神農(nóng)丸、官貫郎散、“八匹馬”以及中醫(yī)藥治癌（第三稿)
湯一笑
近日翻了一些建國初期中醫(yī)藥治癌的資料，注意到當(dāng)年的一些明星抗癌方劑，如神農(nóng)丸、官貫郎散等。1957年，旅大市立二院徐志醫(yī)師運(yùn)用該院營養(yǎng)室主任唐輝辰獻(xiàn)的祖?zhèn)髅胤揭弧皠俳鹜琛奔捌湟樱群筢t(yī)治會(huì)厭鱗狀上皮癌，獲得初步臨床療效。1958年，該院為挖掘祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，將“勝金丸”改稱為“神農(nóng)丸”，集中力量研究癌腫治療。1958年9月，北京舉辦的全國醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)革命交流大會(huì)上，神農(nóng)丸治癌就已經(jīng)出名，遼寧省“旅大市神農(nóng)丸治癌小組”（屬于旅大市立第二醫(yī)院)是獲獎(jiǎng)集體單位之一。1959年3月18日的《人民日?qǐng)?bào)》有一篇文章《普遍調(diào)查深入研究臨床實(shí)驗(yàn) 西醫(yī)中醫(yī)一齊向腫瘤進(jìn)軍》，其中提到“去年底，國內(nèi)許多單位都已經(jīng)展開對(duì)臨床有效的中藥如神農(nóng)丸、官貫郎散等的研究。已經(jīng)可以肯定，中醫(yī)中藥對(duì)某些惡性腫瘤有一定的療效。”可知上世紀(jì)五十年代末神農(nóng)丸、官貫郎散是當(dāng)時(shí)中醫(yī)抗癌的明星方劑。
神農(nóng)丸原本主要用于治療食道癌和
胃癌，后來就變得有點(diǎn)“萬能”抗癌了，當(dāng)時(shí)幾乎成為中藥治癌方劑的代名詞。其資料如今網(wǎng)絡(luò)上不難找。是大毒的
馬錢子制劑。其基本組方是：制馬錢子、
甘草、
糯米粉，所見各地的組方、比例分量多有些差異，有的醫(yī)院把其中的糯米粉換成生
麥芽或
薏苡仁（這兩種也是抗癌藥物)。當(dāng)然還有各種加減變方。以下資料出自宋善俊《臨床醫(yī)師手冊(cè) 藥劑科分冊(cè)》：神農(nóng)丸：馬錢子500g甘草90g；糯米粉150g共制成5040粒，每丸重約0.15克。 馬錢子、甘草制粉，過100目篩，糯米粉加640毫升開水制糊，加入另兩藥粉，制丸烘干。服法：一日兩次，每次1——2粒。溫開水吞服（非原文，大略)。因?yàn)槭谴蠖�，從�?dāng)年一些資料看，其服用方法還是很講究的，多另外有配套附方煎湯送服，劑量逐漸增加到維持量。
《1959年全國腫瘤學(xué)術(shù)座談會(huì)資料匯編》之《中醫(yī)中藥治療癌瘤研究工作初步報(bào)告》“有效方劑的研究”部分，主要介紹了旅大市立第二醫(yī)院的神農(nóng)丸，上海第一醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院的
消瘤丸，
第二軍醫(yī)大學(xué)的內(nèi)消腫瘤丸（陳義文教授根據(jù)傳統(tǒng)的內(nèi)消名方綜合研發(fā)，1955年起在第二軍醫(yī)大學(xué)應(yīng)用，現(xiàn)名：扶正化瘤片)。在神農(nóng)丸的介紹中還是比較客觀的，如介紹大連醫(yī)學(xué)院的43例病案總結(jié)，認(rèn)為治療各種癌癥有一定效果，主要表現(xiàn)為癥狀的好轉(zhuǎn)和一般情況的改善，但不能抑制腫瘤的生長及轉(zhuǎn)移，對(duì)
肝癌、
乳腺癌無效。當(dāng)時(shí)座談會(huì)還對(duì)神農(nóng)丸各地療效不一的問題就進(jìn)行了分析討論。同時(shí)指出經(jīng)驗(yàn)表明綜合各種療法治療癌瘤比單一用神農(nóng)丸治療的效果好。
（見《1959年全國腫瘤學(xué)術(shù)座談會(huì)資料匯編》第30頁 全國腫瘤學(xué)術(shù)座談會(huì)秘書處主編.人民衛(wèi)生出版社,1960年10月第1版 以“第二軍醫(yī)大學(xué) 內(nèi)消腫瘤丸”搜索)
當(dāng)時(shí)研究和觀察神農(nóng)丸的治癌療效在中醫(yī)界也是一種風(fēng)氣。周仲瑛早年也發(fā)表過《神農(nóng)丸及辨證治療腫瘤62例的初步觀察》（1960年 南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào))，其醫(yī)案中治療胡某
賁門癌案，也有用神農(nóng)丸輔助治療。南京中醫(yī)學(xué)院教授張澤生（1895—1985)《癌證治療心得》中治療胃癌，除湯劑外，也有使用東風(fēng)片（即神農(nóng)丸)輔助治療。見《古今名醫(yī)金鑒 腫瘤卷》167頁。在謝文緯上世紀(jì)九十年代編著的《中醫(yī)成功治療腫瘤一百例》中，很多醫(yī)案都使用神農(nóng)丸輔助治療。
“神農(nóng)丸”如今幾乎被人遺忘了，屬于自然淘汰吧，其治癌效果推想可知道。網(wǎng)上搜索看，還有些醫(yī)院近年還在用于癌瘤的輔助治療，那其治癌估計(jì)還是有點(diǎn)不大不小的療效的。近年還有人將神農(nóng)丸轉(zhuǎn)而治療各種
慢性胃炎，據(jù)說效果較好。
“神農(nóng)丸”據(jù)說源自某“勝金丸”，可我查來查去沒有發(fā)現(xiàn)哪個(gè)“勝金丸”與馬錢子有關(guān)。倒是清?孫偉撰《良朋匯集經(jīng)驗(yàn)神方》（刊于1711年)卷三中有“獨(dú)圣丸”與之相類：馬錢子不拘多少。以滾水煮去皮，香油炸紫色為度，研末，每兩加甘草2錢，糯米糊為丸，如
粟米大（大略)。《良朋匯集》，為清初一部影響較大的方書。
山西名醫(yī)李翰卿（1892～1972)在上世紀(jì)五十年代因?yàn)檫M(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療宮外孕的研究大獲成功，1965年，經(jīng)衛(wèi)生部組織鑒定，被評(píng)為全國十大醫(yī)學(xué)科研成果之一。李翰卿也是當(dāng)時(shí)中醫(yī)界的風(fēng)頭人物。李氏有治癌常用主方與針對(duì)各種具體癌癥及不同證候的副方傳世，在網(wǎng)絡(luò)上傳播很廣。其治癌主方也叫“神農(nóng)丸”：
沉香15克，廣
木香9克，公
丁香9克，
白檀香6克，
降香9克，
枳實(shí)15克，川
郁金4.5克，
莪術(shù)4.5克，
歸尾6克，
赤芍6克，
建曲6克，
檳榔6克，
砂仁6克，
香附6克，
樸硝3克，紫蔻3克，
麝香0.3克，土狗1對(duì)，守宮1對(duì)，大
將軍（獨(dú)角牛)3個(gè)。上藥研末，
白蜜250克，豬油50克化開，用白雞冠血20滴與藥末調(diào)勻，放入瓶內(nèi)備用。早晚空心各服9克，白水送下，連服15天為1個(gè)療程。
李翰卿“神農(nóng)丸”常被誤會(huì)為旅大二院的“神農(nóng)丸”。實(shí)際兩者毫不相干。但李老用此名稱，大概也與那時(shí)的時(shí)代風(fēng)尚有關(guān)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)“神農(nóng)丸”幾乎成為中藥治癌方劑的代名詞，李氏治癌主方+副方的方法也是當(dāng)年的流行路子，馬錢子制劑“神農(nóng)丸”的具體運(yùn)用也是如此。李翰卿“神農(nóng)丸”的用藥也帶有當(dāng)時(shí)濃厚的時(shí)代烙印。李氏治癌方的實(shí)際效果如何不清楚。
我國腫瘤內(nèi)科治療專業(yè)的開創(chuàng)者和學(xué)科帶頭人孫燕院士當(dāng)年也研究過“神農(nóng)丸”， 據(jù)說1959年，孫燕因在"神農(nóng)丸"的研制中業(yè)績突出，當(dāng)選為全國群英會(huì)代表并曾作為《中國青年》封面人物，見衣曉峰《工程院院士孫燕：應(yīng)該科學(xué)看待中藥治腫瘤》一文，此說未能查實(shí)，或?yàn)檎`傳，存疑。孫燕1956年畢業(yè)于
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，分配到北京日壇醫(yī)院，1959年參與創(chuàng)建我國第一個(gè)腫瘤內(nèi)科治療專業(yè)（西醫(yī))，其當(dāng)年經(jīng)歷關(guān)注“神農(nóng)丸”是當(dāng)然的，但似乎未見與"神農(nóng)丸"的研究有關(guān)。
不論如何，孫燕院士后來對(duì)“神農(nóng)丸”的態(tài)度倒是很明確的，他在《抗腫瘤新藥臨床試驗(yàn)的發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)》（中國新藥雜志 2000年第3期第9卷)一文中，明確把“神農(nóng)丸”列為中國上世紀(jì)五十年代無效抗腫瘤藥的典型代表。他論述說“由民間發(fā)展的很多抗腫瘤藥物大多是因?yàn)榛颊哒J(rèn)為“有效”而引起注意的，但這只提供了一定線索，必須經(jīng)過實(shí)驗(yàn)研究和臨床試驗(yàn)加以肯定。在臨床試用中要求觀察客觀療效。在我國大家比較熟悉的例子是50年代后期的神農(nóng)丸治療
食管癌。在1959年第一屆全國腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議的匯編中有2篇報(bào)告：第1篇來自大連的報(bào)告在51例食管癌中有效率83.3%；而第2篇來自天津的報(bào)告在88例有效率為6.8%。原因是前者以患者的食欲好轉(zhuǎn)為依據(jù)，后者以食管造影為指標(biāo)。神農(nóng)丸的成分中有馬錢子，具有改善患者食欲的療效，但基本不具有抗腫瘤效果。在那時(shí)我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到患者的感受往往可重復(fù)性較差，有時(shí)是和某些偶然性因素相關(guān)�！睆乃恼撌鲋锌梢钥闯鲋形麽t(yī)對(duì)用藥療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的差異，顯然后者的標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格和客觀。有些中醫(yī)所說的“治愈”和西醫(yī)所說的“治愈”常常不是一個(gè)概念。馬錢子確實(shí)具有改善患者食欲的療效，西醫(yī)很早就知道這一點(diǎn)。張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中就說“西人以馬錢子為健胃之藥，中醫(yī)界聞之莫不訝為異說”，張氏據(jù)此創(chuàng)立“健
胃散”（馬錢子一兩，炒
白術(shù)二兩)，用以健胃。
馬錢子原本就是“番藥”，叫“火失剌把都”，大概最早見于陶宗儀1366年《輟耕錄?火失剌把都》中：“火失剌把都者，回回田地所產(chǎn)藥也。其形如
木鱉子而小，可治一百二十種證，每證有湯引。”簡(jiǎn)直就是一種萬能藥。鑒于阿拉伯醫(yī)學(xué)對(duì)歐洲的影響，西方較早研究馬錢子的作用是很正常的。
當(dāng)然也許會(huì)有人不同意孫燕院士對(duì)“神農(nóng)丸”治癌無效的觀點(diǎn)，也能舉出一些效案，其間是非則非本人能斷。“神農(nóng)丸”治癌現(xiàn)在用的中醫(yī)少了，但如今在一些中醫(yī)治癌專著中，馬錢子仍然被視為一種有效的抗癌中藥，這應(yīng)該就是“神農(nóng)丸”的“遺產(chǎn)”。而這些中醫(yī)治癌專著中的“抗癌中藥”，其“抗癌”概念其實(shí)和西醫(yī)所說的抗癌實(shí)際卻是同一概念。
官貫郎散（
噎膈散)也是上世紀(jì)五十年代末治癌的明星方劑之一。這是河南省伊陽縣中醫(yī)楊隆卿獻(xiàn)出的祖?zhèn)魑宕胤剑?956年把秘方獻(xiàn)給了國家。河南省人民醫(yī)院按秘方自配藥方,對(duì)X線確診為食道癌的患者在門診進(jìn)行了治療。經(jīng)治療的十幾個(gè)病例，效果不錯(cuò)。其中有的患者服藥后的第二天癥狀就見減輕。河南省衛(wèi)生廳后來將楊隆卿大夫治療膈病的成績,在全國醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)革命展覽會(huì)上展出，當(dāng)時(shí)影響很大（當(dāng)時(shí)癌癥就是不治之癥，療效稍好都是很轟動(dòng)的。大躍進(jìn)年代，療效可能也有夸張)。
此方已近失傳，資料難找。在1959年6月刊發(fā)的《中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院食管癌學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)資料匯編》中有《中醫(yī)中藥“噎膈散”治療食管癌的初步報(bào)告（河南)》，其中列有此方（大略)：
蜣螂1000個(gè)（此文說明蜣螂就是官貫螂、鐵甲將軍)，
粉錫卅六兩，廣木香五兩，
燒酒六斤。于夏季正中伏時(shí)，采集蜣螂，把蜣螂放入清水盤中置于陰涼處，每日換水三次，目的在于使蜣螂飲水，排除其腹中污物（需時(shí)二至三天，總之以水清為度)，待污物排盡，再把蜣螂放入罐中，加入燒酒，罐口用報(bào)紙數(shù)層密封，置于陽光下曬之。日顛三次，愈多愈好，至酒剩少許時(shí)，完成浸制。粉錫應(yīng)煅用，煅法是將大沙鍋架于木炭火爐上，以文武火燒之，然后再將稱好之
官粉，放鍋內(nèi)用小鋼鏟徐徐不停攪拌，約一小時(shí)，（最后十幾分鐘用武火)，官粉色變黃紅即煅成。廣木香制成粉末與煅成之官粉同入蜣螂罐中，使藥粉粘布于蜣螂之身，再攤開曬干。共制細(xì)末，噎膈散成。噎膈散可治上中下三膈，如患者飲食下咽后，自覺受阻于鎖骨和膻中之間者為上膈，膻中與劍突之間為中膈，在劍突下者為下膈。上膈于噎膈散中加廣木香一分，中下膈可單服噎膈散，胸腹疼痛加沉香末一分，吐酸水者加萸叩散（即
吳萸子和貢叩（蔻仁？)等量制成)一分，
便秘者加
通便散（
巴豆去油，郁金、明？雄三味等量制成)，用量應(yīng)視患者體質(zhì)強(qiáng)弱而定，一般不超過一分，當(dāng)以利下為度。用量：每用二錢，2——4天服用一次。服法：黃酒2——3兩放碗中，加熱，藥粉放入碗中攪拌，早晨空腹服下，服用前要漱口。療程：因
鉛有毒，一般以服用5——7副為一療程。間隔服用，療程間隔中可以用其他對(duì)癥湯藥治療，如患者吞咽困難消失即可以停止治療（這個(gè)也是以癥狀改善為標(biāo)準(zhǔn))。不易治癥：年老體衰者；手術(shù)后復(fù)發(fā)者；服藥后百日內(nèi)犯禁忌而復(fù)發(fā)者；患者自覺飲食下咽時(shí)在咽下及鎖骨之間受阻者；其他。另外，此文還認(rèn)為噎膈散應(yīng)當(dāng)與湯藥密切配合治療。此文結(jié)語中說，治療觀察兩個(gè)月以上的41例食道癌，好轉(zhuǎn)者約61%。
噎膈散的出處可能是蜣螂散，《普濟(jì)方》卷三百一《下部瘡門 下陰疳蝕》中有“蜣螂散（出德生堂經(jīng)驗(yàn)方)，治冷疳透骨相穿。膿水常流不愈者。上可用屎蜣二三個(gè)。炙令干。研為末。加
輕粉一錢和勻。卻用
烏龍德生膏藥捏作錠子。”
另外，“**網(wǎng)”中有《食道癌官貫郎散》一文，發(fā)貼者大概誤聽人言“官貫郎”是“壁虎”，所以其方是以壁虎、官粉為主藥，這是不對(duì)的。
官貫郎散（噎膈散)時(shí)光中的逐漸湮滅，不知道是因?yàn)榀熜栴}，還是因?yàn)?a class="channel_keylink" href="http://m.bhskgw.cn/pharm/2009/20090113060139_95541.shtml" target="_blank">鉛粉的肝
臟毒性等原因。不過如今在一些中藥治癌方劑以及一些民間治癌驗(yàn)方中，蜣螂還是較常見的。
文革時(shí)期有革命樣板戲八個(gè)。當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部曾成立一個(gè)專門從事篩選民間治癌單驗(yàn)方的小組，共選出了藤梨根（
獼猴桃的根)、
黃藥子、
蟾酥、莪術(shù)、農(nóng)吉利（豆科植物野
百合)等八種抗腫瘤中藥（孫燕院士提到還有
腫節(jié)風(fēng)，另外兩味不詳)，號(hào)稱“八匹馬”，鼎盛一時(shí)。參見徐光煒編著《瞬間人生 一個(gè)聰明的傻子的故事》“農(nóng)吉利起家”一節(jié)內(nèi)容。當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥科技界希望能從這些草藥中提取有效的抗癌物質(zhì)。莪術(shù)的研究后來就開發(fā)了抗癌的欖香烯。農(nóng)吉力提煉出來的野百合堿雖在體外的抑瘤率很高，臨床上對(duì)
白血病有效，但肝臟毒性甚為明顯，其毒性難以去除，因此后來只用于局部治療
皮膚癌。以農(nóng)吉利為主制成的
外敷膏藥、栓劑等，外敷治療體表的皮膚鱗狀上皮癌，包括
陰莖癌及宮頸癌等，均有肯定的療效。腫節(jié)風(fēng)如今也有一些抗癌中成藥生產(chǎn)應(yīng)用。其他幾種的研究開發(fā)就不清楚了。
當(dāng)時(shí)除“八匹馬”的說法外，還有“六匹馬”的說法，胥彬《抗癌藥物的研究發(fā)展歷程》中說“六匹馬”是
喜樹、斑蟊、
三尖杉、農(nóng)吉利、秋水仙及
三棱、莪術(shù)，實(shí)際列的卻是七種。（《中華醫(yī)藥雜志 》2006年第6卷第3期)
《國內(nèi)外腫瘤防治研究進(jìn)展 （匯編)》中說“第三屆主國腫瘤會(huì)議以來，組成了
斑蝥、莪術(shù)、三尖杉、
喜樹堿、農(nóng)吉利、
山慈菇（含
秋水仙堿)等六個(gè)全國性專題協(xié)作組。加以進(jìn)一步研究探討，有的已肯定了療效�！笨芍�(dāng)年“六匹馬”的確切所指應(yīng)該是此說。當(dāng)年的這些研究導(dǎo)致后來開發(fā)出了喜樹堿、
三尖杉酯堿、斑蝥素、欖香烯等抗癌藥物。此外，當(dāng)時(shí)“
烏梅鹵水飲”、“
核桃樹枝煮雞蛋”等抗癌驗(yàn)方也曾轟動(dòng)一時(shí)，影響至今。（《國內(nèi)外腫瘤防治研究進(jìn)展 （匯編)》117頁 山東省中西醫(yī)結(jié)合研究院編1978年2月 內(nèi)部發(fā)行)
鄢榮光老中醫(yī)說七種全國通行的抗癌中草藥：
喜樹果、
仙鶴草、斑蟊蟲、三尖杉、農(nóng)吉利、秋水仙、莪術(shù)。（如果加上三棱是八種)。參見《鄢榮光老中醫(yī)診治癌瘤經(jīng)驗(yàn)》。
文革時(shí)期的抗癌“八匹馬”最終我也沒有搞清楚確切是那八種，但上面提到的這些無疑都是當(dāng)年的明星品種。
對(duì)于文革抗癌“八匹馬”，孫燕院士曾對(duì)記者笑稱“現(xiàn)在一匹馬也不在了�！痹凇犊鼓[瘤新藥臨床試驗(yàn)的發(fā)展及經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)》中他這樣說：“我國在“史無前例”的年代里曾推出8種抗腫瘤藥物，例如有名的腫節(jié)風(fēng)、抗癌片和農(nóng)吉利等，企圖盡快得出成果。由于未作Ⅰ期臨床試驗(yàn)，到目前這8種藥都無肯定的療效�？上У氖瞧窨隙ü倘徊蛔�，連放棄的資料都缺乏，成為真正的浪費(fèi)。”
和馬錢子、蜣螂一樣，這些當(dāng)年的抗癌名中藥，如今在那些中醫(yī)藥治癌專著中同樣還都被視為抗癌藥物。對(duì)于這些藥物抗癌的深入研究，今后也可能還會(huì)有人繼續(xù)做。上世紀(jì)五、六、七十年代的這些抗癌“苗子藥”其實(shí)大多都是從一些民間驗(yàn)方、單方中發(fā)掘出來的，這類民間驗(yàn)方因?yàn)閼?yīng)用不講什么“理法”，多被“正統(tǒng)”中醫(yī)學(xué)所輕視，但卻為現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)研究者所重視，因?yàn)楹?jiǎn)單容易明確。世界范圍內(nèi)，天然抗腫瘤藥物的研究已經(jīng)取得一定的成果，開發(fā)上市用于腫瘤臨床治療的生物制劑已經(jīng)不少。目前從動(dòng)植物中探索抗癌新藥已經(jīng)是科學(xué)家們熱衷的研究方向，而中國豐富的藥用植物也已受到世界各國藥學(xué)家的關(guān)注。如美國斯坦福大學(xué)設(shè)立有“美國中藥科學(xué)研究中心”，匯集了一批醫(yī)藥精英，專門從事中草藥的研究開發(fā)；加利福尼亞大學(xué)開辟了中藥園圃，種植了１９０余種常用中藥進(jìn)行研究。又如中藥
桑黃、番
荔枝科植物的抗腫瘤作用也是目前世界性的研究熱點(diǎn)。
在治療非實(shí)體癌瘤如白血病方面，中醫(yī)當(dāng)年也有所鉆研。說到白血病的中醫(yī)藥治療，“貴陽方”和“蘭州方”值得一提。貴陽方又稱
貴陽中醫(yī)學(xué)院經(jīng)驗(yàn)方，實(shí)際為
犀角地黃清營湯加減。1958年5月2日
貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院收治一例
急性白血病，后用中藥治愈。在當(dāng)年9月8日起北京舉辦的全國醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)革命展覽會(huì)上，此病例曾作為成就展覽之一。按《全國醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)革命展覽會(huì)秘方與驗(yàn)方匯集（1)》所載，此方主要藥物為犀角（可
牛角代)、
生地、生
石膏、
元參、
麥冬、
龜甲、
鱉甲；輔助藥物有
地骨皮、
山梔、
柴胡、
青黛、
黨參。據(jù)說是針對(duì)“熱在骨髓”的攻補(bǔ)兼施之法。鑒于當(dāng)年貴陽中醫(yī)學(xué)院的許玉鳴先生治療血液病名噪全國，此方應(yīng)該是許氏所為。據(jù)有關(guān)報(bào)道此方（化裁)曾使急粒2例、急單2例、紅白血病1例獲得完全緩解，另l例急粒部分緩解。“貴陽方”在各種資料中的多有不同變化。在近時(shí)石恩駿《貴州名醫(yī)名方選析》中，列有許氏治療白血病的三方：清瘟解毒湯治療急性白血病（含
急性粒細(xì)胞白血病、
急性淋巴細(xì)胞白血病、
急性單核細(xì)胞白血病)；滋腎解毒
化瘀湯治療
慢性粒細(xì)胞白血病；益氣
解毒化瘀湯治療
慢性淋巴細(xì)胞白血病。另參見《貴州中醫(yī)耆宿錄》中中國人民政治協(xié)商會(huì)議貴州省委員會(huì)編.文史資料委員會(huì)編輯出版，1993.12。
“蘭州方”是甘肅裴正學(xué)教授擬定。裴氏是著名中西醫(yī)結(jié)合專家，“西醫(yī)診斷，中醫(yī)辨證，中藥為主，西藥為輔”的中西醫(yī)結(jié)合16字方針就是他上世紀(jì)九十年代提出的。1967年，在甘肅天水地區(qū)醫(yī)院內(nèi)科工作裴正學(xué)先生運(yùn)用中醫(yī)辨證和中西醫(yī)結(jié)合的方法治愈了一位名叫馬長生的白血病病人。1973年，在蘇州召開的全國血液病會(huì)議上，該病例被查驗(yàn)后受到與會(huì)專家的一致高度評(píng)價(jià)，會(huì)議最終把該病例主方定名為“蘭州方”，多年來在國內(nèi)各地醫(yī)院廣泛推廣使用，按業(yè)界多年的實(shí)踐，蘭州方在對(duì)白血病及放化療患者的治療具有減毒增效、提高血紅蛋白、防止復(fù)發(fā)的明顯效果。有資料顯示此方組成如下：生地12克，
山藥10克，
山萸肉30克，人
參須15克，
太子參15克，北
沙參15克，黨參15克，麥冬10克，
五味子6克，
桂枝10克，
白芍10克，生
姜6克，
大棗4枚，
炙甘草6克，
浮小麥30克。主治白血病、
再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病。裴氏認(rèn)為，“扶正固本，補(bǔ)腎健脾” 扶正與祛邪相結(jié)合為治療白血病的主要法則。
貴陽許玉鳴先生是純中醫(yī); 甘肅裴正學(xué)先生是西醫(yī)出身的中西醫(yī)結(jié)合。相對(duì)而言，從資料看，偏于扶正的“蘭州方”更多的被醫(yī)家使用和提及，而“貴陽方” 如今卻似乎較少被人提及。大概是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)白血病的治療有了較大的突破，兩方后來基本主要都是應(yīng)用于白血病等血液病的輔助治療方面。
此外，施今墨的弟子孫一民先生（1919——)從事中醫(yī)治療白血病研究五十多年，首創(chuàng)用大劑量的四鮮湯（養(yǎng)陰清熱涼血解毒)治療急性白血病療效顯著，此方曾治76例難治白血病，完全緩解者占48.7%，總緩解率達(dá)67.1%。四鮮湯處方：
鮮生地250克，鮮
小薊、鮮公英各500克，鮮茅根250克，洗凈、切碎，每日煎1付當(dāng)茶飲，兒童用量酌減。藥物全取鮮藥，養(yǎng)陰清熱等作用比干藥好（不知壓榨汁液效果如何？)。按孫氏的意思，四鮮湯是取
犀角地黃湯之意的變方，其實(shí)與“貴陽方”是一路數(shù)的，孫氏經(jīng)多年的臨床觀察，大量鮮生地清熱涼血解毒的作用，與犀角相似。 1988年，孫老在河南安陽成立了全國首家鮮中藥研究所。孫氏用鮮中藥治療白血病及各種癌癥的新方法值得中醫(yī)界人士重視，此法已經(jīng)引起了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。趙紹琴先生對(duì)白血病的中醫(yī)治療也有相當(dāng)?shù)难芯�。參見閻玲、王澤民、馮利《中醫(yī)藥治療急性白血病研究進(jìn)展》。
張亭棟等人關(guān)于
三氧化二砷可以治療白血病，特別是急性早幼粒白血病的發(fā)現(xiàn)，也是文革時(shí)期醫(yī)學(xué)抗癌運(yùn)動(dòng)中研究民間效驗(yàn)方的產(chǎn)物。
2011年8月22日，
北京大學(xué)生命科學(xué)院院長饒毅先生發(fā)表了《中藥的科學(xué)研究豐碑》的文章，介紹并高度評(píng)價(jià)了屠呦呦和張亭棟的醫(yī)學(xué)成就，認(rèn)為
青蒿素和三氧化二砷，堪稱中國過去一個(gè)世紀(jì)最重要的兩項(xiàng)來自中藥的藥物發(fā)現(xiàn)。并期望這兩位中國科學(xué)家能得到更廣泛的肯定。不到一個(gè)月后的9月12日，屠呦呦就因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)
青蒿素獲得了2011年度拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。這應(yīng)該不是饒毅先生有先見之明，而大概是他的社會(huì)職務(wù)使他事先獲得了相關(guān)的可能信息。屠呦呦和青蒿素早已名揚(yáng)天下，但
砒霜中三氧化二砷治療白血病的首創(chuàng)者張亭棟，仍未受到中國的肯定，在國際學(xué)術(shù)和醫(yī)學(xué)界也基本默默無聞。
1971年
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院韓太云藥師隨醫(yī)療隊(duì)下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療。偶然發(fā)現(xiàn)林甸縣民主公社衛(wèi)生院一位老中醫(yī)民間秘驗(yàn)方（砒霜、輕粉、蟾酥)，外用治療淋巴腺結(jié)核療效顯著。1971年3月，韓太云將它們改制水針劑，稱"713"或"癌靈"注射液，通過肌肉注射，治療各種癌癥見效，曾在當(dāng)?shù)仫L(fēng)行一時(shí)，但后因毒性太大而放棄。后來哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科的張亭棟與韓太云合作繼續(xù)此工作。1972年后，張亭棟等將"癌靈"重點(diǎn)用于白血病治療，并分別檢測(cè)“癌靈”的組分，發(fā)現(xiàn)只要有砒霜就有效，而輕粉帶來腎臟毒性、蟾酥帶來升
高血壓的副作用，后兩者無治療作用。1973年，張亭棟、張鵬飛、王守仁、韓太云在《黑龍江醫(yī)藥》發(fā)表了第一篇關(guān)于用“癌靈注射液”治療慢性粒細(xì)胞白血病的開創(chuàng)性論文。1979年張亭棟和榮福祥在《黑龍江醫(yī)藥》發(fā)表了《癌靈一號(hào)注射液與辯證論治治療急性粒細(xì)胞型白血病》的論文，這是張亭棟等有關(guān) “癌靈一號(hào)”的代表性論文。至此時(shí)，張亭棟和不同的同事合作發(fā)表的論文，已經(jīng)清晰地表明了這樣的認(rèn)識(shí)：三氧化二砷可以治療白血病，特別是急性早幼粒白血病（即acute promyelocytic leukemia，APL)。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于他的那些國內(nèi)外同行的同類研究。三氧化二砷是傳統(tǒng)中藥砒霜中的主要成分，如今被血液腫瘤學(xué)界公認(rèn)為20世紀(jì)最重要的里程碑式藥物之一。
饒毅先生指出，幾乎所有英文文獻(xiàn)并不知道張亭棟等早在1973年到1979年就已經(jīng)發(fā)表論文，報(bào)道他們發(fā)現(xiàn)三氧化二砷治療白血病的作用。即張亭棟的作用和發(fā)現(xiàn)年代，在國際上幾乎還不為人知。另外，盡管張亭棟等人早就驗(yàn)證過方劑的治療作用來源于三氧化二砷，但他們直到1996年才完全放棄輕粉（氯化亞汞)。不知是他們束縛于傳統(tǒng)中醫(yī)理論、還是出于對(duì)未知的擔(dān)憂。此外，張亭棟和其他中國研究者曾報(bào)道三氧化二砷還可以治療其他多種癌癥，包括肝癌、食管癌、胃癌、
結(jié)腸癌、淋巴肉瘤等。三氧化二砷的治療作用還有待深入研究。近年陳賽娟等研究發(fā)現(xiàn)：三氧化二砷治療慢性粒細(xì)胞白血病是直接作用于CBL基因，這就意味著，三氧化二砷的確可以治療與此相關(guān)的腸癌等多種腫瘤。
中國工程院院士王振義和中國科學(xué)院院士陳竺師徒二人從上世紀(jì)九十年代起，主要將三氧化二砷與
全反式維甲酸結(jié)合起來用于治療
急性早幼粒細(xì)胞白血病，使患者的“五年無病生存率”從約２５％躍升至約９５％，成為第一種基本可以臨床治愈的急性白血病。給無數(shù)白血病患者帶來生的希望。這種聯(lián)合療法目前是全世界急性早幼粒細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)療法（即所謂的“上海方案”)。2012年3月6日，兩人因相關(guān)的原創(chuàng)性成果及新療法獲得了由全美癌癥研究基金會(huì)頒發(fā)的第七屆圣捷爾吉癌癥研究創(chuàng)新成就獎(jiǎng)。中國醫(yī)藥學(xué)家對(duì)國際癌癥研究、治療的突破性貢獻(xiàn)還有其他一些。王振義院士被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“癌腫誘導(dǎo)分化第一人”。 他在醫(yī)學(xué)上的最主要貢獻(xiàn)是首次利用全反式維甲酸誘導(dǎo)急性早幼粒細(xì)胞白血病細(xì)胞分化，在臨床上極大地提高急性早幼粒細(xì)胞白血病病人的完全緩解率和長期生存率。他因此獲得2010年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。上面提到的陳賽娟（中國工程院院士)也是王振義的學(xué)生。中國醫(yī)藥學(xué)家治療APL的思路是一種重大突破，受此啟發(fā)，醫(yī)藥學(xué)界正積極展開對(duì)其他癌癥的治療研究。現(xiàn)在血液病醫(yī)藥界對(duì)砷劑和青黛片等藥、劑的研發(fā)，都是在當(dāng)年中醫(yī)藥抗癌相關(guān)發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上深入展開的。
饒毅先生的《中藥的科學(xué)研究豐碑》，也許能讓世人更多的了解和肯定張亭棟等人杰出的醫(yī)學(xué)研究和發(fā)現(xiàn)。屠呦呦和張亭棟的醫(yī)學(xué)研究成就，也再次提醒了世人——中藥是尚未被充分開發(fā)的巨大寶庫。饒毅先生認(rèn)為嚴(yán)格地研究其他中藥成分的作用，可能還會(huì)有更多更大的發(fā)現(xiàn)。饒毅先生文中也提到了對(duì)中藥科學(xué)研究的一些敏感問題，如因?yàn)榍噍锼睾腿趸榈难芯恐锌床坏街嗅t(yī)辨證分型對(duì)治療的意義，所以他說“從這兩個(gè)藥的例子中我們尚不清楚中醫(yī)理論對(duì)中藥的科學(xué)研究是否必需�！�
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癌癥的治療常被中醫(yī)人士所詬病，這實(shí)際與中國目前的社會(huì)醫(yī)療保障不足、西醫(yī)治療整體水平低下有關(guān)。在發(fā)達(dá)國家像美國，如今認(rèn)為75%的惡性腫瘤是可以治愈的。而二戰(zhàn)前，美國只有約30%的腫瘤患者可以治愈。而且如今美國的腫瘤發(fā)病率和死亡率分別以每年1% 和1.6%的水平遞降，所以美國人認(rèn)為，它將治愈絕大多數(shù)的腫瘤。根據(jù)近年我國衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，我國惡性腫瘤患者的整體治愈率還停留在30-40%，而發(fā)病率、死亡率仍在增加，達(dá)到2.5-3‰，我國的腫瘤防治形勢(shì)并不理想。有關(guān)專家認(rèn)為，我國達(dá)到美國現(xiàn)在的治愈率水平我們還需要20-30年時(shí)間。從上世紀(jì)90年代起，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的治愈率就超過50%，院內(nèi)職工的癌癥治愈率還達(dá)到了78%（這恐怕主要是定期體檢早發(fā)現(xiàn)的好處)�？梢娺�多是治療水平和資源的問題。（注：西醫(yī)所說的“治愈”指的是五年內(nèi)不復(fù)發(fā)、五年無病生存。)另外，腫瘤的防治是一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)工程，包括環(huán)境治理、控?zé)煛⒚赓M(fèi)疫苗、食品管控、定期體檢制度、健康的生活方式等等，治療只是最后的手段。
我國如今癌癥的治療一般有四大治療方法，即手術(shù)、放療、內(nèi)科治療、中藥中醫(yī)扶正治療。內(nèi)科治療就是一般說的化療（化學(xué)藥物治療)，由于現(xiàn)在腫瘤內(nèi)科治療除了使用化學(xué)藥物，還有生物治療和靶向治療等藥物，所以如今不再叫“化療”了，但習(xí)慣還在。這類治療最大的特點(diǎn)是全身性治療。盡管幾十年來抗感染的腫瘤內(nèi)科治療已經(jīng)非常發(fā)達(dá)，但效果還不是很好。多數(shù)情況下，經(jīng)過治療后，腫瘤縮小、消失，還需要其他手段進(jìn)一步鞏固療效。但也有一部分腫瘤，像
睪丸腫瘤、絨癌、淋巴瘤和白血病，已經(jīng)能用化療完全治好了。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抗癌藥物進(jìn)行系統(tǒng)的科學(xué)研究 般認(rèn) 是從20世紀(jì)40年代開始的。從二戰(zhàn)期間發(fā)現(xiàn)的
氮芥開始，半個(gè)多世紀(jì)以來取得了很大的實(shí)質(zhì)進(jìn)步。在未來的20年后，靶向治療藥物將成為癌癥治療的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物，據(jù)說療效更好，副作用更小。針對(duì)各種癌基因的基因療法或許才是真正意義上對(duì)癌癥的治本之法，當(dāng)然那只是未來可能的事情，最終能否符合理想還是未知數(shù)。上世紀(jì)五十年代，中國中西醫(yī)學(xué)治療癌癥的起步差不多，當(dāng)時(shí)西醫(yī)的只有手術(shù)、鐳療和四種藥物，療效也低，如今方法手段多矣，療效也有很大提高。反觀中醫(yī)的癌癥治療，近幾十年來實(shí)際并沒見什么大的實(shí)質(zhì)進(jìn)展。“神醫(yī)”、“仙藥”倒是層出不窮，療效不明，龍蛇混雜，真假難辯。“治癌”成為眾多江湖騙子的一個(gè)常見招幌。更糟的就是久不久就有一個(gè)“神醫(yī)”落馬，更給中醫(yī)抹黑潑糞。
中醫(yī)當(dāng)然是可以治癌的，各地也有一些中醫(yī)治療為主的腫瘤醫(yī)院或?qū)？啤?962年 ，段鳳舞、王赫焉兩名中醫(yī)和余桂清、張代釗兩名西學(xué)中醫(yī)生由外科分出，受命組建中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院中醫(yī)腫瘤科，可能是國內(nèi)最早的中醫(yī)腫瘤�？�。出身外科世家的段鳳舞先生治療三到四期胃癌的效果還是很好的，五年存活率能達(dá)到55%以上。歷來敢于專門挑戰(zhàn)治癌這一治療領(lǐng)域的中醫(yī)還是較少，其大體真實(shí)的療效外人也并不清楚，有些能耐的治癌中醫(yī)出于商業(yè)保密，相互間學(xué)術(shù)交流的也很少，有些名家是人死方法也亡。在中國目前的社會(huì)環(huán)境下，很多出名的所謂“中醫(yī)治癌名家”的介紹有太多的商業(yè)包裝宣傳，總使人感到真假難辯的疑惑。
對(duì)于中醫(yī)治療腫瘤，西醫(yī)也有自己的看法。孫燕院士認(rèn)為，中醫(yī)中藥在抗腫瘤中是大有作為的。但現(xiàn)階段單純中藥抗腫瘤還不夠，一方面，中藥可以在基礎(chǔ)研究方面繼續(xù)加強(qiáng)，針對(duì)一些有明確抗腫瘤作用的中藥，提取出其中抗腫瘤有效成分，另外，現(xiàn)階段腫瘤治療中，中醫(yī)藥要擺正自己的位置，甘當(dāng)‘配角’，樂于‘助攻’，主要以調(diào)理為主，中西醫(yī)結(jié)合可以讓腫瘤患者得到更好的治療效果。臨床無數(shù)事例早已說明，科學(xué)合理地輔以中藥，可明顯降低放化療反應(yīng)，促進(jìn)手術(shù)恢復(fù)，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，延長腫瘤患者的生存期。統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)是，采用中醫(yī)中藥輔助作用，十年生存率可以提高大約15%。如今中醫(yī)中藥對(duì)癌癥治療的輔助、扶正作用被越來越廣泛地承認(rèn)。孫燕院士也是西醫(yī)腫瘤內(nèi)科中醫(yī)中藥扶正治療法的開創(chuàng)者，他將中醫(yī)學(xué)中“扶正培本”的治療法則與現(xiàn)代臨床免疫學(xué)相結(jié)合，并與國內(nèi)外專家合作開展了扶正中藥
黃芪、
女貞子、蘆筍、
仙靈脾等促免疫作用的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，取得一些成果。帶頭先后研制了
貞芪扶正沖劑、膠囊、扶正女貞素和
固元顆粒等暢銷中藥制劑。孫院士一直對(duì)中藥抗癌寄予厚望，希望能從中藥里面找出優(yōu)異的強(qiáng)效抗癌的成分，當(dāng)然目前還是沒有發(fā)現(xiàn)這類藥。他說“并不排除將來找一個(gè)根治腫瘤的中藥，中醫(yī)應(yīng)當(dāng)對(duì)腫瘤學(xué)有很重要的貢獻(xiàn)。”孫院士的中藥治癌思路當(dāng)然基本還是西醫(yī)式的。對(duì)于現(xiàn)在社會(huì)上的一些夸張宣傳的抗癌中藥，孫燕院士認(rèn)為無異于攔路搶劫和謀財(cái)害命；同樣，對(duì)于有人動(dòng)輒提出廢棄中醫(yī)，他認(rèn)為更是偏激和無知的表現(xiàn)：“從我自己的經(jīng)驗(yàn)來說，包括我的老院士提出來的一些見解，我認(rèn)為他（反中醫(yī)者)是出于無知�！�
國際肝癌研究的重要開拓者、中國肝臟外科的開創(chuàng)者、2005年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者吳孟超院士認(rèn)為“就腫瘤治療來講，中醫(yī)更加注重整體治療，中西醫(yī)兩者結(jié)合，更能取長補(bǔ)短�！薄爸嗅t(yī)要貫穿到肝癌防治的全過程，而且越早介入效果越好。中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于預(yù)防腫瘤發(fā)生、減少復(fù)發(fā)、減輕痛苦、提高生存質(zhì)量、延長生存期等方面”。從吳孟超、王振義、孫燕等人關(guān)于中醫(yī)治癌的言論可知，中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最頂級(jí)的治癌專家都肯定了中醫(yī)治癌的療效，甚至寄予厚望。
國際方面，單就美國，近年也開始重視對(duì)中醫(yī)藥的抗癌研究，美國著名的斯隆凱特琳癌癥中心屬下的綜合診所也有為癌癥病人提供中醫(yī)藥與針炙等療法。美國國家癌癥研究所在2006首次召開中醫(yī)藥治療腫瘤的專門會(huì)議，邀請(qǐng)的數(shù)十位中醫(yī)腫瘤學(xué)專家多來自中國各地，對(duì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的問題進(jìn)行廣泛深入的交流與討論。美國國家衛(wèi)生研究院近年來也加大了對(duì)應(yīng)用中醫(yī)藥治療癌癥研究的資助。美國醫(yī)藥學(xué)家已經(jīng)開始致力于研究傳統(tǒng)中藥復(fù)方，“中藥全球化聯(lián)盟”主席、美國耶魯大學(xué)藥理系鄭永齊教授及其團(tuán)隊(duì)對(duì)PHY906（
黃芩湯是其基礎(chǔ)產(chǎn)品)用于癌癥病人化療輔助治療進(jìn)行研究已經(jīng)有12年，2012年已對(duì)化療失敗的病人展開二期臨床試驗(yàn)，此項(xiàng)研究就得到了美國國立衛(wèi)生研究院的資助。紐約癌瘤醫(yī)院協(xié)作中心所研究的復(fù)方中藥治療癌瘤也取得可喜成績，也被批準(zhǔn)進(jìn)入三期臨床。這些復(fù)方中藥衍生藥品今后都很可能變成FDA處方藥。中國的陳竺院士等2008年3月25日在《美國國家科學(xué)院院刊》上發(fā)表了中藥復(fù)方黃黛片（
雄黃、青黛、
丹參、太子參)治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的研究論文，希望能夠以砷劑這一成分簡(jiǎn)單清楚的中藥作為研究范例，探索利用現(xiàn)代分子生物學(xué)的語言來描述中藥傳統(tǒng)復(fù)方的協(xié)同增效作用，以證明中醫(yī)復(fù)方配伍的理念是有其科學(xué)基礎(chǔ)的，此論文也受到學(xué)術(shù)界較大關(guān)注。西方醫(yī)學(xué)從只認(rèn)可單味中藥有效成分的研究，到接受復(fù)方的效果是一個(gè)重要轉(zhuǎn)變。由于網(wǎng)絡(luò)
藥理學(xué)是現(xiàn)代藥物研發(fā)的新模式，顯然傳統(tǒng)復(fù)方經(jīng)驗(yàn)方劑具有先天的優(yōu)勢(shì)。在研究開發(fā)中醫(yī)藥傳統(tǒng)復(fù)方的新時(shí)代，不知會(huì)不會(huì)又出現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)奇跡。
孫燕、吳孟超院士關(guān)于中醫(yī)輔助治癌的看法可能代表了西醫(yī)界目前的主流看法，對(duì)此當(dāng)然會(huì)有很多中醫(yī)不服氣。但不服氣歸不服氣，中醫(yī)界要想讓人服氣，歸根結(jié)底還是要靠事實(shí)說話。從我所見的一些中醫(yī)治癌的資料來看，中醫(yī)當(dāng)然是能治癌的，并不僅僅是西醫(yī)治癌的輔助，而且以中醫(yī)藥為主也能治愈癌癥，更能大大提高癌癥患者的生存率和生活質(zhì)量。西醫(yī)使用化學(xué)藥物和生物提取藥物能治癌，中醫(yī)使用生物藥物和礦物不能治癌，邏輯上難以成立。癌癥基本已經(jīng)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)公認(rèn)為一類慢性病。說中醫(yī)不能治癌，實(shí)際上與說中醫(yī)不能治病差不多。隨著對(duì)癌癥研究的深化，特別是對(duì)惡性腫瘤概念的重新認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥的原則近些年也在發(fā)生一些重大改變，大略可概括為：（1)機(jī)體的全身狀況最重要，由它決定宿主的最后命運(yùn)。（2)癌的自然生長速度是可變的，有效的治療并不一定需要腫瘤完全消退。此即不追求“徹底治療”的“帶瘤生存”的新觀念。這其實(shí)與中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)和扶正與祛邪相結(jié)合的治療原則接近了�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對(duì)于某些情況的手術(shù)、放化療治癌也更趨于謹(jǐn)慎，因?yàn)楣孟⑿郧谐赡艽侔l(fā)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移，而放化療對(duì)癌細(xì)胞的影響更復(fù)雜，一旦死灰復(fù)燃則癌細(xì)胞更頑強(qiáng)和瘋狂。美國腫瘤協(xié)會(huì)在2001年就提出了60歲以上的惡性腫瘤患者不提倡做放、化療的建議。因?yàn)橛嘘P(guān)對(duì)老年腫瘤患者進(jìn)行放、化療的調(diào)查研究表明，放、化療會(huì)縮短病人的生存期和降低生存質(zhì)量。
中醫(yī)傳統(tǒng)上也知道癌瘤是難療的惡疾。如《千金方》云：“肉瘤勿療，療則殺人；慎之慎之”。清代高秉鈞（1755-1829)《瘍科心得集》還把舌疳(一名舌菌)、失榮、乳巖、腎巖等惡性腫瘤列為四大惡癥。在癌瘤的治療上，也認(rèn)識(shí)到早期治療的重要性，明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》就指出，某些痞滿吞酸的胃疾“不可輕視，必須早治。”否則“甚則為噎膈反胃”。高秉鈞也意識(shí)到惡性腫瘤早期治療的重要性，如盡早治療，“治療得法，可帶疾終天”。相對(duì)于傳統(tǒng)的“肉瘤勿療”， 可見明清時(shí)代，中醫(yī)在這方面的認(rèn)識(shí)和治療也是有一定進(jìn)步的。
現(xiàn)代中醫(yī)治癌的現(xiàn)實(shí)是，一般患者確診癌癥實(shí)際較少首先直接找中醫(yī)治療，一般是無法手術(shù)、害怕手術(shù)、不宜放化療（晚期)、手術(shù)后復(fù)發(fā)、擴(kuò)散或防止復(fù)發(fā)、無法忍受放化療、西醫(yī)不治、限于經(jīng)濟(jì)等情況下才找中醫(yī)的。這個(gè)情況大約從上世紀(jì)五六十年代開始已經(jīng)就這樣了。在這種特殊的情況下，中醫(yī)藥治療癌瘤的臨床治愈率當(dāng)然難高，但能治好其中一部分或大大延長其中一部分人的生命，這類“死里逃生”在醫(yī)學(xué)上的意義應(yīng)該還是很重大的，值得特別注意。盡管在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來，癌癥病人的“治愈”過程必須是在全封閉的醫(yī)學(xué)監(jiān)督下實(shí)施才可靠。但對(duì)于中醫(yī)治療癌癥的療效可以質(zhì)疑，卻不應(yīng)以“自愈”之類理由簡(jiǎn)單地加以否定或抹煞。否則可能不是理性，而是
盲目自大。對(duì)于非西醫(yī)治癌的療效問題，完全可以進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)符合規(guī)范的第二方考察研究，有些醫(yī)家本身就很希望有這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡诙娇疾�，表現(xiàn)了足夠的自信。確實(shí)也有中醫(yī)名家的治癌療效是經(jīng)過第二方檢驗(yàn)的，如衛(wèi)生部等上級(jí)醫(yī)療部門就先后組織調(diào)查組調(diào)查過孫秉嚴(yán)老中醫(yī)的治癌療效，并在指定醫(yī)院安排病床系統(tǒng)觀察過孫氏的治癌效果（有效率64%)。
又如對(duì)“癌中之王”肝癌的治療，在我國“十一五”期間，全國肝癌中醫(yī)協(xié)作組一共有14個(gè)單位開展循證醫(yī)學(xué)研究，對(duì)585例
原發(fā)性肝癌病例進(jìn)行3年多的研究，得出的結(jié)論是，中醫(yī)藥治療組、中醫(yī)藥聯(lián)合微創(chuàng)治療組均比中西醫(yī)結(jié)合手術(shù)組明顯延長患者生存期，更能緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。
上世紀(jì)解放后九十年代之前的以治癌著名的老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)很值得總結(jié)研究。這類醫(yī)家雖不多，因所處的時(shí)代背景，他們的功利心、自秘心都不強(qiáng)，其經(jīng)驗(yàn)資料多實(shí)在而真實(shí)，當(dāng)然也要小心判斷一些資料是否感染了彼時(shí)代的浮夸風(fēng)氣。商業(yè)時(shí)代開始后，治癌專家者其方藥多商業(yè)保密或精于宣傳賣藥了。當(dāng)年這批醫(yī)家的出現(xiàn)，與時(shí)代興起的抗癌運(yùn)動(dòng)有關(guān)，除家傳或自身的努力研究外，也得益于當(dāng)年的全民獻(xiàn)方運(yùn)動(dòng)和抗癌草藥的全國性協(xié)作研究。
從我所知的有限資料來看，中藥除因扶正而廣泛用于輔助西醫(yī)治癌外，中醫(yī)單獨(dú)治癌方面大概是消化道癌、宮頸癌、皮膚癌的效果較好，大概跟中醫(yī)給藥方法能直接作用于這些部位有關(guān)。上世紀(jì)五十年代開始的中醫(yī)治癌運(yùn)動(dòng)最早也是從消化道癌、宮頸癌開始的，因?yàn)楫?dāng)時(shí)從全國癌瘤發(fā)病率的調(diào)查來看，食管癌與宮頸癌是危害人民健康最嚴(yán)重的癌瘤，所以當(dāng)時(shí)中國醫(yī)學(xué)界最早重點(diǎn)對(duì)這兩種癌瘤開展攻關(guān)研究。前面介紹的中醫(yī)治癌明星方劑神農(nóng)丸、官貫郎散就都是主要治療消化道癌癥的。
當(dāng)年中醫(yī)的治癌早期基本沿用傳統(tǒng)外科內(nèi)消治法，方劑也多是傳統(tǒng)內(nèi)消名方化裁。由于當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥治療癌瘤的病例中，多系晚期患者，且當(dāng)時(shí)中西醫(yī)治療癌瘤的方法也少，所以當(dāng)時(shí)醫(yī)界對(duì)于目前療效較低的方劑也不輕易否定，只要有一定療效都值得注意。當(dāng)時(shí)一些名中醫(yī)的治癌方劑還多采用主（治共性)副方（治個(gè)性)的結(jié)構(gòu)，這是當(dāng)時(shí)新興的辯病與辯證相結(jié)合觀念的體現(xiàn)；也多內(nèi)外治療結(jié)合，還進(jìn)行了針刺治療癌癥的嘗試，這些都是具有中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)特色的。中醫(yī)藥治癌中還開發(fā)使用了一種中西結(jié)合的新劑型——中藥針劑，在某些治療中效果比傳統(tǒng)給藥方法效果要好。從傳統(tǒng)角度來看，當(dāng)時(shí)不少治癌方劑的組方用藥顯然是比較“西化”的。有些名醫(yī)還開發(fā)了治癌的有名成藥，如賈堃的
平消片。在治療實(shí)踐中，也有一些醫(yī)家體會(huì)到，攻伐藥、腐蝕藥雖然一時(shí)有效，卻會(huì)反致縮短患者生命。不如用平性藥物來盡量延長患者生命。在此基礎(chǔ)上觀察癌瘤變化，再考慮進(jìn)一步如何對(duì)付癌瘤較為合理。另外，鑒于癌瘤早發(fā)現(xiàn)的重要性，中醫(yī)當(dāng)時(shí)也開始重視研究癌瘤早期診斷的簡(jiǎn)便方法，在舌診、耳診、手診、甲印診等方面取得了一些有效的經(jīng)驗(yàn)。今昔對(duì)比，無疑地，當(dāng)年那些治癌名老中醫(yī)的治癌經(jīng)驗(yàn)仍然對(duì)如今的中醫(yī)治癌具有很大的影響。參見《1959年全國腫瘤學(xué)術(shù)座談會(huì)資料匯編》
大略而言，治療癌癥的方法無非就是扶正與祛邪（攻毒)相結(jié)合。中西醫(yī)配合治療是西醫(yī)主攻邪，中醫(yī)主扶正。中醫(yī)單獨(dú)治癌大體也不離此兩法。但各家遣方用藥則各有特色，如單說攻毒，有的是適量以毒攻毒，見好就收；有的則采用無毒或低毒中草藥大劑量的長期沖擊療法。還有的并不攻邪，即扶正治人不治癌。
中醫(yī)治癌有一個(gè)嚴(yán)重的缺陷，就是學(xué)術(shù)的傳承問題。從一些搜集的信息看，很多著名治癌名醫(yī)的后代治療效果都遠(yuǎn)遜父輩。按理說，父子、父女之間醫(yī)術(shù)是不會(huì)保留的，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況？估計(jì)是后輩醫(yī)術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、專注度、膽識(shí)等都不如父輩，且學(xué)中醫(yī)這東西恐怕天分和悟性也還是很重要的，也就是說名中醫(yī)的治癌經(jīng)驗(yàn)并不容易復(fù)制。而在學(xué)術(shù)推廣方面，西醫(yī)系統(tǒng)就做得很好，一個(gè)好的治療方法很快會(huì)成為一種權(quán)威的治療規(guī)范或指引而被推廣。
在中國目前的醫(yī)療環(huán)境下，沒有什么比癌癥的治療更能體現(xiàn)中西醫(yī)配合治療的必要性了。當(dāng)自己或至親真的面對(duì)疾病的死亡威脅時(shí)，我想不會(huì)有人還在堅(jiān)持中醫(yī)或西醫(yī)相互的偏見，愚蠢地放棄可能的希望，而這希望可能來自西法也可能來自中醫(yī)。其實(shí)，上世紀(jì)五六十年代中國醫(yī)學(xué)界一開始治癌攻關(guān)的主流方式就是中西醫(yī)大協(xié)作，而且長期實(shí)踐表明在很多情況下，中西醫(yī)配合的療效都相對(duì)比較好。在上世紀(jì)七十年代前后，純中醫(yī)治癌法還多見。如今就少了，所謂中醫(yī)治癌其實(shí)是中西醫(yī)配合治療的多，能作到以中醫(yī)為主的恐怕也少見。目前中醫(yī)治癌的主要問題和優(yōu)勢(shì)集中在防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及“死里求生”延長患者生存期上，實(shí)際就是治本。
如今，癌癥已經(jīng)成為新時(shí)代的主要疾病象征。據(jù)估計(jì)，生活在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人有1/3遲早會(huì)患某種癌病。按世界衛(wèi)生組織的預(yù)測(cè)，在未來100年里，癌癥將繼續(xù)位居人類死因首位。對(duì)操中醫(yī)為業(yè)者而言，癌瘤的防治無疑同樣事關(guān)自身及至親的生命健康。一種醫(yī)學(xué)體系，如果不能在一些時(shí)代面臨的重大疾病上有所作為，必然難免衰落和被輕視的命運(yùn)。所以中醫(yī)不能放棄和逃避對(duì)一些重大疾病的治療研究。在新時(shí)代新觀念下，中醫(yī)治癌還是可以大有作為的。
另外，中國少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，瑤族醫(yī)藥對(duì)腫瘤的治療是比較著名的。這是一種完全不同于中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系，理論簡(jiǎn)單。其對(duì)腫瘤的治療方藥很值得中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究。少數(shù)民族醫(yī)藥大多都是真正的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，多以特殊療效傳世，有的傳統(tǒng)上甚至沒有什么醫(yī)學(xué)理論（如今很多變得有“理論”了，實(shí)際多是不倫不類地拼接了一些中醫(yī)學(xué)的理論，這一“污染”現(xiàn)象曾被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿褡遽t(yī)藥研究者所批評(píng))，且用藥很多為中醫(yī)藥所無，因此少數(shù)民族醫(yī)藥是很值得搶救發(fā)掘的巨大醫(yī)學(xué)寶藏。參見諸國本《中國民族醫(yī)藥散論》。
后記：此篇本來只是想寫篇小文。不過一展開梳理就短不了了。經(jīng)過考察解放后中醫(yī)藥治癌瘤的一些名方、名醫(yī)，基本上可以概括了中醫(yī)藥治療癌瘤的粗略歷程，也側(cè)面大略反映了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)藥材和方劑的逐漸認(rèn)識(shí)、發(fā)掘過程。如今傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也只有治療癌瘤這類大病的效方，才會(huì)特別引起現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)注和深入研究，從而帶來對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的新認(rèn)識(shí)。
感謝網(wǎng)友思玥、體育人等為本文提供有關(guān)資料和線索。
