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藥 品 名 稱(chēng) | 復(fù)方氨基酸(小兒用) |
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英 文 藥 名 | CompoundPaediatricAminoacid(18) |
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其 他 名 稱(chēng) | Paediatric Aminoacid Compound(18)、愛(ài)咪特、小兒用18種氨基酸、小兒用氨基酸(18)。 |
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藥 理 作 用 | 氨基酸在嬰幼兒與成人體內(nèi)有不同代謝作用，嬰幼兒體內(nèi)苯丙氨酸羥化酶和胱硫醚酶的活性低，易產(chǎn)生高苯丙氨酸血癥和高蛋氨酸血癥，又因組氨酸合成速度較慢，易產(chǎn)生低組氨酸血癥。本品適應(yīng)嬰幼兒代謝特點(diǎn)，含有較高濃度的小兒必需氨基酸，其中有組氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。苯丙氨酸可代謝成酪氨酸，但由于小兒肝酶系統(tǒng)不健全，代謝不能有效地進(jìn)行。因此，通過(guò)增大酪氨酸的量，并減少苯丙氨酸來(lái)維持血漿中濃度的平衡。蛋氨酸是半胱氨酸和�；撬�的前體，也是由于小兒肝酶系統(tǒng)不健全，故加入�；撬岵⒃趹�(yīng)用時(shí)酌小兒身體情況再增補(bǔ)適量半胱氨酸，所以本品蛋氨酸的含量較低。甘氨酸含量較低，防血氨過(guò)高。含有適量的谷氨酸和天門(mén)冬氨酸，這因人乳中含量較高。牛磺酸是蛋氨酸、半胱氨酸的代謝產(chǎn)物，人乳中含量豐富，有保護(hù)細(xì)胞膜、促進(jìn)腦發(fā)育、維持視網(wǎng)正常功能和防止膽汁淤積及增強(qiáng)心肌細(xì)胞功能等作用。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 本品為靜脈用胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸液，適用于早產(chǎn)兒、低體重兒及各種病因所致不能經(jīng)口攝人蛋白質(zhì)或攝人量不足的新生兒；各種創(chuàng)傷：如燒傷、外傷及手術(shù)后等高代謝狀態(tài)的小兒；各種不能經(jīng)口攝食或攝食不足的急、慢性營(yíng)養(yǎng)不良的小兒：如壞死性小腸結(jié)腸炎、急性壞死性胰腺炎、化療藥物反應(yīng)等。 |
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禁 忌 癥 | 氨基酸代謝障礙者，氮質(zhì)血癥患者禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 輸注本品過(guò)快時(shí)，可引起惡心、嘔吐、心悸、發(fā)熱等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 注射劑50ml，100ml，250ml；每1000ml含L-亮氨酸8.4g、L-異亮氨酸4.9g、L-賴(lài)氨酸4.9g、L-蛋氨酸2g、L-苯丙氨酸2.9g、L-蘇氨酸2.5g、L-纈氨酸4.7g、L-色氨酸1.2g、L-組氨酸2.9g、L-丙氨酸3.2g、L-脯氨酸4.1g、L-谷氨酸3g、甘氨酸2.2g、L-精氨酸7.3g、L-絲氨酸2.3g、L-天門(mén)冬氨酸1.9g、L-酪氨酸1.4g、牛磺酸0.15g、L-半胱氨酸(HCI.H20)0.2g，總氨基酸量60g/L，總氮量9.3g/L。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)肝、腎功能?chē)?yán)重障礙者慎用。 (2)與其它藥物配伍時(shí)，應(yīng)慎重。 (3)應(yīng)用本品時(shí)，需按時(shí)監(jiān)測(cè)代謝、電解質(zhì)及酸堿平衡等防止并發(fā)癥。 (4)如發(fā)現(xiàn)過(guò)敏性皮疹，應(yīng)立即停藥。 (5)靜脈滴速不宜過(guò)快，一般不宜超過(guò)40滴/分鐘。 (6)藥液開(kāi)瓶后一次用完，切勿貯存后再用。如發(fā)生渾濁或沉淀時(shí)，不可使用。 (7)遇冷析出結(jié)晶時(shí)可置50℃-60℃水浴中使溶解并冷至37℃后確認(rèn)溶液澄明再用。 (8)愛(ài)咪特注射液20ml，100ml，250ml；每100ml含L-異亮氨酸0.31g，L-亮氨酸0.7g，L-賴(lài)氨酸0.56g，L-蛋氨酸0.13g，L-苯丙氨酸0.27g，L-蘇氨酸0.36g，L-色氨酸0.14g，L-纈氨酸0.36g，L-組氨酸0.21g，L-丙氨酸0.63g，L-脯氨酸0.56g，L-精氨酸0.41g，L-絲氨酸0.38g，L-天門(mén)冬氨酸0.41g，L-谷氨酸0.71g，甘氨酸0.21g，L-酪氨酸0.05g，L-鹽酸半胱氨酸0.1g等18種氨基酸。電解質(zhì)濃度：鈉離子約64mmol/L，氯離子約9mmol/L，醋酸鹽約38mmol/L。pH值約5.5-7.0。含氮量924mg/100ml，滲透壓約619mOsm/L。靜注；按小兒的年齡、體重、病情等考慮靜注量，一般用量開(kāi)始時(shí)氨基酸每日15ml/kg(相當(dāng)于氨基酸約1g)，以后遞增至每日39ml/kg(相當(dāng)于氨基酸約2.5g)，療程結(jié)束時(shí)應(yīng)逐減量，防止產(chǎn)生低血糖癥。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
