（四)血液內(nèi)科（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：各類貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療方法的要點(diǎn)；溶血性貧血分類及血管內(nèi)和血管外溶血的特點(diǎn)；正常的止血和凝血機(jī)制；出血性疾病的分類、出血特點(diǎn)及診治原則；急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、常用治療藥物及治療方案；淋巴瘤分類、分期、診斷及治療；多發(fā)性骨髓瘤的診斷及治療；骨髓穿刺及活檢術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證；輸血的指征。
了解：骨髓增生異常綜合征（MDS)的分類及治療原則；彌散性血管內(nèi)凝血（DIC)的實(shí)驗(yàn)室檢查及搶救措施；輸血的指征及各種輸血反應(yīng)的處理；骨髓增生性疾病及常見凝血功能障礙性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)在血液病中的應(yīng)用；各種溶血、出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查的原理、檢查方法及臨床意義。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
缺鐵性貧血（包括門診) |
5 |
5 | |
|
2 |
慢性白血�。òㄩT診) |
2 | |
|
巨幼細(xì)胞貧血（包括門診) |
2 |
淋巴瘤 |
2 |
|
溶血性貧血 |
1 |
多發(fā)性骨髓瘤 |
1 |
|
特發(fā)性血小板減少性紫癜（包括門診) |
1 |
白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏癥 |
5 |
|
1 |
（包括門診) |
|
要求管理住院病人數(shù)不少于12例，其中全程管理不少于6例；門診不少于20例。
（2)基本技能要求：
| 操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
骨髓穿刺 |
6 |
骨髓活檢術(shù) |
1 |
3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)學(xué)習(xí)病種：
| 病 種 |
病 種 |
|
先天性凝血因子缺乏癥 |
骨髓增生異常綜合征（ＭＤＳ) |
|
彌散性血管內(nèi)凝血（DIC) |
骨髓增生性疾�。òㄕ嫘�紅細(xì)胞增多癥、 |
|
凝血功能障礙性疾病 |
（2)臨床知識(shí)、技能要求：血涂片和骨髓涂片一般閱片技術(shù)；輸血的使用及輸血反應(yīng)的處理。
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。
（五)腎臟內(nèi)科（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：腎單位和腎臟生理功能；腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用；急、慢性腎盂腎炎的診斷與鑒別診斷及治療；急、慢性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療；非透析療法中營(yíng)養(yǎng)治療的目的和要求；血液、腹膜透析療法的適應(yīng)證；腎穿刺適應(yīng)證；腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷。
了解：腎小球疾病的病理分型；腎小管疾病和間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和診治原則；腎臟移植的抗排異治療；其他臨床診療技術(shù)。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
|
2 | |
|
2 | |
|
1 | |
|
急性腎損傷 |
1 |
|
4 | |
|
慢性腎臟病及終末期腎衰竭（部分病例可在門診學(xué)習(xí)) |
3（其中替代治療２例) |
|
原發(fā)腎小球腎炎（包括急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎) |
3 |
|
腎間質(zhì)小管�。ò�急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)小管病) |
2 |
|
遺傳性腎臟疾病 |
1 |
要求管理住院病人數(shù)不少于20例，其中全程管理不少于10例。
（2)基本技能要求：腎穿刺的適應(yīng)證及圍術(shù)期管理。
3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)學(xué)習(xí)病種：急進(jìn)性腎炎。
（2)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。
（六)內(nèi)分泌科（2個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握：糖尿病分類、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、慢性并發(fā)癥及治療方法；糖尿病急性并發(fā)癥的診斷及處理；口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的方法及意義。甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷及治療；激素的分泌與調(diào)節(jié)。
了解：內(nèi)分泌其他疾病的診斷及治療原則醫(yī)學(xué)全在線m.bhskgw.cn；激素的免疫測(cè)定原理、步驟及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗(yàn)（包括興奮、抑制試驗(yàn))的原理、步驟及意義。
2.基本要求
（1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
糖尿�。ú糠植±稍陂T診學(xué)習(xí)) |
20 |
甲狀腺結(jié)節(jié)（包括門診) |
5 |
|
1 |
各型甲狀腺炎（包括門診) |
5 | |
|
1 |
甲狀腺功能亢進(jìn)癥/Graves |
5 | |
|
痛風(fēng)（包括門診) |
2 |
|
|
要求管理住院病人數(shù)不少于26例，其中全程管理不少于13例。
（2)基本技能要求：
| 操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
口服葡萄糖耐量試驗(yàn) |
5 |
糖尿病營(yíng)養(yǎng)食譜處方 |
10 |
|
各類激素血尿濃度測(cè)定標(biāo)本采集 |
5 |
腰圍、臀圍測(cè)定 |
10 |
3.較高要求
基本要求的基礎(chǔ)上還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
（1)學(xué)習(xí)病種：
| 病 種 |
病 種 |
|
高脂血癥及高脂蛋白血癥 |
|
|
原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥（Addison病) |
（2)臨床知識(shí)、技能要求：地塞米松抑制試驗(yàn)；禁水加壓素試驗(yàn)。
（3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求：國(guó)外有關(guān)文獻(xiàn)綜述或讀書報(bào)告1篇；參與教學(xué)、科研活動(dòng)。
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