試題編號(hào)：022 湖南
第一站：慢性胃炎，肝胃不和。
第二站：聽宮：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。
天樞：臍旁2寸。委中：腘橫紋中點(diǎn)。
振水音：檢查時(shí)患者仰臥，醫(yī)生以一耳湊近上腹部，同時(shí)以沖擊觸診法振動(dòng)胃部，即可聽到氣、液沖撞的聲音。亦可將聽診器膜式體件置于上腹部，另一手自一側(cè)搖震患者，或在胃部做沖擊震動(dòng)，以引出振水音。
肱三頭肌反射：患者外展前臂，肘部半屈，檢查者托住其前臂，用叩診錘叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌腱，反應(yīng)為肱三頭肌收縮，肘關(guān)節(jié)伸直。
心臟按壓：患者仰臥于硬的平面上，下肢稍抬高，以促進(jìn)靜脈回流，操作者宜跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上。按壓時(shí)，應(yīng)把掌根長軸置于患者胸骨長軸上，掌根位于胸骨體上2／3與下1／3處(劍突上兩橫指上的胸骨正中部)，另一手掌重疊其上，雙手指背屈不接觸胸壁。按壓時(shí)關(guān)節(jié)伸直，用肩背部力量垂直向下按壓，使胸骨下陷3～5cm(成人)，然后放松，放松時(shí)掌根不應(yīng)離開胸壁。按壓應(yīng)規(guī)律、平穩(wěn)、持續(xù)，按壓和放松的時(shí)間大致相等；按壓頻率，成人60~80次∕min，小兒80~100
試題編號(hào)：023
第一站：慢性胃炎、胃陰不足。
第二站：地機(jī)：內(nèi)踝高點(diǎn)與陰陵泉連線上，陰陵泉下3寸。
昆侖：外踝高點(diǎn)與跟踺之間凹陷中。膻中：前正中線上，與兩乳頭連線的交點(diǎn)處。
腎臟與尿路壓痛點(diǎn)：①季肋點(diǎn)（前腎點(diǎn))：第10肋骨前端，右側(cè)位置稍低。此相當(dāng)于腎盂位置；②上輸尿管點(diǎn)：在臍水平線上腹直肌外緣；③中輸尿管點(diǎn)：在髂前上棘水平腹直肌外緣，相當(dāng)于輸尿管第二狹窄處；④肋脊點(diǎn)：背部第十二肋骨與脊柱的交角（肋脊角)的頂點(diǎn)；⑤肋腰點(diǎn)：第十二肋與腰肌外緣的交角（肋腰角)頂點(diǎn)。
浮髕實(shí)驗(yàn)：患腿膝關(guān)節(jié)伸直，放松股四頭肌，檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊，使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方，另一手食指輕壓髕骨，如有浮動(dòng)感覺，即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲；松壓則髕骨又浮起，則為陽性。
口對口人工呼吸：同2題。
第三站：胸痛的問診，風(fēng)池，神門的主治，慢性左心衰的臨床癥狀，膽固醇增高的臨床意義（除冠心病，動(dòng)脈粥樣硬化之外的疾病)
試題編號(hào)：023
第一站:心悸 水飲凌心 振奮心陽，化濕利水-濟(jì)生腎氣丸
試題編號(hào)：024
第一站：慢性胃炎胃痛瘀血停胃化瘀通絡(luò)，理氣和胃失笑散＆丹參飲
第三站：病史采集：男性，68歲，氣短一周門診就診。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32歲。尿頻、尿急一周看，發(fā)熱伴腰痛兩天�；颊咭恢芮耙騽诶�，憋尿后出現(xiàn)尿頻、尿急，無尿痛，無尿色尿量改變。2天前突起發(fā)熱。既往三年來反復(fù)發(fā)作尿頻尿急，每年發(fā)作2-3次。
試題編號(hào)：025
第一站:便秘 陽虛便秘
第二站：太沖，中脘。浮濱試驗(yàn)。肱二頭肌。電除顫
第三站：嘔吐伴畏寒肢冷三月，問病史；聽宮，神厥的主治；特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷；心動(dòng)過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)。
試題編號(hào)：025
第一站：消化性潰瘍胃痛肝胃郁熱清胃瀉熱，疏肝理氣化肝煎＆左金丸
試題編號(hào)：026
第一站:黃疸-陽黃 膽腑郁熱證-與萎黃鑒別
第三站：腹痛綿綿2年，問診。肺俞，陽陵泉的主治，肝硬化腹水合并腹膜炎的腹腔積液的特點(diǎn)，X線，不太清楚是什么，猜的是右側(cè)胸腔積液。
試題編號(hào)：027
第一站：潰瘍性結(jié)腸炎；脾胃虛弱證。健脾滲濕—參苓白術(shù)散、鑒別：細(xì)菌性痢疾：急性痢疾病史，分泌27、物培養(yǎng)痢疾桿菌陽性率較高�？咕幬镏委熡行�。E西醫(yī)治療：休息，清淡，易消化，營養(yǎng)飲食活動(dòng)期：柳氮磺胺吡啶（SASP)中度者加皮質(zhì)類固醇激素，常用潑尼松緩解期維持治療：維持一年，SASP制劑大出血，穿孔，懷疑癌腫手術(shù)
第三站：腹痛的問診；胃腧，照海的主治；急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)；風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
試題編號(hào)：028
第一站：胃癌胃痛痰濁阻胃燥濕健脾，消痰和胃開郁二陳湯。
第三站：腎俞，內(nèi)關(guān)主治，慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，男19歲赤白粘液便，肛門灼熱2天問診，還有一個(gè)像房早心電圖
試題編號(hào)：029
第一站：急性胰腺炎鑒別：急性腸梗阻 有陣發(fā)性腹絞痛，多在臍周c腸鳴音亢進(jìn)，排氣排使停止。 檢查可見液平面。 西醫(yī)治療：監(jiān)護(hù)體溫，呼吸，脈搏，血壓，尿量，腹部動(dòng)態(tài)。維持水電解質(zhì)平衡，抗休克，抑制胰腺分泌，1)禁食，胃腸減壓2)生長抑素抑制胰腺分泌奧曲肽3)抑制胃酸分泌雷尼替丁4)解痙鎮(zhèn)痛山莨菪堿肌注5)抗感染左氧氟沙星6)抑制胰酶活性抑肽酶重癥并發(fā)膿腫等需要手術(shù) 肝膽濕熱 腹痛 與急性腸梗阻鑒別 清利肝膽濕熱—清胰湯合龍膽瀉肝丸（柴芩芒胡元大芍木+龍車通黃山當(dāng)?shù)貫a柴草)龍膽梔芩酒拌炒，木通澤瀉車柴草，當(dāng)歸生地益陰血，肝膽實(shí)火濕熱消。
試題編號(hào)：030
第一站：急性胰腺炎；與消化道潰瘍穿孔鑒別；大承氣湯。
第二站：膈俞：照海：內(nèi)踝尖正下緣凹陷處。外關(guān)：
膝腱反射：病人取坐位時(shí)，小腿完全松弛下垂與大腿成直角。仰臥位時(shí)檢查用左手托起兩則膝關(guān)節(jié)使小腿屈成120度，后用右手持叩診錘叩擊股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若患者精神過于緊張，反射不出時(shí)，可囑病人兩手扣起，用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2～4節(jié)。脾臟觸診：同10.穿隔離衣：同上。
第三站：痢疾的問診，委中大陵的主治，心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別：左心衰出現(xiàn)心源性哮喘多有高血壓。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。風(fēng)心病而二尖瓣狹窄等病史和體征，常咔粉紅色泡沫痰，左心擴(kuò)大，心率增快，心尖部可聞及廣泛哮鳴音及濕羅音，心電圖答案是心肌梗死
試題編號(hào)：031
第一站:血證 吐血 胃熱壅盛 清胃瀉熱，化瘀止血-瀉心湯合十灰散
試題編號(hào):031
第一站：細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾做鑒別。
試題編號(hào)：032
第一站:慢性痢疾 與阿米巴痢疾鑒別，或潰瘍性結(jié)腸炎鑒別
急性腎小球腎炎-風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相搏證-疏風(fēng)散寒，宣肺行水-麻黃湯合五苓散加減
急性腎小球腎炎 熱毒內(nèi)侵，濕熱內(nèi)結(jié)型 鑒別：與急性發(fā)熱性疾病一過性蛋白尿鑒別
第二站：提插補(bǔ)瀉法操作和演示，踝反射，肝濁音界扣診，普通傷口換藥
1.中醫(yī)脈診的方法和布指2.淺反射3.扁桃體檢查4.同步電除顫
第二站：提插補(bǔ)瀉法操作和演示；踝反射，肝濁音界扣診；普通傷口換藥。
第三站：與潰瘍性結(jié)腸炎做鑒別。
試題編號(hào)：033 福建
第一站：黃疸 陽黃 病毒性乙型肝炎 大三陽 需與溶血性黃疸相鑒別
第二站：夾持進(jìn)針：即用嚴(yán)格消毒的左手拇、食二指夾住針身下端，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，右手捻動(dòng)針柄，將針刺入腧穴。此法適用于長針的進(jìn)針。
單手觸肝臟：檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè)，估計(jì)肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時(shí)，手指壓向腹深部，再次吸氣時(shí)，手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動(dòng)，直到觸及肝緣或肋緣為止。膠管止血帶用法：
第三站：男 49歲，心悸不適伴胸部刺痛，間斷發(fā)作2月的問診；地機(jī) 百會(huì)主治；慢性肺心病代償期的癥狀； 成人 外周紅細(xì)胞為2.8*10 12 /L的臨床意義
試題編號(hào)：035
第一站：水腫，急性腎小球腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎相鑒別。
第二站：布氏征：同6.針灸震顫法：同11.肥皂洗手法：同11.肺下界移動(dòng)度
第三站：小便短數(shù)苦澀的現(xiàn)病史問診及相關(guān)病史問診；承山、天樞主治；急性再障貧血臨床表現(xiàn)；血膽固醇高，除冠心病、動(dòng)脈硬化外還應(yīng)考慮什么病
試題編號(hào)：036
第一站：急性腎小球腎炎熱毒內(nèi)侵，濕熱內(nèi)結(jié)型 鑒別：與急性發(fā)熱性疾病一過性蛋白尿鑒別各種感染引起發(fā)熱時(shí)，腎血流量及腎小球通透性可增加，也可出現(xiàn)一過性蛋白尿，此種改變于高熱、感染的早期發(fā)生，退熱后尿液即恢復(fù)正常，無急性腎炎綜合征的其他癥狀。 急性期風(fēng)寒束肺，風(fēng)水相搏證—疏風(fēng)散寒，宣肺行水—麻黃湯合五苓散（干麻貴姓+五苓桂枝擇白豬)風(fēng)熱犯肺水邪內(nèi)停證—散風(fēng)清熱，宣肺行水—越婢加術(shù)湯湯（
熱毒內(nèi)歸濕熱蘊(yùn)結(jié)證—清熱解毒，利濕消腫—麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲（+花花公子背天地)脾腎虧虛水汽泛溢證—健脾滲濕，通陽利—五皮飲合五苓散（陳腹茯桑生+五苓桂枝擇白豬)脾腎不足水濕停滯證—益氣扶正，利水消腫—防己黃芪湯（老防芪術(shù)大姜)（2)恢復(fù)期脾氣虛弱證——參苓白術(shù)散（苡連人上山，四君子棗術(shù)梗)脾腎氣陰兩虛證——參芪地黃湯（黨芪熟瀉藥丹，萸地麥貝合歸芍玄梗)
第二站：普通傷口換藥；回旋灸；施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。
第三站：腹痛問診，大椎昆侖主治，血沉意義，心絞痛癥狀
試題編號(hào)：037
第一站：患者一年前多尿有泡沫，未重視治療。近2個(gè)月出現(xiàn)眼瞼和下肢浮腫，腰酸乏力，頭暈，血壓150—100。現(xiàn)癥 浮腫，腰脊酸痛，神疲乏力，納呆，大便溏薄，夜尿多。檢查 尿蛋白兩個(gè)加號(hào)，鏡下紅細(xì)胞5—10 脾腎氣虛--補(bǔ)氣健脾益腎--異功散加味 人參茯苓白術(shù)杜仲川斷菟絲子炒扁豆炒芡實(shí)甘草陳皮生姜大棗急性腎小球腎炎-風(fēng)寒犯肺，風(fēng)水相搏證-疏風(fēng)散寒，宣肺行水-麻黃湯合五苓散加減 急性腎小球腎炎熱毒內(nèi)侵，濕熱內(nèi)結(jié)型 鑒別：與急性發(fā)熱性疾病一過性蛋白尿鑒別
第二站：期門 水溝 少商定位。肺下界濁音移動(dòng)度扣診 。
試題編號(hào)：038
第一站：腎病綜合征水腫脾虛濕困溫運(yùn)脾陽，利水消腫實(shí)脾飲與系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎鑒別
第二站：列缺、下關(guān)、肺俞的定位，淺表淋巴結(jié)檢查的順序，拉塞格征的檢查，緊急手術(shù)簡易洗手法：先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢，繼用2.5％～3％碘酊涂擦雙手及前臂，再用70％酒精拭凈脫碘。戴無菌手套、穿手術(shù)衣后，再戴第二副無菌手套。
試題編號(hào)：039
第一站：腎病綜合征水腫水濕浸漬健脾化濕，通陽利水五皮飲＆胃苓湯鑒別糖尿病腎病
試題編號(hào)：040
第一站：尿路感染（急性腎盂腎炎)淋證膀胱濕熱清熱利濕，通利小便八正散
第二站：豪針捻轉(zhuǎn)手法的操作，脊柱活動(dòng)度的檢查，間接叩診手法的操作，手術(shù)部位皮膚的消毒。
第三站：惡心嘔吐、腹痛、呼氣大蒜味，問診，原發(fā)性支氣管肺癌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移癥狀，四神聰、合谷主治，胸痛6小時(shí)，心電圖示竇性心率，qR型波，st段弓背上抬大于等于0.25，診斷為什么病。
試題編號(hào)：041
第一站：尿路感染（急性膀胱炎)淋證肝膽郁熱疏肝理氣，清熱通淋丹梔逍遙散＆石韋散鑒別腎結(jié)核
試題編號(hào)：042
第一站：慢性腎衰水腫氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰，健脾補(bǔ)腎參芪地黃湯
第二站：a.虛里的觸診：1、病人取坐位或仰臥位，醫(yī)生居于病人之側(cè)或?qū)γ妫?BR>2、暴露胸部；3、按部位：左乳下第四、五肋間，乳頭下稍內(nèi)側(cè)，心尖搏動(dòng)處；4、感覺動(dòng)氣的強(qiáng)弱；5、感覺動(dòng)氣的至數(shù)和聚散。
b.甲狀腺前位觸診：c.脊柱叩擊痛：d穿隔離衣：
第三站：感冒的病史采集，高熱的治法和取穴，急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)，三度房室傳導(dǎo)阻滯
試題編號(hào)：043
第一站：缺鐵性貧血血虛心脾兩虛益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心安神歸脾湯或八珍湯
第二站：小兒指診，肺上界叩診，液波震顫，創(chuàng)口消毒；
第三站：腎小球腎炎臨床表現(xiàn) 高熱針灸選穴
試題編號(hào)：044
第一站：缺鐵性貧血血虛脾胃虛弱健脾和胃，益氣養(yǎng)血香砂六君子湯＆當(dāng)歸補(bǔ)血湯.
第二站：舌頭的視診，肝臟的雙手觸診，氣管檢查：檢查時(shí)讓病人取舒適坐位或仰臥位，使頸部處于自然直立狀態(tài)，醫(yī)師將示指與環(huán)指分別置于兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)上，然后將中指置于氣管之上，觀察中指是否在示指與環(huán)指中問，或以中指置于氣管與兩側(cè)胸鎖乳突肌之間的間隙，據(jù)兩側(cè)間隙是否等寬來判斷氣管有無偏移戴手套
第三站：咳嗽問診，風(fēng)寒襲絡(luò)落枕的針灸治法及取穴，急性左心衰竭的處理，血清甘油三酯：0.19的臨床意義（血清甘油三脂降低：原發(fā)性β－脂蛋白缺乏癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能不全、 肝功能嚴(yán)重低下及吸收不良等。)
試題編號(hào)：045
第一站：再生障礙性貧血髓勞氣血兩虛補(bǔ)益氣血八珍湯？
第二站：脈診的體位和姿勢 演示淺感覺演示扁桃體的檢查 頸部無創(chuàng)傷開放氣道
第三站：咳嗽，咳痰3月問診，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)。急性腰扭傷主穴及配穴。白細(xì)胞13.8，嗜中性粒細(xì)胞84，已排除血液系統(tǒng)疾病，其意義。
