單選題
1.在臨床麻醉中,觸診脈搏首選的動脈是
A.撓動脈
B.耳前動脈
C.股動脈
D.頸總動脈
E.足背動脈
正確答案:B
2.全麻患者術(shù)后因極度煩躁快速拔除氣管內(nèi)導管后出現(xiàn)高調(diào)吸氣聲,說明可能出現(xiàn)下列哪種情況
A.支氣管痙攣
B.支氣管內(nèi)分泌物堵塞
C.喉痙攣醫(yī)學全在,線m.bhskgw.cn
D.肺水腫
E.舌根后墜
正確答案:C
3.麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時,最恰當?shù)奶幚泶胧┦?BR>A.降壓藥
B.鎮(zhèn)靜藥
C.針對病因處理
D.適當調(diào)整輸液速度,必要時利尿
E.催醒
正確答案:C
4.在臨床麻醉中,對顱內(nèi)壓影響較小的因素是
A.PaCO2
B.心率
C.血壓
D.PaO2
E.中心靜脈壓
正確答案:B
5.老年病人全麻后易導致通氣不足和低氧血癥的主要原因是
A.由于功能殘氣量下降致肺不張
B.彌散功能障礙
C.鎮(zhèn)痛不全
D.電解質(zhì)紊亂
E.血活動力學不穩(wěn)定
正確答案:A
6.下列關(guān)于急癥開胸手術(shù)使用***麻醉的敘述,錯誤的是
A.有擬交感神經(jīng)作用,有利于維持循環(huán)功能的穩(wěn)定
B.作用快
C.對哮喘患者有支氣管解痙作用
D.和其他手術(shù)一樣,術(shù)后病人可能述術(shù)中噩夢
E.單肺通氣時能抑制HPV
正確答案:E
7.緊張性頭痛的特點是
A.單側(cè)或雙側(cè)頸動脈觸痛
B.持續(xù)性鈍痛,時輕時重
C.中老年(60~75歲)多發(fā)
D.一側(cè)發(fā)作性的搏動性頭痛
E.復視
正確答案:B
8.椎管內(nèi)麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓下降,常伴有
A.竇性心律不齊
B.竇性心動過速
C.房性期前收縮
D.室性期前收縮
E.竇性心動過緩
正確答案:E
9.與局麻藥中加用腎上腺素無關(guān)的是
A.減緩藥物吸收
B.延長作用時間
C.局部血管收縮
D.減少局麻藥的毒性反應(yīng)
E.避免血壓下降
正確答案:E
10.下列有關(guān)冠心病病人麻醉要點的敘述,錯誤的是
A.防止低血壓
B.防止高血壓
C.防止心動過速
D.麻醉宜淺
E.維持心肌氧的供需平衡
正確答案:D
11.脊麻時,常在局麻藥中加進腎上腺素的目的是
A.防止麻醉后血壓下降
B.防止麻醉后心率減慢
C.減慢局麻藥吸收、延長麻醉作用時間
D.防止手術(shù)野大出血
E.調(diào)整自主神經(jīng)功能
正確答案:C
12.用間歇性正壓通氣方式治療肺水腫時,吸氣峰值壓力應(yīng)小于
A.15mmHg
B.20mmHg
C.25mmHg
D.30mmHg
E.35mmHg
正確答案:D
13.在長骨骨折和嚴重創(chuàng)傷病人中,輕易發(fā)生
A.上呼吸道感染
B.心功能障礙
C.脂肪栓塞
D.血液濃縮
E.深靜脈血栓形成
正確答案:C
14.3歲小兒作氣管內(nèi)插管時,最合適的氣管導管內(nèi)徑及插管深度為
A.內(nèi)徑4.5mm,深度10cm
B.內(nèi)徑5.5mm,深度14cm
C.內(nèi)徑5.5mm,深度13.5cm
D.內(nèi)徑4.5mm,深度13.5cm
E.內(nèi)徑4.5mm,深度15cm
正確答案:D
15.闌尾切除時為防止內(nèi)臟牽拉,阻滯平面至少應(yīng)達何處
A.T10
B.T8
C.T6
D.T4
E.T2
正確答案:D
16.下列關(guān)于仰臥位低血壓綜合征的敘述,錯誤的是
A.是由于妊娠增大的子宮壓迫了主動脈及腔靜脈所致
B.產(chǎn)婦采用右側(cè)傾斜30度或墊高左髖部即可緩解
C.進行硬膜外麻醉操縱前,應(yīng)常規(guī)開放上肢靜脈進行預(yù)防性輸液擴容
D.血壓低至10.7kPa(80mmHg)時,會使胎盤灌注減少,危及胎兒
E.在麻醉特別是交感神經(jīng)阻滯后更易發(fā)生
正確答案:B
17.關(guān)于星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的敘述,錯誤的是
A.在環(huán)狀軟骨水平皮膚與第六頸椎橫突間隔最近
B.一般用藥為1%利多卡因8~9ml
C.阻滯成功出現(xiàn)Horner綜合征
D.在第6頸椎橫突進針時針尖應(yīng)向頭側(cè)注藥
E.在第7頸椎橫突進針時有誤傷胸膜的可能
正確答案:D
18.為有效防止返流誤吸,產(chǎn)科手術(shù)前產(chǎn)婦應(yīng)禁食至少多長時間
A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h
正確答案:D
19.氧療時最佳的吸進氧濃度是指
A.能達到最佳氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相關(guān)并發(fā)癥的最高氧濃度
B.能達到最佳氧合的最低氧濃度
C.能達到適宜氧合又不引起二氧化碳潴留及氧中毒等相關(guān)并發(fā)癥的最低氧濃度
D.能達到最佳氧合的最高氧濃度
E.能達到SaO2>96%、PaO2>80mmHg的最低氧濃度
正確答案:C
20.疼痛對全身各系統(tǒng)的影響不包括
A.長期慢性疼痛可使病人情緒低落
B.疼痛刺激反應(yīng)可使血糖升高
C.劇烈的深部疼痛可引起血壓下降,甚至休克
D.強烈疼痛時呼吸慢而深
E.強烈的深部疼痛可引起惡心、嘔吐
正確答案:D
21.偏頭痛是指
A.單側(cè)或雙側(cè)頸動脈觸痛
B.持續(xù)性鈍痛,時輕時重
C.老年(60~75歲)多發(fā)
D.一側(cè)發(fā)作性的搏動性頭痛
E.復視
正確答案:D
22.依托咪酯靜脈麻醉的禁忌證為
A.心功能受損病人
B.休克病人
C.肝功能不全病人
D.免疫功能抑制病人
E.缺氧性腦損害病人
正確答案:D
23.芬太尼靜脈麻醉快速靜注時可產(chǎn)生
A.血壓升高、心率增快
B.肌纖維成束顫抖醫(yī)學.全在線m.bhskgw.cn
C.胸、腹肌肉僵硬
D.麻醉蘇醒快而完全
E.下頜松弛、唾液分泌增多
正確答案:C
24.關(guān)于麻醉期間支氣管痙攣的說法,錯誤的是
A.常見于氣道呈高敏感反應(yīng)的病人
B.表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難,常伴哮叫音
C.淺麻醉下手術(shù)刺激可引起反射性支氣管痙攣
D.嗎啡由于開釋組胺可引發(fā)支氣管痙攣
E.嚴重的支氣管痙攣需用β2-受體興奮劑治療
正確答案:B
25.對肝臟影響最小的吸進是
A.乙醚
B.異氟醚
C.安氟醚
D.氟烷
E.甲氧氟烷
正確答案:B
26.一全身90%Ⅱ°~Ⅲ°燒傷病人行異體皮移植術(shù)時,不宜應(yīng)用
A.琥珀膽堿
B.阿曲庫銨
C.維庫溴銨
D.哌庫溴銨
E.羅庫溴銨
正確答案:A
27.肌間間溝法臂神經(jīng)叢阻滯引起的氣胸,確定診斷常用的最快速可靠措施是
A.肺聽診
B.胸部叩診及診斷性穿刺抽氣
C.X線胸部攝片
D.胸部CT掃描
E.動脈血氣分析
正確答案:B
28.手術(shù)輸血過程中發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿、手術(shù)野滲血不止和低血壓現(xiàn)象,最可能的情況是
A.感染性休克
B.過敏性休克
C.溶血反應(yīng)
D.循環(huán)超負荷
E.出血傾向
正確答案:C
29.急性心源性肺水腫時,首選的洋地黃藥物是
A.地高辛口服
B.洋地黃毒甙口服
C.洋地黃葉口服
D.強心靈口服
E.毛花甙丙或毒毛旋花子甙K靜注
正確答案:E
30.處理麻醉恢復期與麻醉有關(guān)的通氣不足最安全的方法是
A.繼續(xù)機械通氣
B.納洛酮拮抗
C.氟馬西尼拮抗
D.新斯的明拮抗
E.早期充分鎮(zhèn)痛
正確答案:A
31.下列關(guān)于術(shù)后惡心嘔吐誘發(fā)因素的說法中,錯誤的是
A.老年人的發(fā)生率較高
B.有暈動癥者發(fā)生率高
C.胃內(nèi)氣體增加者發(fā)生率高
D.依托咪酯麻醉發(fā)生率較高
E.手術(shù)時間越長發(fā)生率越高
正確答案:A
32.下列屬于中樞性呼吸抑制癥狀的是
A.呼吸增快
B.呼吸節(jié)律不正常
C.潮氣量增加
D.呼吸肌用力
E.三凹癥
正確答案:B
33.產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征的最有效處理方法是
A.輸血
B.升壓藥
C.使左側(cè)傾斜20~30度的體位
D.抬高下肢
E.呼吸治理
正確答案:C
34.全喉切除術(shù)中,忽然出現(xiàn)心動過緩、血壓下降,可能的原由于
A.眼心反射
B.出血過多醫(yī)學.全在線m.bhskgw.cn
C.頸動脈竇反射
D.麻醉過深
E.麻醉過淺
正確答案:C
35.患者女性,40歲。因腸阻塞進院,測得血清鉀為2.9mmol/L、血清鈉為130mmol/L、氯為70mmol/L、動脈pH7.42,最有可能的診斷是
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.低氯血癥
D.低鉀,低鈉,低氯血癥
E.低鉀,低鈉血癥,堿血癥
正確答案:D
36.患者男性,70歲。左肺癌手術(shù)后反復胸痛,伴呼吸功能不全,服用解熱消炎鎮(zhèn)痛藥效果不佳,擬用中樞性鎮(zhèn)痛藥治療,應(yīng)首先選用的治療藥物是
A.口服嗎啡控緩釋片
B.皮膚貼用多瑞吉貼劑
C.椎管內(nèi)嗎啡給藥
D.經(jīng)口腔黏膜用芬太尼噴霧止痛劑
E.口服曲馬多膠囊
正確答案:E
38.患者女性,20歲。雙下肢擠壓傷,急診進手術(shù)室后出現(xiàn)神志模糊,皮膚蒼白,四肢軟弱無力,EKG示T波高尖,QRS波增寬,可能的原由于
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.高滲性脫水
D.等滲性脫水
E.代謝性堿中毒
正確答案:B
39.患者女性,30歲。頸神經(jīng)叢阻滯下行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。局麻藥阻滯5分鐘后患者出現(xiàn)霍納綜合征(Horner'ssyndrome)。該體征不包括
A.前額出汗
B.上瞼下垂
C.瞳孔縮小
D.眼球下陷
E.結(jié)膜充血
正確答案:A
40.患者女性,45歲。主訴腰疼伴右下肢疼痛,查體L4~5壓痛及放射痛。最可能的診斷是
A.L4~5椎間盤突出癥
B.梨狀肌綜合征
C.胸部椎管腫瘤
D.第三腰椎橫突綜合征
E.骨質(zhì)疏松癥
正確答案:A
41.患者男性,55歲。診斷為胃癌,擬在硬膜外阻滯下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前檢查:血糖14mmol/LBP18.7/11.3kPa(140/85mmHg)P85次/分尿糖+++,其他如心電、血常規(guī)、胸部X線片檢查均未見異常。麻醉前給藥不宜應(yīng)用
A.嗎啡
B.地西泮
C.哌替定
D.咪達唑侖
E.東莨菪堿
正確答案:A
42.患者女性,45歲。體重70kg,身高150cm.擬在全身麻醉下行雙上肢切疤植皮整形手術(shù)。靜脈快速誘導后,喉鏡下僅見會厭下緣,氣管插管失敗。此時最應(yīng)關(guān)注的是
A.血壓、心率變化
B.呼吸道通暢和氧的支持
C.氣道損傷出血
D.體位
E.麻醉深度
正確答案:B
43.患兒女,4個月,體重5kg,出生后發(fā)現(xiàn)上唇裂開。術(shù)前診斷為先天性唇裂,擬行擇期唇裂修復術(shù);純荷袂,無發(fā)熱、流涕。根據(jù)患兒的癥狀,最佳的麻醉方法為
A.氣管內(nèi)插管全麻
B.全身麻醉,不插管
C.臂神經(jīng)叢阻滯
D.基礎(chǔ)麻醉
E.頸胸硬膜外阻滯
正確答案:A
44.患者男性,40歲,因急性壞死性胰腺炎進院,進院后給予輸血等治療,當輸進200ml新鮮血時,病人出現(xiàn)蕁麻疹,全身瘙癢。應(yīng)采取的治療措施是
A.減慢輸血速度
B.快速輸血
C.暫停輸血和使用抗組胺藥物
D.5%碳酸氫鈉液堿化尿液
E.利尿醫(yī)學全在線,搜集整,理m.bhskgw.cn
正確答案:C
45.患者男性,30歲。肺結(jié)核患者,咳血痰2天,3小時前忽然大咯血,急診來院行手術(shù)治療。首選的麻醉方法是
A.氣管插管全身麻醉
B.雙腔支氣管插管全身麻醉
C.硬膜外阻滯聯(lián)合氣管插管全身麻醉
D.硬膜外阻滯聯(lián)合雙腔支氣管插管全身麻醉
E.單側(cè)支氣管插管全身麻醉
正確答案:B
46.患者男性,25歲。前臂骨折畸形愈合,需行切開復位矯正。擬在腋路臂神經(jīng)叢阻滯下進行。該阻滯最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A.氣胸
B.鎖骨下動脈血腫
C.局麻藥吸收反應(yīng)
D.霍納綜合征
E.腋動脈痙攣
正確答案:C
47.患者女性,20歲。左前臂外傷,經(jīng)鎖骨上路行臂叢神經(jīng)阻滯,穿刺針指向內(nèi)。后及下方刺進,當時除了咳嗽一聲外,未見其他不適,麻醉效果滿足。術(shù)后8小時,病人自感胸悶,呼吸困難,急癥作了胸部X-線攝片,最可能診斷是
A.氣胸
B.出血及血腫
C.膈神經(jīng)麻痹
D.聲音沙啞
E.全脊髓麻醉
正確答案:A
48.患者女性,27歲。孕36周,G1P0,***內(nèi)大量流血,B超示胎盤前置、早剝。血壓80/50mmHg,心率110次/分鐘,麻醉方法應(yīng)選用
A.局麻
B.脊麻
C.硬膜外麻醉
D.針麻
E.聯(lián)合針CSEA
正確答案:A
49.患者男性,45歲。膽囊炎,擬行膽囊切除術(shù)。既往有哮喘病史,中度體力活動后即有呼吸困難,夜間需抬高頭部,無外周水腫。動脈血氣分析:pH7.36,PaCO260mmHg,PaO285mmHg,HCO3-36mmol/L.全麻中首選的肌松藥是
A.潘庫溴銨
B.維庫溴銨
C.哌庫溴銨
D.阿曲溴銨
E.美維松醫(yī)學.全在線m.bhskgw.cn
正確答案:C
50.患者男性,50歲;计⒋、門脈高壓癥。多次嘔血,擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差,血壓100/60mmHg,脈搏100次/分。HB70g/L,Hct30%,有明顯的出血傾向。K+5.5mmol/L,肝功能明顯下降。術(shù)中輸血補液中哪項最佳
A.控制晶體輸進量,以膠體液進為主
B.大量輸進白蛋白
C.輸全血
D.脾切除后,輸新鮮血液或紅細胞、新鮮凍干血漿
E.手術(shù)開始即輸進新鮮血液
正確答案:D