| 疾病名稱（英文) | shunt nephritis |
| 拚音 | FENLIUXINGSHENYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 泌尿系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 分流性腎炎系指由于腦室-心房（或頸靜脈)或動靜脈瘺感染后所繼發(fā)的腎小球腎炎。僅出現(xiàn)于小部分的持續(xù)瘺管感染者。大多在感染后1個月至6年內(nèi)發(fā)生。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 感染病原以凝固酶陰性的白色葡萄球菌最多，偶為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、α溶血性鏈球菌、微球菌、腸桿菌及牛棒狀桿菌等。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 腎損害的發(fā)病機制曾有血管栓塞、微血管病等學說，但目前都認為是免疫復合物病。在患者的腎小球中已檢出感染的細菌抗原。腎病理損害在光鏡下可表現(xiàn)為腎小球系膜增生或Ⅰ型系膜毛細血管增生性腎炎，新月體易見，偶可呈廣泛的新月體形成。腎免疫熒光檢查可見彌漫性的毛細血管襻，IgG、IgM、C3和纖維蛋白的顆粒狀沉積。電鏡下在基膜內(nèi)皮側(cè)可見電子致密沉積物。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病根據(jù)分流手術(shù)史和臨床亞急性感染癥狀一般易于診斷，但由于此類手術(shù)患者易伴有大靜脈血栓形成和右心衰竭，此時亦可出現(xiàn)腎損害和明顯尿液改變。因此明確診斷有時須有賴于腎活檢證實。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床除原發(fā)病和亞急性感染表現(xiàn)外，最常見的腎損害特征是鏡下血尿，常伴有中等度蛋白尿，表現(xiàn)為腎病綜合征者大約占30％病例。高血壓相對不常見。可伴有貧血、肝脾腫大和氮質(zhì)血癥。少數(shù)病理呈新月體腎炎者臨床表現(xiàn)為快速進展性腎小球腎炎，腎功能呈急驟惡化。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | 實驗室檢查，血清c3大多下降，γ球蛋白增高。類風濕因子、冷球蛋白和循環(huán)免疫復合物常可陽性，C反應蛋白也可增高。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療上應用抗生素控制感染，但徹底治療則需去除分流管。早期診斷和瘺管感染的徹底治療可獲臨床痊愈，但也有患者在感染清除后數(shù)年，腎小球腎炎仍然遷延不愈。對嚴重分流性腎炎，腎上腺皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑以及血漿置換術(shù)的療效仍不肯定。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
