鼻前庭囊腫摘除術(shù)

　　[適應(yīng)證]

　　鼻前庭囊腫。

　　[手術(shù)器械]

　　同上頜竇根治手術(shù)。

　　[術(shù)前準(zhǔn)備]

　　1.需作鼻竇X線攝片，了解囊腫與周圍組織的關(guān)系，以便確定手術(shù)方案。

　　2.如為牙源性囊腫，宜請口腔科會診。

　　[麻醉]

　　表面麻醉和局部浸潤麻醉。

　　[手術(shù)方法]

　　1.切口 于唇齦部溝上約1cm近鼻前庭處作一橫行切口，其長度根據(jù)囊腫大小而定（圖1)。

圖1 手術(shù)切口

　　2.剝離囊腫 切開粘膜后沿囊壁逐層分離，將其充分暴露后完整取出（圖2)。

圖2 剝離囊腫

　　3.術(shù)腔的處理 囊腫摘除后，可切開鼻底粘膜與術(shù)腔溝通，以利于引流和傷口愈合。如術(shù)腔較大并與上頜竇相通時，可酌情在下鼻道外形成對孔與鼻腔相通。

　　4.堵塞止血后，縫合唇齦部傷口。

　　[注意事項]

　　1.囊腔摘除后，一定解決術(shù)腔的引流，或與鼻腔溝通，或向上頜竇引流，否則傷口不能愈合而形成瘺管。

　　2.如屬牙源性病變，宜處理牙病方可免于復(fù)發(fā)。

　　[術(shù)后處理]

　　1.手術(shù)當(dāng)日面頰部以紗球壓迫，防止出血。

　　2.術(shù)后1～2d抽出鼻內(nèi)堵塞物；5～7d后拆線。