩。五日已好,及講完前約,乃堅(jiān)不與矣。金笑曰∶逆知其然也,明年必發(fā),即百金不用藥。后果發(fā),遂死焉。(扁謂重財(cái)者,為六不治之一。見《續(xù)金陵瑣事》。)

晉魏詠之,生而兔缺,有善相者謂之曰∶卿當(dāng)富貴。年十八,聞荊州刺史殷仲堪帳下有名醫(yī)能療之,貧無行裝,謂家人曰∶殘丑如此,用活何為?遂 數(shù)斛米西上,以投仲堪。既至,造門自通,仲堪與語,嘉其盛意,召醫(yī)視之。醫(yī)曰∶可割而補(bǔ)之,但須百日進(jìn)粥,不得笑語。詠之曰∶半生不語,而有半生,亦當(dāng)療之,況百日耶。仲堪于是處之別室,令醫(yī)善療之,遂閉口不語,惟食薄粥,百日而瘥。(《槎庵小乘》。)

薛立齋治一婦人,懷抱久郁,患繭唇。雜治消痰降火,虛癥悉具,盜汗如雨。此氣血虛而有熱也,用當(dāng)歸六黃湯,內(nèi)黃芩、連、柏,俱炒黑,二劑而盜汗頓止。仍用歸脾湯、八珍散兼服,元?dú)鉂u復(fù)。更以逍遙散加歸脾湯間服,百余劑唇亦瘥。

一婦人唇裂內(nèi)熱二年矣,每作服寒涼之劑,時(shí)出血水,益增他癥。此胃火傷血,而藥傷元?dú)庖,用加味清胃散而愈。后因怒,唇口腫脹,寒熱作嘔。此屬肝木乘脾土,用小柴胡加山梔、茯苓、桔梗,諸癥頓愈。復(fù)以加味逍遙散,調(diào)補(bǔ)元?dú)舛?p>一婦人生育多胎,月經(jīng)不調(diào),兩足發(fā)熱。至年余而身亦熱,勞則足腿酸疼。又年余,唇腫裂痛。又半年,唇裂出血,形體瘦倦,飲食無味,月水不通,唇下腫如黑棗。此肝脾血虛火盛也,彼不信,用通經(jīng)藥而歿。

一婦人忿怒而唇腫,或用消毒之藥,唇腫出血年余矣。此肝木克脾土而血傷也,須養(yǎng)脾胃,滋化源為主。

彼執(zhí)用前藥,反進(jìn)蝕,狀如翻花瘤而歿。

一婦人懷抱久郁,或時(shí)胃口嘈辣,胸膈不利,月水不調(diào),晡熱食少,體倦唇腫,已年余矣。此脾經(jīng)郁火傷血,用歸脾湯加姜汁炒黃連、山梔,少佐吳茱萸,嘈辣頓去,飲食稍進(jìn)。乃去黃連,加貝母、遠(yuǎn)志,胸膈通利,飲食如常。又用加味逍遙散、歸脾湯間服百余劑,月水調(diào)而唇腫愈。

州守劉克新患繭唇,時(shí)出血水,內(nèi)熱口干,吐痰體瘦,腎虛之癥悉具,用濟(jì)陰地黃丸,年許而愈。

一儒者因勞役感暑,唇生瘡,或用四物湯加知、柏之類而愈。后復(fù)作,彼仍用前藥益甚,腹中陰冷,乃用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏,治之而愈。

一男子素善怒,唇腫脹,服清胃等藥,時(shí)出血水,形體骨立。用補(bǔ)中益氣湯加半夏、茯苓、桔梗,月余唇腫漸消,元?dú)鉂u復(fù)。又以四物加柴胡、炒梔、丹皮、升麻、甘草,數(shù)劑乃去梔,加參、術(shù)而愈。

一男子內(nèi)熱作渴,咳唾痰涎,大便干澀,自喜壯實(shí)。此脾腎陰虧,陽旺之癥,當(dāng)壯水之主。不信,自服二陳、芩、連之類,次年下唇漸腫,小便赤澀。執(zhí)守前藥,唇出血,大便黑塊,小便淋瀝。再求治,曰∶大便黑結(jié),小便淋瀝,肝腎敗也,唇口腫白,脾氣敗也。辭不赴,竟歿。

元亨在大圣中結(jié)道友登岳頂,至明皇館故址,得斷碑?dāng)?shù)行,仿fo有古文,洗滌之,得歌一首,曰∶牙皂角及生姜,犀角升麻蜀地黃。木律旱蓮槐角子,細(xì)辛荷葉要相當(dāng)。青鹽等分同燒,研細(xì)將來使最良?X固牙髭 黑,誰知世上有仙方。荷葉下注云,翦荷葉心子也。因錄以歸。朝之名卿巨公,皆依之修用,其效附應(yīng)。(《皇朝類苑》。)

朱端章云:余被檄任淮西幕府時(shí),牙疼大作,一刀鑷入,以草藥一捻,湯泡少時(shí),以手蘸湯挹痛處即定。

因求其方用之治人多效,乃皺面地菘草也。俗人訛為地蔥,沈存中《筆談》專辨地菘,其子名鶴虱,正此物也。

錢季誠方用鶴虱一枚,擢置齒中。高監(jiān)方,以鶴虱煎米醋漱口;蛴梅里L(fēng)、鶴虱煎水噙漱,及研草塞痛處,皆有效。(《本草綱目》。)

周密《志雅堂雜抄》治齒痛腫云:用黑豆以酒煮汁,漱之立愈。王修竹云:其閣中嘗用驗(yàn)。

仙人鄭思遠(yuǎn)常騎虎,故人許隱齒痛求治。鄭曰∶虎須及熱插齒即愈。拔數(shù)莖與之。(《醫(yī)說》。)

澤州李繼之忽病牙痛,皺眉不語。欒景先見之曰∶何不樂也? 曰∶牙痛。欒曰∶曾記戴人云,陽明經(jīng)熱有余也,宜大下之。乃付舟車丸七十粒,服畢,遇數(shù)知交留飲,強(qiáng)飲熱酒數(shù)杯,藥為熱酒所發(fā),盡吐之,吐畢而痛止。李大笑曰∶戴人神仙也。不三五日又痛,再服前藥百余粒,大下數(shù)行乃愈。(《儒門事親》。)

姚應(yīng)鳳視一人唇有紅痣,無他病苦,乃謂之曰∶此齒藎,三年必死。其人怒不應(yīng),三年齒潰,詣求救。謝曰∶君天譴也,不能過期矣。果歿。(《錢塘縣志》。)

龔子才治一人,齒浮作痛,耳面黧色,口干作渴,日晡則劇,此脾虛弱也。用補(bǔ)中益氣湯、加減八味丸而痊。

一男子每足發(fā)熱,牙即浮腫。此足三陰虛火,用加減八味丸而不復(fù)作。

李小園患滿口牙齒疼痛,潰爛動(dòng)搖,飲食不下,乃牙疳也,諸醫(yī)不效。忽遇道人傳一方,用川椒炒一錢五分,銅青一錢,硼砂一錢,三味為末,每少許擦患處,流涎立瘥。

易思蘭治一人,患齒病,每有房勞,齒即俱長,痛不可忍,熱湯涼水俱不得入。凡有惱怒,痛亦如之。十年前尚輕,十年后殊甚,每發(fā)必三五日,呻吟極楚,竟絕欲。服補(bǔ)腎丸、清胃飲俱不效。一日疾作,七日不飲食。診其脈,上二部俱得本體,惟二尺洪數(shù)有力,此腎經(jīng)火邪太盛也。以滋腎飲餌之,且漱且咽下二盞,隨覺丹田熱氣升上,自咽而出。復(fù)進(jìn)二盞,其痛頓止,齒即可叩,永不再作。其方∶黃柏三錢,青鹽一錢,升麻一錢,水五碗煎湯,頻漱之咽下。其人問曰∶吾病齒二十年,試藥不下百余,皆未效,君用三味而奏功,何也?曰∶齒屬腎,諸痛屬火,今診得脈洪數(shù)有力,愈按愈堅(jiān)。蓋沉濡而滑者,腎脈也;洪數(shù)有力者,心脈也。腎脈不沉濡而洪數(shù),是所不勝者,侮其所勝。乃妻入乘夫,腎經(jīng)中已有火邪矣。如遇房勞,則相火一動(dòng),邪火上沖,故齒長而痛也。又腎者肝之母,肝者腎之子,肝主怒,怒氣一發(fā),則子益母氣,木來生火,而火愈熾矣,齒豈不長而痛乎?其用清胃飲者,以牙齦屬陽明胃也。此惟胃脈洪數(shù)者為宜,今胃脈平和,是胃無恙,用清胃飲何益也?非惟無益,且寒涼傷胃,反飲食不進(jìn)矣。又腎主骨,齒乃骨余,腎經(jīng)火盛,致令齒長。復(fù)用補(bǔ)陰丸治之,中有干姜等熱藥,以火濟(jì)火,其痛愈甚。故用黃柏為君,以滋腎水,泄腎火,青鹽為之引,升麻升出腎經(jīng)火邪。

藥一入口,便覺丹田火熱上升,自咽而出。腎臟一清,齒自安矣,何必清胃補(bǔ)腎哉。

俞東扶曰∶此案醫(yī)理講得最精,由于脈象認(rèn)得的真,而更運(yùn)以巧思,斯發(fā)無不中矣。清胃散之庸,誠不足責(zé)。即泛用滋陰藥,亦難應(yīng)手。只此三味,詮解甚明,信乎缺一味不可,多一味不必也。余鄉(xiāng)有患齒痛數(shù)年,諸藥不效者,葉天士用山萸肉、五味子、女貞子、旱蓮草各三錢,牛膝、青鹽各一錢而全愈。此取酸咸下降,引腎經(jīng)之火歸宿腎經(jīng),可與易公方并垂不朽。雄按∶謝再華室患上齦右痛,匝月益劇,四晝夜不能合目,渾身肉顫足冷,面紅舌赤無津。余視之,患處不腫,脈軟無神,氣沖覺冷,乃肝火為患也。以鹽湯送下滋腎丸三錢,一睡而愈。

呂東莊治許開壅,病齒上齦從耳根痛起,便苦楚不可耐。醫(yī)用平胃降火藥,日增劇。診之,關(guān)滯而尺衰,授方以熟地為君,杜仲為臣,女貞子、甘草、黃柏、山藥、山萸為佐。其尊人青臣,舉以問醫(yī)曰∶此方何如?

醫(yī)曰∶大謬,不可服。問其謬狀,曰∶齒病為陽明之火,與腎何干?而俱用補(bǔ)腎藥耶?青臣曰∶果爾,則吾知此方之妙矣,乃更邀往視。呂曰∶病見于上,而治當(dāng)從下起,此有步驟,不可責(zé)速效也。仍用前藥數(shù)劑,繼用人參、白術(shù)、茯神、甘草、白芍、棗仁、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、黃耆、丹皮,數(shù)劑痛已減而未去也。診其兩尺已應(yīng),右關(guān)以上皆平和,惟左關(guān)尚郁塞。曰∶今當(dāng)為君立除之,遂用補(bǔ)中益氣湯和龍膽草即愈。后小發(fā),復(fù)加減前方愈之。因囑之曰∶此雖小疾,而其根在下,當(dāng)謹(jǐn)調(diào)攝,毋使頻發(fā)也。

孫文垣治昆池內(nèi)人,患牙痛,一晚暈厥三次,次日兩腮紅腫,痛不可支,且灑淅惡寒,寢食以廢。與清胃東加石膏為君,白芷為臣,連翹為佐,北細(xì)辛為使,服之痛如失。外以明礬為末,大五倍子一枚,入礬滿之,炭火炙,以礬紅炙為末,不時(shí)擦牙,痛處立止。此方多效。

孫蠖齋因食雞嚼骨,迸碎其齒,出血至?xí)。自后遇雞鳴時(shí),輒痛不可忍,余時(shí)則否。凡燕會(huì)遇雞湯羹則痛發(fā),即不染指,痛亦然。如是數(shù)年,其家禁不畜雞。親舊欲招之者,必先戒廚人弗用也。后有人教食黃鼠野狼,家人乃設(shè)法捕得一頭,烹而進(jìn)之。孫以其物異,心惡之,強(qiáng)飲湯數(shù)呷,爾后遇雞輒啖如常,了無所苦矣。(新案。)

文潞公方,治牙齒風(fēng)熱上攻腫痛。獨(dú)活、地黃各三錢為末,每服三錢,水一盞煎,和滓溫服,臥時(shí)再用。(本草。)

薛立齋治毛宗伯齒痛,胃脈無力,用補(bǔ)中益氣加生地、丹皮,治之而愈。

楊考功齒動(dòng)作渴,屬脾胃虛弱,陰火熾甚,用補(bǔ)中益氣加炒黑黃柏,四劑,又服加減八味丸,諸癥頓愈。

王侍御齒搖齦露,喜冷凍飲料食,此胃經(jīng)濕熱。先用承氣湯以退其火,又用清胃散以調(diào)理而齒固,繼用六味丸以補(bǔ)腎而痊。

一男子晡熱內(nèi)熱,牙痛齦潰,常取小蟲,此足三陰虛火,足陽明經(jīng)濕熱。先用桃仁承氣湯二劑,又用六味丸而愈。

茯苓、石膏、龍骨各一兩,寒水石二兩半,白芷半兩,石燕子大者一枚,小者一雙,末之,早晚揩牙。繁峙王文漢卿得此方于鱗撫折守,折守得于國初洛陽帥李成。折年逾九十,牙齒都不疏豁,亦無風(fēng)蟲。王公今九十,食肉尚能齒決之。信此方之神也。(《續(xù)夷堅(jiān)志》。)

薛立齋治一婦人,因怒齒痛,寒熱作嘔,用清胃等藥益甚,此肝火傷胃,寒藥復(fù)傷故也。用六君子加白芍、柴胡、山梔而愈。

一婦人發(fā)熱齒痛,日晡益甚,月水不調(diào)。此脾經(jīng)血虛,用逍遙散加升麻尋愈。后因怒復(fù)痛,仍以前藥加川芎而痊。

一婦人胃中嘈辣,甚則熱痛,后患齒動(dòng),此胃中痰火也。用二陳加芩、連,下越鞠丸而瘳。

一婦人因怒牙痛,寒熱。此肝火侮脾土,用小柴胡加芎、歸、苓、術(shù)、山梔而疼痛止,用加味逍遙散而寒熱退。

一婦人每產(chǎn)后,齒齦動(dòng)搖皆痛,逾月乃止,此氣血虛動(dòng)也。后復(fù)懷妊臨月,與十全大補(bǔ)湯二劑,令產(chǎn)后煎服,其齒不動(dòng)如故。

廷尉張中梁齒動(dòng)搖,用安腎丸。考功楊仲玉齒動(dòng),用補(bǔ)中益氣湯。侍御王濟(jì)川齒搖齦露,用承氣湯。文選鄭伯興齒腦痛,用羌活附子湯。顏金憲齒痛,用涼膈散。郭職方過飲,用清胃散。黨吏部風(fēng)熱,用犀角升麻湯。

朱工部血?dú)馓,用十全大補(bǔ)湯。沈大尹頭腦齒痛頭重,手足厥冷,此風(fēng)寒入腦,用麻黃附子細(xì)辛湯。并愈。

一男子齒痛,脈數(shù)實(shí)而便秘,用防風(fēng)通圣散即愈。

一男子齒痛,胃脈數(shù)而有力,以清胃散加石膏、荊、防,二劑而痊。

一男子齒痛甚,胃脈數(shù)實(shí),以承氣湯一劑即止。

一男子齒痛,脈浮無力,以補(bǔ)中益氣湯加黃連、生地、石膏,治之不復(fù)作。

一老人齒痛,午后即發(fā),至晚尤甚,胃脈數(shù)而實(shí),以涼膈散加荊、防、石膏。

王教授云:有老婦人舊患牙疼,人教將兩手大指交叉,以大指頭盡處為穴,灸七壯,永不疼?质峭怅P(guān)穴也,穴本手少陽,去腕后二寸陷中。泉州一梢子妻,舊亦苦牙疼,人為灸手外踝穴近前些子,遂永不疼。但不知《千金》所謂足外踝耶?手外踝耶?識(shí)者當(dāng)辨之。(《百乙方》。)

辛帥舊患傷寒方愈,食青梅已而牙疼甚,有道人為之灸屈手大指本節(jié)后陷中,灸三壯。初灸覺病牙癢,再灸覺牙有聲,三壯疼止,今二十年矣。恐陽溪穴也。銅人云:此穴治齒痛,手陽明脈入齒縫中,左疼灸右,右疼灸左,效。(同上。)

昔率為樂清主簿者,蛀牙疼不可忍,號(hào)呼之聲,徹于四鄰,用藥不效。有丐者獻(xiàn)一方,用之即安。以漢椒為末,及巴豆一粒,同研成膏,飯為丸如綠豆大,以綿裹安在蛀牙孔處立效。(同上。)

馬敏叔說∶一村媼苦牙痛,百藥不效。用絲瓜兒,俗呼為磨蘿,燒灰存性,為細(xì)末,擦痛處立止。(同上。)

香白芷,太平州道地者,不拘多少;朱砂一分。白芷并另研。上為細(xì)末,入朱砂拌勻,煉蜜如櫻桃大。每用一丸,擦痛立止。廬州郭醫(yī)傳云:渠親曾累取效,盡勝他藥。此藥乃濠梁一村婦人,以醫(yī)治帥母夫人者。倉卒不用朱砂及蜜亦可,其功只在香白芷耳。趙從簡府判,所用只白芷、細(xì)辛二味等分,亦每作效。(同上。)

李莫安撫女子退齒,逾年不生,甚以為撓,因過平江會(huì)李亮卿語之。李云:予有一方,已經(jīng)試驗(yàn),用之一月齒遂生。用雌烏雞、雄烏雞糞、(以二雞各畜之。)舊鞋底。(麻底尤佳。)上三物等分,燒灰存性,研細(xì)入麝香少許,同研敷于齒齦。(同上。)

立齋治黨吏部,頰腮腫 至牙齦,右關(guān)脈數(shù),此胃經(jīng)風(fēng)熱上攻也,以犀角升麻湯治之而消。

郭職方齒腫, 至頰腮,素善飲,治以清胃散,數(shù)劑而愈。一男子患齒痛,服清胃散不應(yīng),服涼膈散而愈盛,予用補(bǔ)胃丸治之而愈。

固齒方∶取老鼠頭骨、牙,同鹽 存性,研細(xì)以擦動(dòng)牙,即堅(jiān)固不搖。

來天培治一婦人,五旬患齒痛連腦,兩頰赤腫,惡寒發(fā)熱,脈細(xì)而澀,此肝脾郁結(jié)為患。治以逍遙散加熟地、石膏、荊穗、杞子,一劑而腫痛減,再劑而諸癥釋然。

脫頷

羅太無治一人,伸頸而頰車蹉,但開不能合,以酒飲之令大醉,睡中吹皂角末搐其鼻,嚏透即自正矣。(《醫(yī)學(xué)綱目》。)

龔子才治一人,因怒氣大叫,下頦脫落,任掇不上,眾莫措手。令以烏梅槌餅,塞于兩腮至牙盡頭控處,張口流涎,須臾隨手掇上。

張三錫治一婦人,錯(cuò)下頷。古謂脫金鉤,兩手脈弱,用八珍湯加升、柴遂全愈。先用手法拿上,正骨科當(dāng)知。

雄按∶余治一人,以大劑熟地、柏、杞、龍眼肉而愈。


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