20110026幼兒
過敏性紫癜案
h某,女,2007年出生。身高90 cm , 體重16 kg 。
20110705初診:
患者體形中等略瘦,皮膚色白尚潤,微見眼袋,唇紅。
主訴:兩下肢紫癜月余。
述自6月1日夜間無明顯誘因突然出現(xiàn)雙下肢紫癜,臀部至足踝均見,伴關(guān)節(jié)疼痛,曾在當(dāng)?shù)赜眉に刂委熜Р,?3日來寧住院,24號左右停用激素,紫癜癥狀無改善,希望中醫(yī)能有辦法治療而來診。發(fā)作時易出現(xiàn)
腹痛。大便干結(jié)呈顆粒狀。平時易汗。舌質(zhì)淡嫩苔薄,喜甜食。
其父伴診,體形白瘦。腹肌緊無壓痛。
黃師處方?7劑。
一周后復(fù)診:紫癜較前減輕,未再出現(xiàn)新發(fā)紫點(diǎn),大便仍偏干。原方繼服。(繼續(xù)觀察中)
請大家分析討論,并給出你認(rèn)為合適的處方。
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桂枝10 克、
白芍20克、 生
甘草5克、 干
姜5 克、
紅棗30 克、生
麥芽20 克、麥芽糖2大湯匙沖服。 7劑
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最近接診一例兒童過敏性紫癜,我用小建中湯治療近期效果不錯;純菏莻漂亮可愛的小女孩,皮膚嫩白,猶如瓷瓶,眼睛大而明亮,嘴唇紅。7月5號初診時,臀部至兩足踝滿布紫癜。家長說,孩子是一個多月前出現(xiàn)
關(guān)節(jié)痛和紫癜的,為此還住院治療,用過激素,喝過中藥,但依然經(jīng)常發(fā)作。發(fā)作時必然腹痛,大便干結(jié)呈顆粒狀,容易出汗。處方:桂枝10 克、白芍20克、 生甘草5克、
干姜5 克、紅棗30 克、生麥芽20 克、麥芽糖2大湯匙沖服。 7劑。12日復(fù)診:藥后紫癜未新發(fā),原有紫癜顏色變淡;純赫f這藥甜的,象巧克力。后一周再診,有少量復(fù)發(fā),但顏色很淺。
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半夏體質(zhì),考慮半夏
厚樸湯
無精神情況,皮膚黏膜有問題,免疫功能的問題,腹肌緊,無壓痛,
考慮甘草泄心湯主,半夏量和甘草同等量,或
半夏厚樸湯和甘草泄心湯的合方,量還需要考慮
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好像有個問題呢,有血癥。還有熱和關(guān)節(jié)得問題