2013年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試大綱(檢驗(yàn)科)考試大綱

十一、自身免疫性溶血性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

1.自身免疫性溶血性貧血的檢驗(yàn)及其應(yīng)用

（1)免疫性溶血性貧血的定義和分類(lèi)

（2)抗人球蛋白試驗(yàn)

（3)冷凝集素試驗(yàn)

（4)冷熱溶血試驗(yàn)

2.自身免疫性溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

（2)冷凝集素綜合征

（3)陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿

十二、鐵代謝障礙性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

1.紅細(xì)胞鐵代謝與功能

（1)鐵的代謝

（2)鐵的功能

（3)鐵代謝障礙

2.鐵代謝的檢驗(yàn)及其應(yīng)用m.bhskgw.cn

（1)血清鐵測(cè)定

（2)血清鐵蛋白測(cè)定

（3)血清總鐵結(jié)合力測(cè)定

（4)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測(cè)定

（5)轉(zhuǎn)鐵蛋白測(cè)定

（6)血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測(cè)定

3.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)缺鐵性貧血的分期

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

（3)鐵染色與鐵代謝的檢查特點(diǎn)

4.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象與骨髓象特點(diǎn)

（2)鐵染色與鐵代謝的檢查特點(diǎn)

十三、脫氧核苷酸合成障礙性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

1.維生素B12缺乏癥和葉酸缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象與骨髓象特點(diǎn)

（2)維生素B12和葉酸含量變化

2.惡性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)血象與骨髓象特點(diǎn)

（2)維生素B12和吸收試驗(yàn)

十四、造血功能障礙性貧血及其實(shí)驗(yàn)診斷

1.再生障礙性貧血的試驗(yàn)診斷

（1)概念與發(fā)病機(jī)制

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

（3)診斷標(biāo)準(zhǔn)

（4)急性與慢性再生障礙性貧血的鑒別診斷

2.急性造血功能停滯的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

3.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

十五、白血病

1.白血病概念

2.急性白血病臨床特征

3.急性白血病分型標(biāo)準(zhǔn)

(1)WHO分型

（2)FAB分型

4.急性白血病療效觀察

（1)急性白血病緩解標(biāo)準(zhǔn)

（2)急性白血病復(fù)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

（3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)

5.急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)室診斷

（1)血象、骨髓象

（2)WHO、FAB分型

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

（4)細(xì)胞免疫分型、染色體及分子生物學(xué)檢查

6.急性髓系白血病及其實(shí)驗(yàn)室診斷

（1)血象、骨髓象

（2)WHO、FAB分型及其特征

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

（4)細(xì)胞免疫分型、染色體及分子生物學(xué)檢查

7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的實(shí)驗(yàn)診斷

8.微量殘留白血病的實(shí)驗(yàn)診斷

十六、骨髓增殖性疾病、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病/骨髓增生異常綜合征

1.MPN

（1)定義、分型

（2)血象、骨髓象特征

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

（4)遺傳學(xué)特征

2.MDS

（1)定義、分型

（2)血象、骨髓象特征

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

（4)遺傳學(xué)特征

3.MDS/MPN

（1)定義、分型

（2)血象、骨髓象特征

（3)細(xì)胞化學(xué)染色

（4)遺傳學(xué)特征

十七、惡性淋巴瘤及其實(shí)驗(yàn)診斷

1.霍奇金病的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)定義、分型

（2)血象、骨髓象特征

2.非霍奇金淋巴瘤的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)B細(xì)胞腫瘤

（2)T細(xì)胞和NK細(xì)胞腫瘤

十八、其他血液系統(tǒng)疾病實(shí)驗(yàn)室診斷

1.樹(shù)突細(xì)胞腫瘤

2.肥大細(xì)胞增生癥

十九、其它白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1.白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

（2)血象、骨髓象特征

2.嗜酸性粒細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

（2)血象、骨髓象特征

3.類(lèi)白血病反應(yīng)的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

（2)血象、骨髓象特征

（3)細(xì)胞化學(xué)染色特征

（4)與慢粒白血病的鑒別

4.傳染性單核細(xì)胞增多癥的實(shí)驗(yàn)診斷

（1)概念

（2)血象與骨髓象特點(diǎn)

（3)細(xì)胞化學(xué)檢查

二十、類(lèi)脂質(zhì)沉積病及其實(shí)驗(yàn)診斷

1. 戈謝病診斷

2. 尼曼-匹克病診斷

二十一、血栓與止血的基本理論

1.血管壁止血功能

（1)血管壁的結(jié)構(gòu)與調(diào)控

（2)血管壁止血功能

2.血小板止血功能

（1)血小板結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)

（2)血小板生化組成、代謝

（3)血小板止血功能

3.血液凝血機(jī)制

（1)凝血因子種類(lèi)、特性

（2)凝血機(jī)制（內(nèi)源凝血途徑、外源凝血途徑)

4.抗血液凝固系統(tǒng)

抗凝物的種類(lèi)及抗凝機(jī)制

5.纖維蛋白溶解系統(tǒng)

（1)纖溶系統(tǒng)組成及特性

（2)纖維蛋白溶解機(jī)制

6.血液流變學(xué)

（1)血液流動(dòng)性和粘滯性特性

（2)影響血液粘度的因素

7.血栓形成

（1)血栓類(lèi)型

（2)血栓形成機(jī)制

二十二、血栓與止血檢驗(yàn)基本方法

1.篩查試驗(yàn)

（1)一期止血缺陷篩查試驗(yàn)

（2)二期止血缺陷篩查試驗(yàn)

2.血管壁檢驗(yàn)

（1)血漿血管性血友病因子檢測(cè)（抗原檢測(cè)和vWF瑞斯托霉素輔因子活性檢測(cè)

（2)血漿6-酮-前列腺素F1α檢測(cè)

（3)血栓調(diào)節(jié)蛋白檢測(cè)

3.血小板檢驗(yàn)

（1)血小板生存時(shí)間

（2)血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測(cè)

（3)血小板聚集試驗(yàn)

（4)血小板釋放產(chǎn)物測(cè)定

（5)血漿血栓烷B2測(cè)定

（6)血小板膜糖蛋白測(cè)定

（7)血塊收縮試驗(yàn)

4.凝血因子檢驗(yàn)

（1)血漿纖維蛋白原含量測(cè)定

（2)凝血因子含量與活性測(cè)定

（3)血漿因子ⅹⅢ定型試驗(yàn)

（4)血漿因子ⅹⅢ亞基抗原檢測(cè)

5.生理抗凝蛋白檢驗(yàn)

（1)抗凝血酶Ⅲ測(cè)定

（2)蛋白C測(cè)定

（3)蛋白S測(cè)定

（4)活化蛋白C抵抗試驗(yàn)

6.病理性抗凝物質(zhì)檢驗(yàn)

（1)狼瘡抗凝物測(cè)定

（2)血漿因子Ⅷ抑制物檢測(cè)

（3)血漿游離肝素時(shí)間（甲苯胺藍(lán)糾正試驗(yàn))

7.纖溶活性檢驗(yàn)

（1)血漿纖溶酶原測(cè)定

（2)血漿纖溶酶原活化劑測(cè)定

（3)血漿纖溶酶原活化抑制物測(cè)定

（4)血漿α2纖溶酶抑制物測(cè)定

（5)D-二聚體檢測(cè)

（6)血漿纖維蛋白（原)降解產(chǎn)物

（7)血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)

8.血液流變學(xué)檢驗(yàn)

（1)全血黏度檢測(cè)

（2)血漿黏度檢測(cè)

（3)紅細(xì)胞變形性檢測(cè)

二十三、常見(jiàn)出血性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷

1.出血性疾病的概念

（1)概念

（2)分類(lèi)

2.血管壁異常性疾病臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查

（1)過(guò)敏性紫癜

（2)遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

（3)其它血管壁異常性疾病

3.血小板異常性疾病臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查

（1)特發(fā)性血小板減少性紫癜

（2)繼發(fā)性血小板減少性紫癜

（3)血小板功能異常性疾病

4.凝血因子異常性疾病臨床特征及實(shí)驗(yàn)室檢查

（1)血友病

（2)血管性血友病

（3)維生素K缺乏和肝病所致的凝血障礙

（4)遺傳性纖維蛋白原缺陷癥和因子ⅩⅢ缺乏癥

5.循環(huán)抗凝物質(zhì)增多及相關(guān)疾病

1)概述（臨床特征等)

2)實(shí)驗(yàn)室檢查

6.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)

1)概述（臨床特征等)

2)實(shí)驗(yàn)室檢查

二十四、常見(jiàn)血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)診斷

1.彌散性血管內(nèi)凝血

（1)概述（臨床特征等)

（2)病因及發(fā)病機(jī)制

（3)檢驗(yàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.血栓前狀態(tài)

（1)概念

（2)分子標(biāo)志物檢查

3.易栓癥

（1)概念

（2)實(shí)驗(yàn)室檢查

二十五、抗凝與溶栓治療的實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)

1.抗凝治療監(jiān)測(cè)

（1)肝素治療的監(jiān)測(cè)（低分子量肝素和普通肝素)

（2)口服抗凝藥治療的監(jiān)測(cè)

2.抗血小板治療監(jiān)測(cè)

（1)阿司匹林治療的監(jiān)測(cè)

（2)噻氯吡啶治療的監(jiān)測(cè)

3.溶栓治療監(jiān)測(cè)

（1)尿激酶治療的監(jiān)測(cè)

（2)鏈激酶治療的監(jiān)測(cè)

（3)tPA治療的監(jiān)測(cè)

二十六、出凝血實(shí)驗(yàn)的自動(dòng)化

1.出凝血實(shí)驗(yàn)的方法和原理

2.儀器性能評(píng)價(jià)

3.室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)評(píng)